| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 221
Wyświetleń: 84664
|
 Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2015-06-09, 06:13 Temat: Rak pęcherza moczowego |
Droga Tęczo,
Serdecznie Ci współczuję.
 |
| Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 221
Wyświetleń: 84664
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2015-06-05, 09:32 Temat: Rak pęcherza moczowego |
| marzena66 napisał/a: | | Na temat obrzęków, wyjaśniła wszystko Administrator DSS, poczytaj, może coś Ci pomoże ta wiedza. |
Tyle, że wyżej linkowane opracowanie DSS dotyczy obrzęków limfatycznych,
zatem wskazówki tam zawarte niekoniecznie wszystkie muszą być odpowiednie przy obrzękach innego pochodzenia. |
| Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 221
Wyświetleń: 84664
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2015-03-20, 21:03 Temat: Rak pęcherza moczowego |
| tęcza napisał/a: | | Gdyby się trochę wzmocnił, podaliby chemię za tydzień, ale czy jest szansa, że pomoże? |
Obawiam się, że przy tak znacznym osłabieniu mogłaby przynieść więcej szkody niż pożytku
i może to zostać uznane za istotne przeciwwskazanie.
| tęcza napisał/a: | | Radioterapia jest w stanie zatrzymać rozwój choroby, czy tylko ma dział. przeciwbólowe? Może zmniejszyć ten naciek? Z różnych wątków doczytałam, że radioterapia trwa 5-6tyg. U taty jest to tydzień. |
Tak krótka seria stosunkowo wysokich dawek jest typowa dla naświetlań paliatywnych, przeciwbólowych.
Nie ma na celu zmniejszenia nacieku, a ewentualny wpływ na spowolnienie progresji choroby w tym miejscu jest w takich przypadkach drugoplanowym skutkiem leczenia. |
| Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 221
Wyświetleń: 84664
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2015-02-25, 05:56 Temat: Rak pęcherza moczowego |
| tęcza napisał/a: | | Po podaniu chemii tata jest w b.kiepskim stanie. Całe dnie leży i śpi. Jest bardzo słabiutki. A może to nie wpływ chemii, tylko postęp choroby? |
Myślę, że obie te przyczyny mają na to wpływ.
Trzymajcie się.
 |
| Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 221
Wyświetleń: 84664
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2015-02-15, 23:18 Temat: Rak pęcherza moczowego |
| tęcza napisał/a: | | Czy chemie z tzw. II linii są "agresywniejsze", mocniejsze? |
Raczej inne, co przy zmianie rodzaju chemioterapeutyku pozwala niejako "obejść" uodpornienie się choroby na lek
i w ten sposób osiągnąć efekt "silniejszego" działania niż miałby ten sam lek zastosowany po raz drugi.
| tęcza napisał/a: | | Czy paklitaksel jest w stanie zatrzymać chorobę na dłużej aniżeli np. cisplatyna? |
Cisplatyna w aktualnym standardzie postępowania jest wymieniana jako podstawowy wybór,
paklitaksel w przypadku przeciwwskazań do niej, co raczej sugeruje jego mniejszą skuteczność:
| Cytat: | Najczęściej stosowanymi schematami CTH w leczeniu RPM są GC oraz M-VAC. W badaniu klinicznym z randomizacją porównano oba schematy u chorych na uogólnionego RPM, wykazując ich porównywalną skuteczność, jednak schemat GC był mniej toksyczny. Schemat GC uważa się obecnie za standard w pierwszej linii leczenia paliatywnego chorych na zaawansowanego/uogólnionego RPM. Mediana czasu przeżycia chorych otrzymujących schemat GC lub M-VAC wynosi 12–30 miesięcy, a długotrwałe przeżycia obserwuje się u około 15% leczonych chorych. Ocena odpowiedzi na terapię jest przeprowadzana po podaniu 2–3 cykli CTH, a leczenie kontynuuje się do 5–6 cykli jedynie u chorych odnoszących korzyść kliniczną przy akceptowalnej toksyczności leczenia.
W przypadku chorych z nieprawidłową czynnością nerek zamiast cisplatyny stosuje się karboplatynę, jednak nie wykazano równoważnej skuteczności obu leków. Część chorych niekwalifikujących się do podania analogu platyny może odnieść korzyść z monoterapii gemcytabiną lub podania schematu zawierającego paklitaksel i gemcytabinę.
Winflunina w drugiej linii leczenia u osób leczonych wcześniej schematami zawierającymi cisplatynę wpływa na marginalne przedłużenie czasu przeżycia w porównaniu z leczeniem wyłącznie objawowym, kosztem większej toksyczności.
Chorych na nieoperacyjnego raka z nabłonka przejściowego o lokalizacji pozapęcherzowej (moczowód, miedniczka nerkowa) leczy się według takich samych zasad jak chorych na RPM. |
źródło: Zalecenia (2013 r.), str. 366-367. |
| Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 221
Wyświetleń: 84664
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2015-02-15, 20:57 Temat: Rak pęcherza moczowego |
| tęcza napisał/a: | | Czy chemia II linii jest w stanie "zatrzymać" jeszcze rozwój nowotworowy choroby? |
Czasowo jest to możliwe, niestety nie na stałe.
| tęcza napisał/a: | | Jest jeszcze szansa na zatrzymanie choroby? Jakie rokowania? |
Jeśli nie ma możliwości zastosowania leczenia o charakterze radykalnym (chirurgicznego lub radioterapii),
a trzeba się z tym liczyć, skoro nastąpiła wznowa choroby w lokalizacji poza umiejscowieniem pierwotnym,
to niestety generalnie nie da się powstrzymać progresji choroby w sposób trwały.
Przykro mi, że nie mam dla Ciebie lepszych informacji. |
| Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 221
Wyświetleń: 84664
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-07-30, 20:20 Temat: Rak pęcherza moczowego |
| tęcza napisał/a: | | w takim przypadku można liczyć na więcej czasu niż przewidują statystyki tj.6m-cy? |
Myślę, że nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie,
czas trwania remisji może być różny, a po jej zakończeniu także różne tempo progresji choroby.
| tęcza napisał/a: | | czy jest określone jakieś minimum cykli przy raku pęcherza? Początkowo mówiono o 3 cyklach, teraz zadecydowano o 6, stąd moje pytanie. |
Standard postępowania - Zalecenia (2013 r.) - przewiduje kontrolę odpowiedzi na leczenie i kontynuowanie chemioterapii jedynie u tych pacjentów, u których leczenie przynosi efekty (str. 366):
| Cytat: | Chemioterapia paliatywna
U około połowy chorych na RPM po cystektomii dochodzi do nawrotu choroby. W zdecydowanej większości przypadków nawrót ma charakter przerzutów w odległych narządach, a tylko u około 10–30% stwierdza się izolowaną wznowę miejscową. U chorych z przerzutami odległymi lub nieresekcyjną wznową należy rozważyć zastosowanie systemowej CTH.
Dobór schematu leczenia zależy od wielu czynników (przede wszystkim od obecności chorób towarzyszących oraz stanu ogólnego chorych). Długotrwałe przeżycia po zastosowaniu wielolekowej CTH obserwowano jedynie u chorych w dobrym stanie ogólnym, bez przerzutów do kości i narządów wewnętrznych (wątroby, płuc), z prawidłowym stężeniem dehydrogenazy mleczanowej i fosfatazy zasadowej. Wartość CTH jest minimalna, a jej tolerancja bardzo zła u chorych w złym stanie ogólnym z rozsiewem narządowym — u takich osób standardem postępowania jest leczenie objawowe.
Najczęściej stosowanymi schematami CTH w leczeniu RPM są GC oraz M-VAC. W badaniu klinicznym z randomizacją porównano oba schematy u chorych na uogólnionego RPM, wykazując ich porównywalną skuteczność, jednak schemat GC był mniej toksyczny. Schemat GC uważa się obecnie za standard w pierwszej linii leczenia paliatywnego chorych na zaawansowanego/ uogólnionego RPM. Mediana czasu przeżycia chorych otrzymujących schemat GC lub M-VAC wynosi 12–30 miesięcy, a długotrwałe przeżycia obserwuje się u około 15% leczonych chorych. Ocena odpowiedzi na terapię jest przeprowadzana po podaniu 2–3 cykli CTH, a leczenie kontynuuje się do 5–6 cykli jedynie u chorych odnoszących korzyść kliniczną przy akceptowalnej toksyczności leczenia. |
| tęcza napisał/a: | | Z tego co obserwuję to w większości przypadków podawana jest karboplatyna. Mniejsza toksyczność? Koszt leczenia jest mniejszy? |
Odpowiedź j.w., str. 366-367:
| Cytat: | W przypadku chorych z nieprawidłową czynnością nerek zamiast cisplatyny stosuje się karboplatynę, jednak nie wykazano równoważnej skuteczności obu leków. Część chorych niekwalifikujących się do podania analogu platyny może odnieść korzyść z monoterapii gemcytabiną lub podania schematu zawierającego paklitaksel i gemcytabinę.
Winflunina w drugiej linii leczenia u osób leczonych wcześniej schematami zawierającymi cisplatynę wpływa na marginalne przedłużenie czasu przeżycia w porównaniu z leczeniem wyłącznie objawowym, kosztem większej toksyczności. |
|
| Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 221
Wyświetleń: 84664
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-07-30, 11:03 Temat: Rak pęcherza moczowego |
| tęcza napisał/a: | | Wynik TK jest chyba ok. Co sądzicie? Rozumiem, że tych nacieków na miednicę nie ma. Jest możliwe, żeby całkowicie zniknęły? Nie znalazłam jednak na forum żadnego pacjenta, któremu udało się tą stabilizację zachować dłużej. Statystyki mówią o 6 m-cach. |
Nawet całkowita remisja jak najbardziej jest możliwa i takie sytuacje się zdarzają,
jednak nawet w takim przypadku ma ona charakter jedynie czasowy.
| tęcza napisał/a: | | Po otrzymanym TK rozważano małą przerwę na regenerację organizmu, ale zadecydowano, że powinno być 6 cykli. Taka jest procedura czy chodzi o zatrzymanie choroby na dłużej (jest to możliwe?)? |
Chemioterapia jest najbardziej skuteczna wtedy, gdy zostaje podana w całości (wszystkie zaplanowane cykle)
i w przewidzianych schematem terminach bez przerw.
Jedynie nieodpowiedni stan zdrowia (złe wyniki badań przed podaniem każdego cyklu)
może wymusić odłożenie lub nawet zaprzestanie kontynuowania leczenia.
| tęcza napisał/a: | | Czy skuteczność cisplatyny można porównać do karbo-? |
Odpowiedź na to pytanie znaleźć można np. w tej pracy, gdzie czytamy we wstępie:
| Cytat: | Cisplatyna i karboplatyna są aktywnymi cytostatykami stosowanymi w chemioterapii guzów litych. Choć oba leki mają podobny mechanizm działania oraz spektrum aktywności w badaniach przedklinicznych, różnią się profilem toksyczności i skutecznością kliniczną. Szereg randomizowanych badań klinicznych porównywało aktywność cisplatyny i karboplatyny w leczeniu raka jajnika, drobno-i niedrobnokomórkowego raka płuca, nowotworów jądra, regionu głowy i szyi, przełyku.
Wykazano większą skuteczność cisplatyny w leczeniu nowotworów zarodkowych, raka przełyku, nowotworów płaskonabłonkowych regionu głowy i szyi.
Karboplatyna może natomiast zastąpić cisplatynę w leczeniu raka jajnika po suboptymalnej cytoredukcji, drobnokomórkowego raka płuca w postaci rozległej oraz zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca.
Dalszych badań wymaga wybór schematu chemioterapii w raku jajnika po optymalnej cytoredukcji oraz postaci ograniczonej drobnokomórkowego raka płuca.
Brak danych nie pozwala porównywać skuteczności cisplatyny i karboplatyny w leczeniu raka pęcherza moczowego, endometrium i szyjki macicy.
Poza oceną skuteczności klinicznej leków, czynnikami wpływającymi na decyzję co do wyboru optymalnego leczenia są: cel leczenia, inne leki stosowane w skojarzeniu, choroby towarzyszące oraz całkowity koszt leczenia. |
Zatem dla leczenia raka pęcherza moczowego do czasu opublikowania tej pracy (rok 2000)
nie było dostatecznych danych dla wyciągnięcia wniosków z porównania działania tych cytostatyków. |
| Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 221
Wyświetleń: 84664
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-06-28, 11:20 Temat: Rak pęcherza moczowego |
Wszczepienie portu naczyniowego w takiej sytuacji to najlepszy pomysł, nie ma nad czym się zastanawiać.
Ingerencja jest bardzo niewielka, a późniejsza wygoda w podawaniu leków nieoceniona. |
| Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 221
Wyświetleń: 84664
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-06-10, 22:42 Temat: Rak pęcherza moczowego |
| tęcza napisał/a: | Na 27.06 wyznaczono termin TK j.brzusznej. Rozumiem, że wtedy sprawdzą, czy chemia przyniosła oczekiwany skutek.
|
Tak jest.
| tęcza napisał/a: | | Czy zastosowanie 75% dawki ( ze względu na wiek) może okazać się nieskuteczne? |
Raczej powiedziałbym, że może (ale nie musi) okazać się mniej skuteczne.
Ale taki wybór - leczenia mniej skutecznego - może być podyktowanym dobrem pacjenta wyborem mniejszego zła, niż możliwość zaszkodzenia dawką standardową. |
| Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 221
Wyświetleń: 84664
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-04-25, 14:38 Temat: Rak pęcherza moczowego |
| tęcza napisał/a: | | ze względu na złe samopoczucie, nie podano cisplatyny |
| tęcza napisał/a: | | chyba, że taka procedura? raz chemia 1- lub 2-składnikowa? |
Moim zdaniem pierwsza opcja: zmiany przyjętego schematu leczenia wprowadza się jeśli są ku temu przyczyny,
w przeciwnym razie zazwyczaj chemioterapia jest kontynuowana w takim samym powtarzającym się składzie. |
| Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 221
Wyświetleń: 84664
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-04-22, 16:07 Temat: Rak pęcherza moczowego |
| tęcza napisał/a: | | Czy zastosowane dawki są wg Was duże/już uzależniające? |
Czy duże: powinny być dostosowane przez lekarza do potrzeb organizmu.
Sytuacja każdego chorego może się różnić, więc trudno porównywać:
to co dla jednego będzie wystarczająco dużo, dla innego może być dawką zbyt małą.
Uzależniające: w leczeniu paliatywnym ten problem jest całkowicie nieistotny:
nawet dawki względnie duże i powodujące uzależnienie są potrzebne za względu na osiągane cele terapeutyczne,
natomiast skutki ewentualnego uzależnienia, wobec kontynuowania leczenia i - generalnie - zwiększania dawek leku,
nie będą istotnie zauważalne przez cały dalszy czas leczenia i życia pacjenta. |
| Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 221
Wyświetleń: 84664
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-04-21, 23:29 Temat: Rak pęcherza moczowego |
| tęcza napisał/a: | | A jakie rokowania są przy chemii w raku pęcherza po cystoprostektomii? |
W przypadku CTH paliatywnej generalnie rokowanie jest niepomyślne.
Natomiast bliższe określenie spodziewanego czasu przeżycia może być trudne nawet dla lekarza.
| tęcza napisał/a: | | Czy bóle m.in. nogi będą narastać czy po chemii jest szansa, że bóle się zmniejszą? |
Bóle kostne o podłożu przerzutowym najlepiej ustępują po radioterapii miejscowej.
Chemioterapia moim zdaniem może dać mniej zauważalny efekt.
| tęcza napisał/a: | | Chemia paliatywna brzmi, że koniec jest bliski czy tak to rozumieć? |
Niekoniecznie 'bliski'. Raczej zależy to od ogólnego stanu zdrowia, także od reakcji na CTH,
chociaż wg dotychczasowej wiedzy korzyści z takiego leczenia są dość ograniczone i dotyczą jedynie chorych w dobrym stanie ogólnym:
| Cytat: | Chemioterapia paliatywna
U około połowy chorych na RPM po cystektomii dochodzi do nawrotu choroby. W zdecydowanej większości przypadków nawrót ma charakter przerzutów w odległych narządach, a tylko u około 10–30% stwierdza się izolowaną wznowę miejscową. U chorych z przerzutami odległymi lub nieresekcyjną wznową należy rozważyć zastosowanie systemowej CTH.
Dobór schematu leczenia zależy od wielu czynników (przede wszystkim od obecności chorób towarzyszących oraz stanu ogólnego chorych). Długotrwałe przeżycia po zastosowaniu wielolekowej CTH obserwowano jedynie u chorych w dobrym stanie ogólnym, bez przerzutów do kości i narządów wewnętrznych (wątroby, płuc), z prawidłowym stężeniem dehydrogenazy mleczanowej i fosfatazy zasadowej. Wartość CTH jest minimalna, a jej tolerancja bardzo zła u chorych w złym stanie ogólnym z rozsiewem narządowym — u takich osób standardem postępowania jest leczenie objawowe. |
źródło: Zalecenia (2013 r.), str. 366. |
| Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 221
Wyświetleń: 84664
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-04-07, 06:49 Temat: Rak pęcherza moczowego |
| tęcza napisał/a: | | Miałam nadzieję, że "high grade" w ostatnim wyniku histpat dotyczy wyciętego pęcherza, a nie przerzutu. Przerzut w węzłach nie rokuje dobrze? A co jeśli okaże się, że zostały zaatakowane również kości? |
Dotyczy tej próbki, która była histopatologicznie badana, czyli w tym przypadku przerzutu.
Nie ma to jednak istotnego znaczenia, ponieważ głównym niekorzystnym czynnikiem jest zaawansowanie choroby:
obecność tego przerzutu.
W tym przypadku wpływa to źle na ocenę rokowania, ponieważ kwalifikuje chorobę do najwyższego stadium zaawansowania, o czym pisałem wyżej.
W tej sytuacji nie ma większego znaczenia ewentualna obecność przerzutów odległych, w tym do kości.
| tęcza napisał/a: | | Przerzut na węzły daje też dolegliwości bólowe czy już kości? |
Przerzuty do węzłów chłonnych lub innych narządów, w odróżnieniu od kości, zwykle są niebolesne,
dolegliwości mogą się pojawić raczej w bardziej zaawansowanych stadiach uogólnienia choroby.
W przypadku przerzutów do kości ból może pojawić się względnie wcześniej, czasem bywa przyczyną wykrycia takich przerzutów.
| tęcza napisał/a: | | Ten przerzut został wykryty właściwie przypadkiem, gdyż operacja dotyczyła moczowodu. Jest szansa, że jest na tyle mały, by chemia dała radę czy jego usytuowanie skazuje na porażkę? |
Chemioterapia jest skuteczna jako leczenie uzupełniające, mające za zadanie wyeliminowanie rozproszonych komórek nowotworowych pozostających w organizmie po zabiegu chirurgicznym,
ewentualnie może być stosowana jako terapia wspomagające leczenie przed wykonaniem zabiegu albo uczulająca tkanki na radykalną radioterapię.
Jako leczenie samodzielne ma charakter paliatywny i nie jest wystarczająca do tego, by skutecznie wyeliminować całość skupionych nacieków nowotworu.
| tęcza napisał/a: | | Czy jest możliwość starania się o inną chemię, bardziej skuteczną? Kiedyś czytałam o JAVLORze, który wycofali, ale nie znam szczegółów. |
Po rzetelne odpowiedzi odsyłam Cię do lekarza prowadzącego leczenie, ewentualnie innego onkologa specjalizującego się w chemioterapii. |
| Temat: Rak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 221
Wyświetleń: 84664
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-04-05, 20:09 Temat: Rak pęcherza moczowego |
| tęcza napisał/a: | hist-pat z ostatniej operacji: nadesłano biało-szarą tkanję 0,6x0,4cm; metastasis carcinomatosae in lymphonodo-carcinoma urotheliale (high grade); materiał pooperacyjny, odczyn zapalny ok.tętnic biodrowych.  |
Ten fragment wyniku mówi o stwierdzeniu obecności w węźle chłonnym przerzutu raka pęcherza moczowego o wysokim stopniu złośliwości.
Oznacza to zaawansowanie choroby do najwyższego IV stadium (Zalecenia (2013 r.), str. 359, tab. 16).
| tęcza napisał/a: | | Czy chemioterpia przynosi w takich sytuacjach jakąkolwiek poprawę? Naświetlania są również? |
| tęcza napisał/a: | | Czy są jakieś niestandarodwe metody leczenia, jak np. w przypadku raka nerki? |
Wyżej linkowane 'Zalecenia' mówią o dość ograniczonej skuteczności tych terapii (str. 365-366):
| Cytat: | Radioterapia uzupełniająca po radykalnej cystektomii
Istnieje niewiele danych uzasadniających stosowanie uzupełniającej RTH po radykalnej cystektomii, ponieważ nie wykazano wpływu takiego postępowania na wydłużenie czasu przeżycia całkowitego (stwierdzono jedynie zmniejszenie ryzyka wznowy). Niemniej uzupełniająca RTH może być rozważana u chorych z cechą pT3–4, zajęciem węzłów chłonnych, resekcją R1 lub nowotworem o dużym stopniu złośliwości (G3). Rekomendowana dawka na obszar loży pooperacyjnej wynosi około 60 Gy. |
| Cytat: | Chemioterapia uzupełniająca
Rola CTH uzupełniającej radykalny zabieg operacyjny u chorych na RPM jest niepewna i nie jest ona postępowaniem standardowym (nie wykazano jednoznacznie korzyści). Uważa się jednak, że zastosowanie leczenia uzupełniającego można rozważać u chorych na raka wywodzącego się z nabłonka przejściowego szerzącego się pozapęcherzowo (≥ pT3), z zajęciem węzłów chłonnych lub z innymi czynnikami ryzyka (np. zajęciem naczyń). Chorzy powinni otrzymać przynajmniej 3 cykle CTH zawierającej cisplatynę (schematy GC lub M-VAC). Stosowanie CTH uzupełniającej może dotyczyć wyłącznie chorych w dobrym stanie sprawności ogólnej, którzy nie otrzymali leczenia neoadiuwantowego. |
| tęcza napisał/a: | | Czy jest możliwe, że są już przerzuty do kości (TK z grudnia nie wykazało), ale jest ból podbrzusza/ok.kręgosłupa? |
Możliwe to jest, dolegliwości bólowe mogą być tego objawem, jednak na razie nie ma podstaw do tego, by wnioskować coś więcej na ten temat i przesądzać co do obecności albo braku przerzutów do kości. |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj