1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Proszę o interpretację wyniku
Autor Wiadomość
hope_30 


Dołączyła: 04 Gru 2017
Posty: 8

 #1  Wysłany: 2017-12-04, 15:30  Proszę o interpretację wyniku


Rozpoznanie kliniczne guz esicy całkowicie zamykający światło jelita

Obraz mikroskopowy:
1) Adenocarcinoma G2
utkanie nowotworowe nacieka całą grubość mięśniowej ściany jelita i przechodzi na sąsiadującą tkankę tłuszczową
2) Nacieku nowotworowego nie stwierdza się
3) Lymphadenitis reactiva (0/9 węzłów chłonnych)

pT3 pNO pMx

Wycinek pobrany przed operacją wycięcia

[ Dodano: 2017-12-04, 15:36 ]
pT3 pNO pMx

tyle co udało mi się ustalić

T3 guz nacieka warstwę mięśniową właściwą i błonę surowiczą lub tkankę okołookrężniczą
NO nie stwierdza się przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych
Mx nie można ocenić przerzutów odległych

Jak to wygląda z całością opisu?
 
Ola Olka 



Dołączyła: 11 Lip 2016
Posty: 2640
Skąd: DE / PL śląskie
Pomogła: 281 razy

 #2  Wysłany: 2017-12-04, 16:09  


hope_30 witaj na forum. Nie napisałaś o jaką osobę konkretnie chodzi wiek, historia onkologiczna itp więc koncentruję się tu na załączonym opisie:
hope_30 napisał/a:
1) Adenocarcinoma G2 utkanie nowotworowe nacieka całą grubość mięśniowej ściany jelita i przechodzi na sąsiadującą tkankę tłuszczową
Zapewne chodzi o pierwszy wycinek - gruczolakorak G2 co oznacza drugi stopień złośliwości histopatologicznej. Najmniej złośliwe zmiany należą do grupy G1, natomiast najbardziej złośliwe do grupy G3
hope_30 napisał/a:
pT3 pNO pMx
już ustaliłaś - ja tu uzupełnię tylko:
T3 guz nacieka przez warstwę mięśniową do warstwy podsurowicówkowej lub do niepokrytych otrzewną tkanek okołookrężniczych bądź okołoodbytniczych
N0 nie stwierdzono przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych
Mx nie można ocenić przerzutów odległych.

Stopień zaawansowania klinicznego w przypadku braku przerzutów odległych (u was nieokreślono) byłby II stopnia (skala jest IV-stopniowa)

O leczeniu raka jelita grubego poczytaj tu: http://onkologia.org.pl/nowotwory-jelita-grubego/
Pozdrawiam serdecznie
_________________
Niech nasza nadzieja będzie większa od wszys­tkiego, co się tej nadziei może sprzeciwiać.
 
marzena66 
MODERATOR



Dołączyła: 13 Lip 2014
Posty: 9836
Skąd: gdańsk
Pomogła: 1765 razy


 #3  Wysłany: 2017-12-04, 16:23  


hope_30 napisał/a:
Wycinek pobrany przed operacją wycięcia

Na kiedy jest zaplanowana operacja?
Podstawą leczenia raka jelita grubego jest chirurgia. W celu optymalizacji terapii u części chorych z miejscowo i regionalnie zaawansowaną chorobą leczenie operacyjne powinno być skojarzone z chemioterapią lub w przypadku raka odbytnicy – z radioterapią albo radiochemioterapią.

pozdrawiam
 
hope_30 


Dołączyła: 04 Gru 2017
Posty: 8

 #4  Wysłany: 2017-12-04, 16:39  


Doprecyzuję - Mężczyzna 33 lata, wcześniejszej historii onkologicznej brak. Chodzi o Brata.

Dziękuję za link.

Operacja sie odbyła 2,5 tygodnia temu. Wycięto ok. 1,5 jelita.

Wizyta u onkologa w czwartek.

W dniu pobierania wycinka do badania - sprawdzono narządy pozostałe, stwierdzono że nie ma przerzutów.
Ale jak rozumiem zgodnie z oznaczeniem Mx trzeba wykonać jeszcze raz badania?

I chyba bardziej tu wchodzi w grę radioterapia?

Chcę Brata jakoś potrzymać na duchu przynajmniej do tego czwartku.
Dziękuję!
 
marzena66 
MODERATOR



Dołączyła: 13 Lip 2014
Posty: 9836
Skąd: gdańsk
Pomogła: 1765 razy


 #5  Wysłany: 2017-12-04, 16:56  


hope_30 napisał/a:
Operacja sie odbyła 2,5 tygodnia temu. Wycięto ok. 1,5 jelita.

Wstaw wynik po operacji dla chronologii.
hope_30 napisał/a:
Ale jak rozumiem zgodnie z oznaczeniem Mx trzeba wykonać jeszcze raz badania?

Jakie badania był robione?
Cytat:
Ocena zaawansowania raka jelita grubego
W przypadku raka jelita grubego, pierwszym badaniem jest kolonoskopia - umożliwia ocenę całego jelita grubego, poza tym pozwala na usunięcie polipów i w przypadku istnienia guza, na pobranie materiału do badania histologicznego. Poza tym wykonuje się następujące badania obrazowe: USG, tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy (przerzuty do narządów miąższowych, powiększone węzły zaotrzewnowe i okolicy guza, wielkość guza, naciekanie - resekcyjność), RTG lub TK klatki piersiowej, EUS. Rezonans magnetyczny MR pozwala na ocenę głębokości nacieku nowotworowego w ścianie odbytnicy i określenie wskazań do radioterapii przedoperacyjnej, stąd w tym umiejscowieniu guza powinien być badaniem z wyboru.

W chorobie przerzutowej zakres badań obrazowych ustalany jest indywidualnie w zależności od sposobu leczenia. Badanie PET wykonuje się głównie u chorych z podejrzeniem przerzutów w badaniu TK (niejasny obraz i brak możliwości weryfikacji) oraz z przerzutami resekcyjnymi na podstawie badania TK, przed podjęciem decyzji o ich operacyjnym leczeniu.

U każdego chorego należy oznaczyć przedoperacyjne stężenie markera CEA - nie jest to badanie specyficzne, ale umożliwia monitorowanie chorego po leczeniu i w okresie odległym daje możliwość kontroli choroby (wznowa biochemiczna). Śródoperacyjna ocena obecności komórek nowotworu w płynie z jamy otrzewnej daje obraz inwazyjności procesu i ewentualnych wskazań do zastosowania chemioterapii pooperacyjnej.

Rozsiew nowotworu w jamie otrzewnej - naciek otrzewnej, obecność wszczepów otrzewnowych jest wskazaniem do zastosowania, po całkowitej cytoredukcji chemioterapii dootrzewnowej w hipertermii (HIPEC).

Tu więcej do poczytania http://www.onkonet.pl/dp_npp_rakokreznicy_2.php
hope_30 napisał/a:
I chyba bardziej tu wchodzi w grę radioterapia?

Poprosimy o wynik hist-pat pooperacyjny bo więcej nam powie o chorobie, o radykalności operacji, o przerzutach ewentualnych w węzłach chłonnych.
Leczenie jest zależne od zaawansowania choroby, może być chemioterapia i/lub radioterapia.
Cytat:
Chemioterapia
Leczenie uzupełniające raka okrężnicy
Podstawowym wskazaniem do stosowania leczenia uzupełniającego jest III stopień zaawansowania
nowotworu. U chorych z tej grupy zawsze stosuje się uzupełniającą CTH, o ile
nie występują przeciwwskazania wynikające z  obecności schorzeń współistniejących lub
oczekiwanej długości życia.
W II stopniu zaawansowania zastosowanie leczenia uzupełniającego jest przedmiotem
kontrowersji — obecność cechy T4, a zwłaszcza T4b (stopień IIC), może stanowić samodzielne
wskazanie do niego.
Leczenie uzupełniające można rozważać przy współistnieniu czynników większego ryzyka
wznowy, takich jak: cecha T4a, duży stopień złośliwości histologicznej, mała liczba usunię-
tych węzłów chłonnych (< 12), perforacja, zabieg wykonywany w trybie pilnym, na przykład
z powodu niedrożności, inwazja naczyń. Opublikowano retrospektywne obserwacje wskazujące,
że uzupełniająca CTH fluoropirymidyną może pogarszać rokowanie u chorych z II stopniem
zaawansowania i rakami wykazującymi MSI, ale dane te wymagają potwierdzenia.
Intrygującą obserwacją jest niedawno publikowana retrospektywna analiza dotycząca
wszystkich stopni zaawansowania raka okrężnicy lub odbytnicy (ok. 90% chorych miało stopień
I–III) wskazująca na to, że u chorych z mutacjami PIK3CA w guzie regularnie stosujących
kwas acetylosalicylowy czas przeżycia jest dłuższy. Zależności tej nie zaobserwowano u chorych
z nowotworami, w których ten gen był prawidłowy

Tu więcej do poczytania http://www.onkologia.zale...pokarmowego.pdf

pozdrawiam
 
hope_30 


Dołączyła: 04 Gru 2017
Posty: 8

 #6  Wysłany: 2017-12-04, 22:36  


Dziękuję za odpowiedź.
Zamieszczam pliki
kolonoskopia


usg jamy brzusznej


wynik z operacji


[ Dodano: 2017-12-04, 22:39 ]
wypis




kolonoskopia.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 1382 raz(y) 468,96 KB

usg.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 1334 raz(y) 1,55 MB

wynik z operacji.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 1303 raz(y) 349,12 KB

wypis1.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 1384 raz(y) 1,15 MB

wypis2.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 1365 raz(y) 1,82 MB

wypis3.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 1363 raz(y) 1,63 MB

 
Ola Olka 



Dołączyła: 11 Lip 2016
Posty: 2640
Skąd: DE / PL śląskie
Pomogła: 281 razy

 #7  Wysłany: 2017-12-05, 08:54  


hope_30 moim zdaniem nie wygląda to źle - ale tu lekarz oczywiście musi się wypowiedzieć.
hope_30 napisał/a:
Ale jak rozumiem zgodnie z oznaczeniem Mx trzeba wykonać jeszcze raz badani
Mx zostało opisane przy operacji - tym samym lekarz operujący nie mógł nic innego napisać ponieważ określa sytuację tak jak ją widzi.
USG jamy brzusznej wyszło bez jakichkolwiek podejrzanych zmian. :)
W przebiegu operacji usunieto całą zmiane w liniach cięcia oraz węzłach chłonnych nie stwierdzono komórek raka - wszystko wygląda dobrze.
marzena66 napisał/a:
Leczenie jest zależne od zaawansowania choroby, może być chemioterapia i/lub radioterapia.
Jak już napisała marzena66 i jak podane jest w załączonym cytacie dalsze postępowanie zależy od zaawansowania choroby.
Tu zadecyduje lekarz na podstawie całego obrazu i przeiegu choroby - przy II stopniu zaawansowania nie zawsze chemia jest konieczna.
Pozdrawiam serdecznie
_________________
Niech nasza nadzieja będzie większa od wszys­tkiego, co się tej nadziei może sprzeciwiać.
 
hope_30 


Dołączyła: 04 Gru 2017
Posty: 8

 #8  Wysłany: 2017-12-05, 09:17  


Dziękuję bardzo! To dodaje otuchy! Dziękuję za poświęcony czas na napisanie postu.
 
marzena66 
MODERATOR



Dołączyła: 13 Lip 2014
Posty: 9836
Skąd: gdańsk
Pomogła: 1765 razy


 #9  Wysłany: 2017-12-05, 09:36  


hope_30,
Pobierano materiał do badań z gastroskopii, są z tego wyniki?

Wynik pooperacyjny hist.pat. jest optymistyczny, pod względem radykalności zabiegu i braku przerzutów w węzłach.

pozdrawiam
 
hope_30 


Dołączyła: 04 Gru 2017
Posty: 8

 #10  Wysłany: 2017-12-05, 09:41  


marzena66 napisał/a:
(...)

To co załączyłam - to wszystko co szpital wydał

[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2017-12-05, 09:53 ]
Post wyedytowany i poprawiony. Nie ma potrzeby cytowania całych poprzednich postów.

 
marzena66 
MODERATOR



Dołączyła: 13 Lip 2014
Posty: 9836
Skąd: gdańsk
Pomogła: 1765 razy


 #11  Wysłany: 2017-12-05, 10:13  


hope_30 napisał/a:
To co załączyłam - to wszystko co szpital wydał

Rozumiem. Bo doczytałam się, że była gastroskopia i pobierano coś do badań, choć obraz z gastroskopii jest opisany jako prawidłowy. Ok, uznajemy zatem, że tam wszystko było dobrze.

pozdrawiam
 
hope_30 


Dołączyła: 04 Gru 2017
Posty: 8

 #12  Wysłany: 2017-12-05, 10:21  


Dziękuję!
 
hope_30 


Dołączyła: 04 Gru 2017
Posty: 8

 #13  Wysłany: 2017-12-12, 19:27  


Witam, po wizycie u onkologa- guz w całości wycięty, ale lekarz sugeruje podanie leku uzupełniającego (nie wiem niestety jakiego konkretnie) w formie zastrzyku lub leku - po 5 dni w miesiącu przez okres ok pól roku.

Z tego co wiem - po tym samopoczucie jest średnie - np. wymioty, zawroty głowy.

Jak to wygląda - czy po podaniu leku zostaje się kilka godzin w szpitalu? Czy po tym można prowadzić auto?
 
missy 
MODERATOR



Dołączyła: 05 Paź 2014
Posty: 5198
Skąd: Trójmiasto
Pomogła: 1336 razy


 #14  Wysłany: 2017-12-12, 22:34  


hope_30,
Leczenie uzupełniające ( chemioterapia) jest generalnie przewidziana dla wyższych stopni zaawansowania.
Czy możesz jeszcze raz przepisać cały wynik pooperacyjny? Chodzi mi o pełną liczbę wyciętych węzłów chłonnych.
 
hope_30 


Dołączyła: 04 Gru 2017
Posty: 8

 #15  Wysłany: 2017-12-13, 10:23  


węzły chłonne - 0/9

O tyle do dzisiaj się wyjaśniło - że zostanie przyjęty na oddział na te 5 dni
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group