Niedokrwistość z niedoboru vit. B12. Trzeba podać witaminę w zastrzykach domięśniowych. Rzecz do załatwienia przez lekarza pierwszego kontaktu, nie trzeba onkologa na cito. Podałabym 2 zastrzyki po w odstępach tygodniowych i zrobiłabym morfologię tuż przed wizytą u onkologa.
_________________ "Zobaczyć świat w ziarenku piasku, Niebiosa w jednym kwiecie z lasu. W ściśniętej dłoni zamknąć bezmiar, W godzinie - nieskończoność czasu." - William Blake -
Zgodnie z sugestią Madzi70, tata ma dostać od jutra zastrzyki z wit.B12. Martwią mnie wciąż te bóle nóg (od biodra do kostki - jedna noga, od kolana do kostki - druga noga, naprzemiennie).
Tęcza bardzo mi przykro, że wznowa. Pomyślcie o zmianie leków albo trzeba je zmodyfikować , nie może tato cierpieć z bólu bo to pogłębia Jego stan i fizyczny i psychiczny.
Jest wynik TK jamy brzusznej i miednicy z dn.6.02.2015:
Wątroba jednorodna niepowiększona.
Śledziona jednorodna niepowiększona.
Oba nadnercza bez zmian.
Trzustka przerośnięta tkanką tłuszczową. Poza tym bez zmian.
Obie nerki zawierają torbiele proste, jak w badaniu poprzednim, bez zmian.
Powiększonych węzłów chłonnych nie stwierdza się.
Obecnie w mięśniach obturatorach wewnętrznych masy o charakterze wznowy. Po stronie prawej o średnicy 4,7cm (poprzednio masa niewzmacniająca się po podaniu środka cieniującego o wymiarach 1,9x0,8cm). Po stronie lewej masa o średnicy 3,3cm (poprzednio o średnicy 1,7cm także niewzmacniająca się po podaniu środka cieniującego)
Poza tym obraz struktur miednicy jak w badaniu poprzednim.
Struktury kostne bez uchwytnych w badaniu zmian o charakterze meta.
Zdziwił mnie zapis o "poprzednich" masach. W ostatnim TK było czysto, ale chyba jednak nie do końca. Chemioterapia nie zniszczyła tych guzów do końca, choć w zapisie nie było o nich mowy, dopiero teraz. Co dalej? Jest jeszcze szansa na zatrzymanie choroby? Jakie rokowania?
Onkolog wspomina o chemii - paklitaksel. Czy ona może być bardziej skuteczna niż poprzednia (gemzar+cisplatyna)? Toksyczność i ew. skutki uboczne porównywalne? Czy II linia chemii oznacza, że jest to chemia agresywniejsza? Kreatyninę mamy na poziomie 1,5 (norma 0,7-1,3)
Tramal jest odstawiony, a w zamian Gabapentin Teva (2xdziennie), choć ból nie do końca mija. Tych leków nie można łączyć?
tęczo,
Kto zmodyfikował w ten sposób leczenie? Gabapentyna jest lekiem stosowanym w bólach neuropatycznych, nie wydaje mi się, żeby Tata miał bóle wyłącznie o tym charakterze. Można te leki łączyć. Jaka dawka tej gabapentyny?
_________________ "Zobaczyć świat w ziarenku piasku, Niebiosa w jednym kwiecie z lasu. W ściśniętej dłoni zamknąć bezmiar, W godzinie - nieskończoność czasu." - William Blake -
Madziu70, tata ma przepisane Gabapentin Teva 100mg (po 1 tabletce 2xdziennie). Ustalił to onkolog, ale jeszcze chcą po obserwacji zmodyfikować leczenie p/bólowe. Myślałam, że tramal odstawiony, bo nie można tych leków łączyć.
Czy chemia II linii jest w stanie "zatrzymać" jeszcze rozwój nowotworowy choroby?
Czy chemia II linii jest w stanie "zatrzymać" jeszcze rozwój nowotworowy choroby?
Czasowo jest to możliwe, niestety nie na stałe.
tęcza napisał/a:
Jest jeszcze szansa na zatrzymanie choroby? Jakie rokowania?
Jeśli nie ma możliwości zastosowania leczenia o charakterze radykalnym (chirurgicznego lub radioterapii),
a trzeba się z tym liczyć, skoro nastąpiła wznowa choroby w lokalizacji poza umiejscowieniem pierwotnym,
to niestety generalnie nie da się powstrzymać progresji choroby w sposób trwały.
Przykro mi, że nie mam dla Ciebie lepszych informacji.
_________________ Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
Dziękuję Richelieu, choć nie zawsze masz dla nas dobre wieści
Czy chemie z tzw. II linii są "agresywniejsze", mocniejsze? Czy paklitaksel jest w stanie zatrzymać chorobę na dłużej aniżeli np. cisplatyna? Choć czy tata podoła i czy będzie jakikolwiek efekt? Żeby bóle się zmniejszyły-tyle pytań w głowie się kłębi. Czy paklitaksel jest stosowany jako 1-składnikowa chemia, bo wyczytałam, że z gembcytabiną, ale nie wiem jak to miałoby być u nas. Ach, znów walka...
Czy chemie z tzw. II linii są "agresywniejsze", mocniejsze?
Raczej inne, co przy zmianie rodzaju chemioterapeutyku pozwala niejako "obejść" uodpornienie się choroby na lek
i w ten sposób osiągnąć efekt "silniejszego" działania niż miałby ten sam lek zastosowany po raz drugi.
tęcza napisał/a:
Czy paklitaksel jest w stanie zatrzymać chorobę na dłużej aniżeli np. cisplatyna?
Cisplatyna w aktualnym standardzie postępowania jest wymieniana jako podstawowy wybór,
paklitaksel w przypadku przeciwwskazań do niej, co raczej sugeruje jego mniejszą skuteczność:
Cytat:
Najczęściej stosowanymi schematami CTH w leczeniu RPM są GC oraz M-VAC. W badaniu klinicznym z randomizacją porównano oba schematy u chorych na uogólnionego RPM, wykazując ich porównywalną skuteczność, jednak schemat GC był mniej toksyczny. Schemat GC uważa się obecnie za standard w pierwszej linii leczenia paliatywnego chorych na zaawansowanego/uogólnionego RPM. Mediana czasu przeżycia chorych otrzymujących schemat GC lub M-VAC wynosi 12–30 miesięcy, a długotrwałe przeżycia obserwuje się u około 15% leczonych chorych. Ocena odpowiedzi na terapię jest przeprowadzana po podaniu 2–3 cykli CTH, a leczenie kontynuuje się do 5–6 cykli jedynie u chorych odnoszących korzyść kliniczną przy akceptowalnej toksyczności leczenia.
W przypadku chorych z nieprawidłową czynnością nerek zamiast cisplatyny stosuje się karboplatynę, jednak nie wykazano równoważnej skuteczności obu leków. Część chorych niekwalifikujących się do podania analogu platyny może odnieść korzyść z monoterapii gemcytabiną lub podania schematu zawierającego paklitaksel i gemcytabinę.
Winflunina w drugiej linii leczenia u osób leczonych wcześniej schematami zawierającymi cisplatynę wpływa na marginalne przedłużenie czasu przeżycia w porównaniu z leczeniem wyłącznie objawowym, kosztem większej toksyczności.
Chorych na nieoperacyjnego raka z nabłonka przejściowego o lokalizacji pozapęcherzowej (moczowód, miedniczka nerkowa) leczy się według takich samych zasad jak chorych na RPM.
Też myślałam, że zaproponują schemat M-VAC. Nie wiem skąd decyzja o paklitaksel Obawiam się, czy ta chemia przyniesie oczekiwany rezultat. Cisplatyna u nas zadziałała, ale pewnie tak jak piszesz drugi raz nie mogą podać tego samego składu. Liczymy, że chemia niszcząc guzy, da ulgę w bólu, ale jak będzie niewiadomo.
Tata otrzymał paklitaksel + gemcytabinę (75% dawki). Chemię zniósł ciężko. W poniedziałek miała być podana gemcytabina. Niestety nie otrzymał z powodu neutropenii (taka szybka reakcja po 1 podaniu?). Kolejne podejście pod koniec tygodnia.
Bóle są b.mocne. Otrzymuje oxycontin 100mg(2-3razy dziennie), Sevredol 20mg (co 4h 1/2 tabl), No-spę (2xdziennie). Odstawiono Tramal i Gabapentynę (czy tych leków nie łączy się z morfiną?).
Morfina starcza na 3-4godziny-to oznacza, że stadium choroby jest tak mocno zaawansowane?
Po podaniu chemii tata jest w b.kiepskim stanie. Całe dnie leży i śpi. Jest bardzo słabiutki. A może to nie wpływ chemii, tylko postęp choroby?
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
Bóle się nasiliły. Tramal nie przynosi zbyt dużej ulgi.
![[no]](images/smiles/facepalm.gif "[no]")
Obawiam się, czy ta chemia przyniesie oczekiwany rezultat. Cisplatyna u nas zadziałała, ale pewnie tak jak piszesz drugi raz nie mogą podać tego samego składu. Liczymy, że chemia niszcząc guzy, da ulgę w bólu, ale jak będzie niewiadomo.
