[missy]

Cytat:

2.1. Określenie czasu leczenia w monoterapii ipilimumabem Leczenie - w przypadku dobrej tolerancji i uzyskania obiektywnych korzyści - może trwać 10 tygodni (zastosowanie leku w tygodniach 1., 4., 7. i 10.). W przypadku wystąpienia objawów nietolerancji lub cech progresji choroby według kryteriów immunologicznej odpowiedzi leczenie powinno być odroczone lub przerywane.

oraz

Cytat:

Należy wznowić leczenie ipilimumabem, jeżeli nasilenie zdarzeń niepożądanych zmniejszy się do stopnia ≤ 1 a następnie powrócić do dawkowania do chwili podania wszystkich 4 dawek lub do 16 tygodni po pierwszej dawce, cokolwiek nastąpi wcześniej.

https://www.gov.pl/attach...c3-877654ce1512 od punktu 2

[ Dodano: 2021-02-03, 16:37 ]

rootsradical napisał/a:

jak i tak jedno.podanie odpada..

Dlaczego jedna dawka leku odpada? Tak Ci powiedziała lekarka?

[rootsradical]

Uratowalas mnie Kochana!! Lekarka nie doczytala..Bo trzeba zrobic tomograf na sztywno po 12tyg, a lek do 16tyg, czyli mam jeszcze szanse na 4 dawki. Dzisiaj poszedl 3 wlew! uff Dzieki Missy. Mam opoznienie z powodu toksycznosci watroby..

[missy]

Szczególnie interesuje mnie ten zapis

Cytat:

do chwili podania wszystkich 4 dawek lub do 16 tygodni po pierwszej dawce, cokolwiek nastąpi wcześniej.

Dla mnie nie oznacza to, że leczenie może trwać maksymalnie 16 tygodni, ale przyznaję, że pewności nie mam. W programach z innymi lekami takie określenie „maksymalny czas leczenia” pojawia się jednoznacznie. Ale w przypadku ipilimumabu nie.
Napisałam mail do kliniki prof.Rutkowskiego, ale za wysokie progi na moje nogi więc odpowiedź była tzw.wymijająca więc nadal nie wiem jak lekarz powinien ten konkretny zapis rozumieć.
Mam tylko nadzieję, że Twoja pani dr po doczytaniu wie już wszystko i zastosuje optymalną dla Ciebie ścieżkę postępowania.

Trzymaj się!

[rootsradical]

Ciekawe..To chyba jakaś furtka dla Rutkowskiego:)

[ Dodano: 2021-02-10, 17:37 ]
Słuchaj ja to spróbuje zinterpretować korzystając z metod używanych przy interpretacji prawniczej.

Należy wznowić leczenie ipilimumabem, jeżeli nasilenie zdarzeń niepożądanych zmniejszy się do stopnia ≤ 1 a następnie powrócić do dawkowania do chwili podania wszystkich 4 dawek lub do 16 tygodni po pierwszej dawce, cokolwiek nastąpi wcześniej.

W tym zdaniu użyto spójnika "lub" który w logice prawniczej nazywamy alternatywą (z łac. alterno = zmieniam kolejno, przemieniam; alternus = występujący na przemian), nazywana też alternatywą nierozłączną. Odmiennie niż koniunkcja alternatywa zachodzi wówczas, gdy jeden z jej elementów jest zaprzeczeniem pozostałego lub oba elementy są prawdziwe. Inaczej mówiąc: alternatywa dwóch zdań jest prawdziwa, jeśli co najmniej jedno z nich jest prawdziwe. Zaś jeszcze inaczej: alternatywa jest wtedy fałszywa, gdy oba zdania są fałszywe. Dzieje się tak, ponieważ obydwa zdania wchodzące w skład alternatywy można rozpatrywać osobno.

Zatem w razie wznowienia leczenia mamy ograniczenie 4 dawek ale jednocześnie mamy ograniczenie czasowe "16 tygodni" od podania pierwszej dawki. Dlatego nie można podać 4 dawki jeżeli upłynęło 16 tygodni po pierwszej dawce. Jak rozumiem uznano, że zbyt długie rozciągniecie terapii w czasie zmniejsza jej skuteczność.