DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Guz Płaskonabłonkowy płuca stadium IIIB
Autor Wiadomość
Doris0224 


Dołączyła: 22 Mar 2019
Posty: 34

 #16  Wysłany: 2019-11-13, 18:45  


Znalazłam takie rekomendacje na stronie https://dostepnaczyniowy.org.pl/rekomendacje-polskiego-klubu-dostepu-naczyniowego-dotyczace-obslugi-portow-dozylnych/ jest tam mowa o 6 miesiącach a nawet:
„ Nie wykazano, aby płukanie portu co miesiąc, trzy lub cztery wpływało na ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowych [24,25,26]. Wydaje się wręcz, że częstsze płukanie może zwiększać ryzyko zakażenia portu, bo przecież ryzyko takie wpisane jest w każdą procedurę nakłucia portu [18]. Ze względu jednak na możliwość uszkodzenia mechanicznego cewnika, czy rozwoju zakrzepicy żylnej, zalecana jest kontrola portu nie rzadziej niż raz na pół roku i zawsze gdy pojawią się niepokojące pacjenta objawy związane z obecnością portu: zaburzenia rytmu serca, obrzęki kończyn górnych, szyi, poszerzenie skórnych naczyń żylnych, ból.”...
No to jestem spokojniejsza i będę szukać.....chyba że ktoś ma informacje o takim miejscu z okolic Warszawy.... :) :) :)

[ Dodano: 2019-11-13, 20:34 ]
Mam nadzieje że tak będzie, ale jednak z doświadczenia wiem, że korzystanie z portu zamiast z wenflonu w żyle łokciowej przez trzy dni jest dużo praktyczniejsze....i to nie jest kwestia tylko wlewów a raczej konieczności posiadania tego wenflonu przez cały pobyt.....no nic....będziemy próbować z portem...

[ Dodano: 2019-11-14, 12:48 ]
już sprawdziłam, tam gdzie mąż miała wszczepiany port donaczyniowy kontrola jest wpisana co 6 m-cy :-D .....czyli teraz....zapis sali na 23.11....zawsze lepiej mieć kilka rozwiązań.... ;)

i tylko małżonek nie jest za bardzo zadowolony tymi wszystkimi wizytami i badaniami...kreatynina, tk, port.....no cóż...mężczyzna....ale jeszcze nie strajkuje... :)
_________________
Doris0224
„Straciłeś dla mnie tyle czasu, że poczułem się ważny.”
 
trev 


Dołączył: 11 Lut 2018
Posty: 98
Pomógł: 3 razy

 #17  Wysłany: 2019-11-14, 19:49  


A no tak. U nas dokładnie to samo. Tato też ma port z którego... w nowym szpitalu nikt nie korzysta. A w sumie to jest jeszcze gorzej, bo mu ciągle jedna ręka puchnie i zostaje tylko druga na wenflon i na pobieranie krwi.
Z drugiej strony, wydaje mi się że docetaksel jest mniej toksyczny niż cisplatyna. U taty właśnie jak dostał pierwsze wlewy pierwszej chemii to nieomalże zapalenia żyły się nabawił. A teraz po dwóch wlewach docetakselu i z żyłami odpukać póki co wszystko dobrze.
 
Doris0224 


Dołączyła: 22 Mar 2019
Posty: 34

 #18  Wysłany: 2019-11-14, 21:05  


Kontrole portu mamy za tydzień, tuż przed chemią. Mąż nie miał żadnych problemów z portem, wiec mam nadzieję że będzie można z niego korzystać..... ciekawe kto decyduje o miejscu wkłucia .....mam nadzieje że pacjent a nie np. kasa czy NFZ.....
_________________
Doris0224
„Straciłeś dla mnie tyle czasu, że poczułem się ważny.”
 
gaba 
PRZYJACIEL Forum


Dołączyła: 18 Kwi 2010
Posty: 3247
Skąd: warszawa
Pomogła: 1763 razy

 #19  Wysłany: 2019-11-14, 21:33  


Decyduje pielęgniarka co w danym momencie łatwiej, zwykle wybiera port, ale do portu potrzebne są specjalne igły a w szpitalach w których nie wszczepia się portów czasami ich nie ma. A pacjent w momencie przybycia na oddział powinien od razu zadeklarować pielęgniarkom że ma port i chciałby żeby z niego korzystać.
_________________
sprzątnięta
 
trev 


Dołączył: 11 Lut 2018
Posty: 98
Pomógł: 3 razy

 #20  Wysłany: 2019-11-15, 16:58  


U nas za każdym razem wspominałem o porcie, ale usłyszałem tylko że "do tego musiałby być dodatkowo lekarz" (???). Nie wierzę w to, podejrzewam że właśnie nie ma tych igieł albo pielęgniarki nie są przyzwyczajone do obsługi tego portu tudzież to jest kwestia jakiś chorych procedur.
 
Doris0224 


Dołączyła: 22 Mar 2019
Posty: 34

 #21  Wysłany: 2019-11-15, 17:06  


dobrze wiedzieć, jak mąż będzie chciał z portem to będziemy się upierać, nawet jak będzie trzeba je kupić...W ECZ w port zakłuwała pielęgniarka w zabiegowym i była to rutynowa procedura, tamtejszy onkolog już przed drugim cyklem umówiła męża na wszczepienie....

ciekawe czy po płukaniu w sobotę będzie można port ponownie zakłuć w poniedziałek....
_________________
Doris0224
„Straciłeś dla mnie tyle czasu, że poczułem się ważny.”
 
trev 


Dołączył: 11 Lut 2018
Posty: 98
Pomógł: 3 razy

 #22  Wysłany: 2019-11-15, 17:45  


Cóż, ja się nie wykłócam bo nie kąsa się wyciągniętej na pomoc dłoni. Zresztą, ile jeszcze tych wlewów przed nami? Pewnie tak z jeden, może dwa... a może już w ogóle
 
gaba 
PRZYJACIEL Forum


Dołączyła: 18 Kwi 2010
Posty: 3247
Skąd: warszawa
Pomogła: 1763 razy

 #23  Wysłany: 2019-11-15, 18:56  


Port się płucze bezpośrednio przed każdym wlewem, kontrola to rzeczywiście sprawdzenie przez lekarza całego portu a zwłaszcza jego drożności.
_________________
sprzątnięta
 
Doris0224 


Dołączyła: 22 Mar 2019
Posty: 34

 #24  Wysłany: 2019-11-18, 22:12  


Wielkimi krokami zbliża się kolejna chemia....staram się odrobić lekcje tj. dawkowanie, skutki uboczne, premedykacja, czynnik wzrostu itp....no cóż lubię czytać ale dobór lektur mam ostatnio kiepski ;) docetaksel nie jest porywający...

Mam jednak kilka pytań i może na forum znajdę odpowiedzi:
- docetaksel jest leczeniem w ramach II linii, a co potem lub w zamian?
- oraz czy ktoś spotkał siė z diagnostyką maintrac?

Pytam, bo wyniki po terapii cisplatyna i winoreblinæ były mierne (ocena radiologa-onkologa, na piśmie :-( ) i zastanawiam się czy badania chemiowrażliwości mogą się przydać.....pytanie na jakie chemioterapeutyki zrobić takæ diagnostyke. Spotkaliśmy się z oceną, że już na podstawie wyników PET-CT po III cyklu nie było potrzeby dalszych cykli pierwszej chemii, bo guz jest mało wrażliwy na cysplatyne, a mąż ciężko zniósł te kolejne cykle.... :-( Może taka diagnostyka pomogłaby teraz/na przyszłość lepiej trafić z chemią...
_________________
Doris0224
„Straciłeś dla mnie tyle czasu, że poczułem się ważny.”
 
gaba 
PRZYJACIEL Forum


Dołączyła: 18 Kwi 2010
Posty: 3247
Skąd: warszawa
Pomogła: 1763 razy

 #25  Wysłany: 2019-11-19, 10:19  


Chyba nie wczytałaś się dokładnie w to monitorowanie maintrac. Ono polega na tym że oznacza się ilość krążących we krwi komórek nowotworowych i w trakcie chemioterapii pobiera się próbkę krwi i na podstawie wyniku stwierdza czy chemia działa. Nie można przed podaniem chemii sprawdzić czy zadziała. Ja mam wątpliwości bo nie jestem pewna czy jest taka liniowa zależność między komórkami nowotworowymi we krwi a działaniem chemii. No i drogie to trochę słyszałam o 2 tys za każde oznaczenie (ale to z drugiej "ręki").
_________________
sprzątnięta
 
Doris0224 


Dołączyła: 22 Mar 2019
Posty: 34

 #26  Wysłany: 2019-11-19, 12:26  


gaba,
Cytat ze strony maintrac:
"Przy użyciu liczby komórek maintrac® lekarz może monitorować, w jakim stopniu leczenie zakończyło się sukcesem. W tej ocenie liczba krążących komórek jest określana przed rozpoczęciem leczenia, i porównywana z liczbą komórek w trakcie terapii. Uzyskana progresja wyników wskazuje, czy komórki są niszczone przez terapię przeciwnowotworową, tj. czy pacjent reaguje na leczenie. Jeśli tak nie jest, istnieje możliwość testowania działania innych substancji bezpośrednio na krążących komórkach nowotworowych."
oraz:
"Chemiowrażliwość
Zastosowanie CTCs jako tzw. płynnej biopsji umożliwia nam bezinwazyjne sprawdzenie chemowrażliwości w dowolnym czasie trwania choroby. Codziennie oznaczamy wrażliwość CTC na standardowe chemoterapeutyki i preparaty medycyny alternatywnej.
Krążące komórki nowotworowe są inkubowane w odpowiednim stężeniu leku i oceniany jest wpływ leku na nie."


właśnie ze względu na to, iż mąż za tydzień zaczyna chemioterapie detakselem, zastanawiam się czy w trakcie warto zrobić takie badanie. Procedury też są rożne w zależności od ośrodka (samo badania albo konieczna konsultacja i to nie onkologa...), rozpiętość cenowa spora bo od 1600 za jeden cytostatyk do 3500,00 badanie podstawowe i 1700 za każdy kolejny...

Na razie badam temat...i nie jest to popularna diagnostyka bo nie zawsze otrzymuję wyczerpujące informacje...albo zadaję za trudne pytania..?... ;)
Ale znalazłam kilka ośrodków na miejscu czy w okolicy (warszawa i okolice)...

[ Dodano: 2019-11-19, 12:31 ]
Będziemy w szpitalu to dopytam się czy warto to zrobić i co jeszcze przebadać oprócz docetakselu...
_________________
Doris0224
„Straciłeś dla mnie tyle czasu, że poczułem się ważny.”
 
gaba 
PRZYJACIEL Forum


Dołączyła: 18 Kwi 2010
Posty: 3247
Skąd: warszawa
Pomogła: 1763 razy

 #27  Wysłany: 2019-11-19, 20:26  


Mnie do tego namawiał lekarz (prywatny) ale nie umiał odpowiedzieć na pytanie jak poza organizmem testują te komórki, bo komórki nowotworowe giną same z siebie poza organizmem a nawet w niektórych płynach organizmu.
_________________
sprzątnięta
 
Doris0224 


Dołączyła: 22 Mar 2019
Posty: 34

 #28  Wysłany: 2019-11-19, 21:57  


Z tego co się dowiedziałam, próbki krwi są pobierane i przechowywane w specjalnych pudełkach, w których są wysyłane do badania np. do Niemiec....ale to jest dobre pytanie :?ale?: ;)
Zapytam :)
Rozumiem, że nie diagnozowałaś.....A jak ten lekarz argumentował wykonanie tej diagnostyki? |hmm|
Po pierwszej chemii i immunoterapii chciałabym wiedzieć czego można spróbować i czego oczekiwać......o miernym wyniku po chemioterapii w I linii powiedziała nam profesor przy radioterapii, my nie wiedzieliśmy jak interpretować wyniki TK..a onkolog prowadzący mówił tylko że jest odpowiedź, a ta odpowiedź po zakończeniu nie zmieniła się nic w stosunku do stanu po trzecim cyklu..

Próbowałam też poszukać badań klinicznych, ale obecnie wszystkie badania, w których mógłby wziąć udział mąż, majà w zastosowaniu leki immunoterapeutyczne a to odpada całkowicie....

Jeszcze mam w zanadrzu szukanie możliwości gdzieś dalej w Europie, na wypadek gdyby nic więcej nie można byłoby zrobić tutaj na miejscu lub w ramach refundacji....już raz trafiłam na fajną lekarkę dziecięca i ona nie bała się poprowadzić leczenia poza refundacją....może to zaraźliwe ;)

[ Dodano: 2019-11-19, 22:01 ]
Jutro obiór wyników TK i.........mój osobisty zakwas z buraków będzie gotowy :lol:
Ma piękny ciemny kolor i fajny zapach....i mam nadzieje że będzie smakował tak jak wygląda :mrgreen:
Wypróbuje na sobie a potem będę męczyć mężulka ;)
_________________
Doris0224
„Straciłeś dla mnie tyle czasu, że poczułem się ważny.”
 
Doris0224 


Dołączyła: 22 Mar 2019
Posty: 34

 #29  Wysłany: 2019-11-21, 12:26  


Zakwas wyszedł super, chociaż mąż mówi że kwaśny (ja nie czuje), chyba zmienił mu się smak :shock:

Co do TK to jest progresja. :-(
Nie umiem stwierdzić jak duża, i które zmiany są bardziej niepokojące od innych, ale nie mogę załączyć skanu (wyświetla komunikat o błędzie). Może wieczorem mi się uda.

[ Dodano: 2019-11-21, 20:36 ]
Wklejam opis TK:
Badanie TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy małej po podaniu iv śr.kontrastowego w fazie tętniczej i żylno-wrotnej.
034.8, ocena po chth - dane ze skierowania.
Dołączono do porównania badanie TK z dnia 10.09.2019.
Guza płata środkowej płuca prawego zlewający się z przerzutowi węzłami chłonnymi
przednaczynowymi o wymiarach do 73x72mm ipop./1x66mm, większy stopień nacieku i zwężenia żyły głównej górnej, węższy niż poprzednio oskrzele pośrednie, dolnopłatowe i do segm.6, niedrożność oskrzela do płata środkowego jak poprzednio. Większy stopień zwężenia tętnicy płucnej prawej, niedrożna jak poprzednio żyła płucna górnopłatowa, większy stopień zwężenia żyły płucnej dolnopłatowej, obecnie na granicy niedrożności.
Węzeł podostrodowy 31mm /pop. 25mm, przytchawiczy górny prawy 11mm/9mm. Powiększyły się guzki w tkance tłuszczowej podosierdziowej, pojawiły się nowe guzki w osierdziu, np. guzek przed opuszką aorty w osi długiej 19mm/12mm, pod pniem płucnym 45mm/24mm. Ilość płynu w osierdziu nieznaczna, mniejsza niż poprzednio.
Większa ilość płynu w prawej jamie.opłucnowej, warstwa grubości do 13mm/pop.7mm.
Bez płynu w lewej opłucnej, jak poprzednio.
Port naczyniowy założony z dostępu przez lewą żyłę szyjną wewnętrzną, koniec cewnika wyże niż poprzednio, w prawej ż.ramienno-głowowej, pop. w VCS.
Wyżej ustawiona prawa kopuła przepony, jak poprzednio.
Większe zagęszczenia przyoskrzelowe w segm.3PP, nieco mniejsze niż poprzednio w segm.2PP.
Powiększył się guzek w segm.1/2PL ok 6mm/2mm, uwidocznił się guzek w segm.3PL 4mm.
Wątroba niepowiększona, bez zmian ogniskowych.
Drogi żółciowe wewnątrz- i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone.
Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, bez widocznych złogów.
Śledziona niepowiększona, bez zmian ogniskowych.
Trzustka prawidłowej wielkości, bez zmian ogniskowych, przewód Wirsunga _nieposzerzony.
Nadnercza obustronnie prawidłowego kształtu i wielkości, bez zmian ogniskowych. Nerki o typowej lokalizacji i wielkości, lewa bez zmian ogniskowych, w prawej uwidoczniło się hypodensyjne ognisko 16mm, meta?
Nie uwidoczniono złogów w drogach moczowych.
Układy kielichowo-miedniczkowe i moczowody prawidłowej szerokości.
Pęcherz moczowy cienkościenny, bez widocznych zmian w świetle.
Prostata niepowiekszona.
Pień trzewny, t.krezkowa górna i tętnice nerkowe drożne, bez zwężeń, aorta brzuszna nieposzerzona.
Wolnego płynu w jamie otrzewnowej nie stwierdza się.
Węzły chłonne j.brzusznej, miednicy małej i pachwinowe niepowiększone. M Ognisko osteolityczne w lewej kości kulszowej ok 39mm, wyraźniej widoczne niż poprzednio: !
Wnioski - progresja.


No to tyle... :uuu:
Opis z września był dużo krótszy...
_________________
Doris0224
„Straciłeś dla mnie tyle czasu, że poczułem się ważny.”
 
Ola Olka 



Dołączyła: 11 Lip 2016
Posty: 2459
Skąd: DE / PL śląskie
Pomogła: 254 razy

 #30  Wysłany: 2019-11-22, 08:12  


Doris0224 niestety prawie wszystkie zmiany się powiększyły czyli choroba postępuje. Przykro mi niezmiernie. Co po tych wynikach zalecił lekarz? Jakie plany?
Pozdrawiam serdecznie
_________________
Niech nasza nadzieja będzie większa od wszys­tkiego, co się tej nadziei może sprzeciwiać.
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group