[Richelieu]

tęcza napisał/a:

Po podaniu chemii tata jest w b.kiepskim stanie. Całe dnie leży i śpi. Jest bardzo słabiutki. A może to nie wpływ chemii, tylko postęp choroby?

Myślę, że obie te przyczyny mają na to wpływ.

Trzymajcie się.

[marzena66]

Tęcza

Tato może mieć niski próg bólu a i choroba robi swoje, że morfina pomaga na krótko. Musicie u taty czuwać nad opanowaniem bólu, żeby nie cierpiał, może trzeba coś zmodyfikować z lekami.
I chemia osłabia i choroba więc tata pokłada się, śpi.

Trzymajcie się pozdrawiam

[tęcza]

Richelieu, Marzenko - dziękuję

[Madzia70]

marzena66 napisał/a:

morfina pomaga na krótko

bo to jest preparat krótkodziałający Działa 4 godziny. Można rozważyć zmianę preparatu na długodziałający - 12 godz. - i wtedy będzie dawkowany 2x na dobę.

[marzena66]

Madzia70,

Tak Madziu wiem, bo cioci taką krótkodziałającą podawali, nie wiem dlaczego ale ta długodziałająca Jej nie pomagała i strasznie cierpiała. Jak widać u każdego pacjenta jest inaczej. Dziękuję za wyjaśnienie.

Pozdrawiam

[tęcza]

Madziu70, Marzenko-dziękuję

Kontynuujemy 1.cykl chemii. Podano gemcytabinę (75%). Leukocyty trochę wzrosły. Kreatynina na poziomie 1,5 (norma do 1,2). Gdyby udało się za tydzień, zakończyłby 1.cykl.
Zmieniono leki: MST Continus 10mg (co 12h), Sevredol 20mg(w razie bólu), No-spa(1-2tabl), paracetamol.

Czy biorąc równocześnie MST i Sevredol można przedawkować morfinę? Oba preparaty są na bazie morfiny, ale rozumiem, że MST powinno "starczyć" na 12h bez bólu, skoro są to leki o przedłużonym działaniu?

Wcześniej (gdy brał oxycontin) tata brał Sevredol(1/2tabl) co 4h, teraz co 8h. Poza tym jest b.słaby, większość dnia śpi, problemy z zaparciami (śliwki, ciemne pieczywo, parafina nie pomagają, próbujemy jeszcze z laktulozą)

[Madzia70]

tęcza napisał/a:

Czy biorąc równocześnie MST i Sevredol można przedawkować morfinę?

W takich dawkach, jak Tata dostaje obecnie - nie. Teoretycznie MST powinno "starczyć", ale jeśli dawka jest za mała, to nie starczy. Ilość dobieranego Sevredolu będzie wskaźnikiem, o ile mg zwiększyć MST.

[Kajka]

Tęcza , trzymaj się jestem z Wami.

[tęcza]

Tata nie dostał chemii, ale nie z powodu wyników, tylko nie zdążył dojechać na czas. Tak więc 1.cykl objął 2podania (zamiast 3).

2.cykl chemii zaplanowany jest na połowę marca. W tej chwili pozostajemy na MST 10mg(2xdziennie) i Sevredol 20mg(tata bierze ok. 3-4 połówek dziennie). Czy to oznacza już b.silny ból? Dodatkowo No-Spa i paracetamol. Zmagamy się też z zaparciami. Jest na to rada (czopki glicerynowe, lactulosa, parafina). Tata ma kiepski apetyt.
Wczoraj popołudniu zlały go poty, drżenie rąk, ciśnienie 150/92. Co może być powodem? Słabe krążenie? Wciąż też mu zimno w ręce i stopy. Jak pomóc?
Psychicznie też kiepsko

[Kajka]

Mój mąż też miał zaparcia.
Uregulował się stolec jak zaczął brać codziennie łyżeczkę lub dwie mielonego lnu . Żeby nie robić kleiku, to połykał sam len i popijał ciepłą herbatą. Jeszcze codziennie rano na czczo szklanka wody z miodem i cytryną- robię wieczorem i stoi przy łóżku.
Mąż ma też tz,zimne poty ziemne ręce i nogi, ale mocno schudł ze steresu.

[malinka70]

Tecza moja mama na zaparcia pila maslanke w duzych ilosciach. Laktulosa pomaga jak nie ma stolca 3/4 dni. Do tego masujemy brzuch tyle, ile mama jest w stanie wytrzymac. Przy wodobrzuszu jest to trudne, ale pomaga. Delikatnie na jedna, to na druga strone.
U mojej mamy sevredol i oxycontin nie dzialaly. Przy methadonie 7ml co 8 godzin byl bardzo silny bol w plecach i przy oddychaniu. Od wczoraj mamy morfine podskornie i jest bólowo ok. Probujcie do skutku, chociaz tyle mozemy im pomoc.
a przy ciemnym pieczywie i sliwkach naturalnie pijecie duzo wody??? Bo inaczej tresc sie zakituje i dopiero sie narobi.
Przytulam Cie mocno. Damy rade!

[tęcza]

Kajka, malinka70 - dziękuję za rady. Próbujemy, ale mimo to problem pozostaje. Tata też nie chce jeść. Chudnie w oczach.

Ostatni tydzień spędził w szpitalu. Chemii nie dostał, zastosowano radioterapię. Poniżej wyniki.

Wypis-Oddział Chemioterapii Onkologicznej
Pacjent przyjęty celem leczenia cytostatykami z powodu wznowy. Wykonano bad.laboratoryjne. Z uwagi na nasilone dolegliwości bólowe miednicy zakwalifikowano do paliatywnej radioterapii-otrzymał 20Gy/T w 5 frakcjach. Tolerancja leczenia dobra.

Morfologia:
leukocyty 14,3 K/µl
erytrocyty 3,78 M/µl
hemoglobina 12,6 g/dl
hemoglobina 7,82 mmmol/l
sód 134 mmol/l
potas 4,9 mmol/l
kreatynina 1,5 mg/dl

Wypis-Zakład Radioterapii
Rozpoznanie: Leczenie promieniami. Nowotwór wtórny o innym określeniu umiejscowienia. Wznowa raka pęcherza moczowego. Stan po zabiegu operacyjnym usunięcia pęcherza moczowego 2013. Wznowa w miednicy, stan po CTH.
Leczenie: Pacjent leczony paliatywnie fotonami 15MV.
Zalecenia: Ochrona okolic napromieniowanych przed czynnikami drażniącymi.
Leki: MST 10mg (2x), Metaclopramid (3x), No-Spa(2x), Gabapentin (2x), Sevredol w razie bólu (1tabl. co 4h).

Tata jest b.słaby. Wciąż śpi. Leży w łóżku. Najgorsze jest to, że nie chce jeść. Pije. Gdyby się trochę wzmocnił, podaliby chemię za tydzień, ale czy jest szansa, że pomoże?
Radioterapia jest w stanie zatrzymać rozwój choroby, czy tylko ma dział. przeciwbólowe? Może zmniejszyć ten naciek? Z różnych wątków doczytałam, że radioterapia trwa 5-6tyg. U taty jest to tydzień.

[Richelieu]

tęcza napisał/a:

Gdyby się trochę wzmocnił, podaliby chemię za tydzień, ale czy jest szansa, że pomoże?

Obawiam się, że przy tak znacznym osłabieniu mogłaby przynieść więcej szkody niż pożytku
i może to zostać uznane za istotne przeciwwskazanie.

tęcza napisał/a:

Radioterapia jest w stanie zatrzymać rozwój choroby, czy tylko ma dział. przeciwbólowe? Może zmniejszyć ten naciek? Z różnych wątków doczytałam, że radioterapia trwa 5-6tyg. U taty jest to tydzień.

Tak krótka seria stosunkowo wysokich dawek jest typowa dla naświetlań paliatywnych, przeciwbólowych.
Nie ma na celu zmniejszenia nacieku, a ewentualny wpływ na spowolnienie progresji choroby w tym miejscu jest w takich przypadkach drugoplanowym skutkiem leczenia.

[tęcza]

To znaczy, że nasz zegar szybciej bije

[marysia5]

Tęczo kochana - bardzo Cię rozumiem i jestem z Tobą.