[dyla]

Witam,
czy mogę prosić o wytłumaczenie mi mojego wyniku H-P, jestem po operacji usunięcia macicy z węzłami chłonnymi, mam 42 lata
Rozpoznanie:
Lymphonodi reactivi - 0/11 (jedenaście w.chł. śr.0,2cm do 1,0 cm)-1.
Lymphonodi reactivi - 0/7 (siedem w.chł. śr 0,3cm do 1,5 cm)-2.
Fragment unaczynionej tkanki mięśniowo-tłuszczowej-3.

Carcinoma planeoepitheliale (M-8070/31) non-keratodes GIII invasium colli uteri , pT1b1-4.
Rak nacieka 75% grubości ściany szyjki macicy-margines chirurgiczny obwodowy od 0,2 cm.
Obecna angioinwazja.
Endometrium in stadio proliferationis.
Adenomyosis corporis uteri.
Parametra sine laesionibus ambilaterialis.

Fragmenty tkankowe o łącznym wymiarze 4x5x1 cm.
5 fragmentów tkankowych wielk. od 1.5cm do 2 cm.
Trzon macicy 5x6x3 cm z rozciatą szyjką macicy dł 4,5 cm śr. tarczy 3,5 cm,
szyjka wycięta z marginesem pochwy od 1cm do 1,5 cm.
Na przekrojach grub. mięśnia macicy do 1,4 cm, endometrium linijne .
Powierzchnia tarczy wokół ujścia zewnętrznego koloru brunatnego , pofałdowana na obszarze o wym. 2x1,7 cm.
Pod zmianą obecny zółtawy lity naciek makroskopowo , wnikający w mięśniówkę ściany szyjki na głębokość 2,4 cm i szerzący się wzdłuż całego kanału .
Naciek dochodzi do linii cięcia bocznej szyjki.

[ Dodano: 2015-06-26, 22:19 ]
Jakie leczenia mnie czeka w tym wypadku?

[ Dodano: 2015-06-26, 22:35 ]
Jakie są rokowania, jakie mam szanse ?

[ Dodano: 2015-06-27, 16:37 ]
Wszyscy mają od kilku do kilkudziesięciu odpowiedzi, a ja ani jednej. Czy jest aż tak źle????

[marzena66]

dyla napisał/a:

Wszyscy mają od kilku do kilkudziesięciu odpowiedzi

Spokojnie, żeby odpowiedzieć "mądrze" na Twoje pytania i przestudiować wszystko trzeba czasu a nie zawsze na forum są osoby, które się na tym konkretnie problemie znają. Poza tym fachowcy tego forum są osobami mającymi mnóstwo zajęć poza forum.

Cierpliwości i pozdrawiam.

[missy]

dyla,
Zaawansowanie pooperacyjne jest dosyć wczesne ( pT1b). Węzły chłonne i przymacicza czyste. Ale stopień złośliwości raka jest wysoki ( G3), naciekanie ścian szyjki macicy jest głębokie i dodatkowo stwierdzona została angioinwazja ( czyli naciekanie przez komórki nowotworowe naczyń krwionośnych). W takim w wypadku powinno zostać przeprowadzone leczenie uzupełniające - myślę, że nie sama radioterapia, ale raczej radiochemioterapia ( ze względu na angioinwazję).
O zasadach leczenia możesz poczytać tutaj:
http://www.onkologia.zale...20plciowego.pdf str.281-282
W Twoim przypadku leczenie operacyjne w połączeniu z RCTH jest leczeniem radykalnym, czyli nakierowanym na wyleczenie.
Powodzenia
Pozdrawiam serdecznie.

[dyla]

missy napisał/a:

[...] (całość posta #3)

Bardzo dzikuję za odpowiedz

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2015-06-27, 20:12 ]
Nie należy cytować w całości posta bezpośrednio poprzedzającego wypowiedź - nie wnosi to czegokolwiek nowego do dyskusji (poprawiłem).

[Richelieu]

dyla napisał/a:

Jakie są rokowania, jakie mam szanse ?

Moim zdaniem nawet pomimo czynników niekorzystnych (G3 i angioinwazja)
szanse powodzenia leczenia można ocenić jako realne i przynajmniej dość wysokie,
szczególnie jeśli zostaną podjęte wszystkie radykalne elementy leczenia, o których napisała Missy.

[ Dodano: 2015-06-28, 14:08 ]

dyla napisał/a:

Pod zmianą obecny zółtawy lity naciek makroskopowo , wnikający w mięśniówkę ściany szyjki na głębokość 2,4 cm i szerzący się wzdłuż całego kanału . Naciek dochodzi do linii cięcia bocznej szyjki.

Uważam, że warto dopytać lekarza, co to za żółtawy naciek dochodzący do linii cięcia:
czy jest to jakaś inna zmiana (nie złośliwa ?) znajdująca się pod usuniętą zmianą nowotworową.
Od odpowiedzi na to pytanie zależy ocena radykalności zabiegu chirurgicznego,
a zatem także wskazań do jego ponowienia lub uzupełnienia (o (chemio-)radioterapię),
niezależnie od innych wskazań do leczenia uzupełaniającego.

[dyla]

Bardzo dziękuję za odpowiedz, bardzo mi to pomoglo .
Na wtorek jestem umówiona do lekarza.

[ Dodano: 2015-06-29, 15:00 ]
A czy chemioterapia jest bezwzględnie konieczna w tym wypadku? Czy może to grozic nadleczeniem i nazbyt osłabć organizm?

[dyla]

Bylam dziś na wizycie, zaproponowano mi leczenie najpierw 3 serie chcemioterapii w odstępach co 3 tygodnie a dopiero potem radiochemioterapa 5 razy w tyg przez 5 tygodni. Leczenie zaplanowano w ten sposób poniewaz urolog nie wyrazil zgody na radioterapię gdyż pęcherz jeszcze się nie zagoił i jest duże ryzyko powstania przetoki. Bo podczas operacji uszkodzono i pęchcerz
Czy to dobre rozwiązanie???
Czy nie wystarczy sama radiochemioterapia 5-tugodniowa???

[Richelieu]

dyla napisał/a:

czy chemioterapia jest bezwzględnie konieczna w tym wypadku? Czy może to grozic nadleczeniem i nazbyt osłabć organizm?

Moim zdaniem jest mało prawdopodobne, by lekarz zaproponował leczenie mogące pacjentowi bardziej zaszkodzić niż pomóc.
Jeśli masz co do tego wątpliwości, powinnaś zasięgnąć opinii innego niezależnego lekarza,
w czym niestety nasze forum nie może go wyręczyć.

dyla napisał/a:

Leczenie zaplanowano w ten sposób poniewaz urolog nie wyrazil zgody na radioterapię gdyż pęcherz jeszcze się nie zagoił i jest duże ryzyko powstania przetoki. Bo podczas operacji uszkodzono i pęchcerz Czy to dobre rozwiązanie?

Dla mnie to wyjaśnienie brzmi rozsądnie i przekonująco.

[dyla]

Dziękuję za odpowiedz , mam skierowanie do szpitala już na jutro na pierwszą chemię ale jeszcze przed tym jestem umowiona na konsultację do innego lekarza. Trzymajcie kciuki, bardzo się boje