[absenteeism]

Czekać na regenerację szpiku / podać czynnik wzrostu.

[JustynaS1975]

3 tys./mm3 krwinek to nie jest aż tak zły wynikt, co prawda jest poniżej normy, ale 'dramatu' bym z tego nie robiła. Bez paniki,
I w tym przypadku

Cytat:

Czekać na regenerację szpiku

Pozdrawiam

[igalecka]

Witam,
po 4 cyklach chemii w schemacie PN , mamy 3 miesięczną przerwę, w kontrolnym TK klatki - zmiana zmniejszyła się :-) , jednak od kwietnia niestety dołączono Encorton w dawce 40mg, ( od maja 30mg ) z powodu niedokrwistości RBC- 2,1 , WBC 7,5 tys, Hgb 10,4 takie wartości były po ostatniej chemii czyli 17 czerwca. Po tygodniu od dolewki z Navelbiny, wyniki : RBC 2,19, WBC 2,1 tys, HBG 8,8 i cukier 497 mg% !!!!! Mocznik 102, kreatynina 1,5 , Albuminy 5,3, Białko całkowite 3,1
Prawdopodobnie posterydowa cukrzyca. Trafiliśmy na oddział internistyczny gdzie ustawiają insulinę , tato słaby, śpiący..... i po 4 dniach cukry w miarę stabilne nie przekraczają 200. kreatynina spadła do 1,0, mocznik do 53,4. Ale morfologia na zmniejszonym encortonie do dawki 30mg, padła RBC 1,9 WBC 11,5 tys, Hbg 7 !
Mieliście jakieś doświadczenia ze sterydami i cukrzycą posterydową ???
Tak dla przypomnienia : rozp. Rak płaskonabłonkowy niedrobnokomórkowy płuca prawego, niedokrwistość autoimmunohemolityczna z przeciwciałami typu ciepłego i kilkanaście innych rozpoznań.
Pozdrawiam

[majkelek]

Witam serdecznie!
Być może, choć nie chcę się bawić w gdybologię, sterydy zostały za szybko odstawione (tzn zbyt drastycznie), ale nie ma nad czym teraz dywagować, szkoda czasu.
Przy tak niskiej hemoglobinie jest wskazanie do transfuzji http://asheducationbook.h...2013/1/638.full Te (transfuzje) przeprowadza się nieco inaczej u chorych z tym typem anemii, jednocześnie można podać również przeciwciała - poczytać można na ten temat tutaj: http://bloodjournal.hemat...1?sso-checked=1 W tym samym źródle można przeczytać również na temat alternatywnych możliwości leczenia (zapewne znacznie mniej polecanych w tym przypadku) czyli rituximab czy cyclophosphamide.
Warto wziąć pod uwagę, iż mamy do czynienia z chorobą autoimmunologiczną, a zatem transfuzja nie usunie problemu.
Pozdrawiam serdecznie!.

[igalecka]

Witam po długiej przerwie, jesteśmy z tatą po badaniu Pet

PET CT:
PROCEDURA BADANIA: Badanie PET/TK wykonano po 60 min, po podaniu 210 MBq 18F-FDG pry poziomie glikemii 103mg%. Badanie wykonano od poziomu podstawy czaszki do ok 1/3 bliższej części uda. Badanie TK przeglądowo, po doustnym podaniu środka kontrastowego.
SUVmax puli naczyniowej śródpiersia - 1,6. SUVmax wątroby - 1,9. SUVmax ślediony 2,2. Wykonano dodatkową akwiycję na klatkę piersiową po 2 h od podania znacznika

ROZPOZNANIE: Stan po przebytej TBC płuc ze zmianami marskimi w szczytach płuc. Rak płaskonabłonkowy płuca prawego: w obrębie zmian marskich w szczycie, w oskrzelu głównym prawym i ostrodze. Stan po chemioterapii (ostatni cykl 17.06.2014 ) Stan po pomostawaniu aortalno-biodrowym (1999)

CEL BADANIA: Ocena aktywności i rozległości procesu po chemioterapii, przed planowaną radykalną radioterapią .

GŁOWA I SZYJA: Nie stwierdza się wzmożonego metabolizmu FDG
KLATKA PIERSIOWA: Zmiany marskie w szczytach obu płuc z uogólnionym podwyższeniem aktywności metabolicznej w obrębie komponenty litej SUV max do 3,1. Poza tym widoczne pobudzenie metaboliczne nieregularne podopłucnowe zagęszczenie w przyśródpiersiowej części segm. 3-ciego lewego płuca wielkości ok 8 mm, SUV max 3,6 oraz zmiana guzkowa w płacie dolnym prawego płuca ( seg 7my ) wielkości 9 mm SUV max 4. Zmiany wykazują utrzymującą się w czasie aktywność metaboliczną na tle spadku aktywności tła.
Podopłucnowe zmiany guzkowe w segmentach 6-tych obu płuc, seg. 10-tym lewym i segmentach języczka bez istotnego pobudzenia metabolicznego.
Węzły chłonne śródpiersia i wnęk bez istotnego pobudzenia metabolicznego.
JAMA BRZUSZNA I MIEDNICA: Nie stwierdza się wzmożonego metabolimu FDG.
UKŁAD KOSTNY: Nie stwierdza się wzmożonego metabolimu FDG
INNE: Wzmożenie aktywności mięśni przykręgosłupowych o charakterze czynnościowym
WNIOSKI: W badaniu PET/TK uwidoczniono aktywny metabolicznie proces w obu płucach, o lokalizacji opisanej powyżej.

Tak brzmi.. chyba wyrok?
Był tylko w prawym płucu teraz jest w obu

Czy dobrze rozumiem ten wynik?
Chemia nie zatrzymała rozrostu?
Zostaje tylko paliatywne leczenie?

Napiszcie cos bo zwariuję

[Jolana]

igalecka, witam Cię serdecznie,
rak płuca należy do nowotworów o bardzo poważnym rokowaniu. Wynik PET raczej przemawia za rozwijającym się procesem nowotworowym... Niestety choroba jest aktywna.

O wszystkim poinformuje lekarz prowadzący leczenie. Odpowiednie leczenie nie wyklucza szansy na dłuższe ( być może długoletnie )przeżycie. Tak też się zdarza.

Pozdrawiam i trzymam mocno kciuki.

[misiak]

Mojej mamie dawali kilka miesięcy, a tu w listopadzie będzie dwa lata jak rozpoznano DRP
płuca.
Trzeba myśleć pozytywnie. Pozdrawiam.

[absenteeism]

W wyniku PET nie było podanej granicznej wartości, albo PET dla wątroby? Czasem to niżej wpisują.

[igalecka]

przepisałam cały wynik żadnych wartości nie było