Link do strony z możliwością wsparcia forum:

https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Nowotwór jelita grubego
Autor Wiadomość
anja221 


Dołączyła: 28 Mar 2017
Posty: 3

 #1  Wysłany: 2017-03-28, 17:30  Nowotwór jelita grubego


U mojej 86-letniej babci podczas kolonoskopii stwierdzono guz w okolicy zagięcia odbytniczo-esicznego. Badanie histopatologiczne wykazało: adenocarcinoma GII. Następnym krokiem ma być operacja usunięcia guza.

1. Rozumiem, że na razie nie wiadomo, jak bardzo zaawansowana jest choroba. Nie określono jeszcze stopnia zaawansowania na skali TNM. Jakie badania trzeba zrobić w następnej kolejności? Tomografię komputerową jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej? Czy dobrze rozumiem, że stopień zaawansowania na skali TNM należy określić jeszcze przed operacją, właśnie na podstawie tych badań?

2. Lekarz (zapewne w oparciu o wyniki kolonoskopii i USG) powiedział, że nie ma przerzutów. Czy można to stwierdzić na podstawie tych dwóch badań?

3. Czy ktoś może polecić szpital lub dobrego chirurga onkologa w Warszawie, który specjalizuje się w takich przypadkach? Czy ktoś ma doświadczenia z Polską Fundacją Europejskiej Szkoły Onkologii na ul. Mokotowskiej 15 albo z przyjmującym tam prof. Andrzejem Szawłowskim?

Pozdrawiam


20170326_154233.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 206 raz(y) 779,6 KB

WP_20170317_003.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 161 raz(y) 663,68 KB

WP_20170317_001.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 160 raz(y) 1,01 MB

WP_20170317_002.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 173 raz(y) 728,95 KB

 
Ola Olka 



Dołączyła: 11 Lip 2016
Posty: 2527
Skąd: DE / PL śląskie
Pomogła: 261 razy

 #2  Wysłany: 2017-03-28, 18:11  


anja221 witaj na forum.
Cytat:
 Badanie histopatologiczne wykazało: adenocarcinoma GII.
U babci określono opis stopień złośliwości histologicznej - jest to G2. Wyróżnia się 3 stopnie: G1 - nowotwór najbardziej zróżnicowany, rokuje lepiej, G2 - średnio zróżnicowany, G3 - słabo zróżnicowany o gorszym rokowaniu. Stopnia zaawansowania TMN nie określono.
Cytat:
2. Lekarz (zapewne w oparciu o wyniki kolonoskopii i USG) powiedział, że nie ma przerzutów
To słuszne. W załączonych przez ciebie wynikach USG i gastroskopii nie ma mowy o przerzutach czy o zmianach podejrzanych o przerzuty. Znalezione zmiany zostały opisane jako torbiele.
Lekarze zdecydowali się na operacje to dobrze ponieważ daje ona szansę na całkowite wyleczenie.
Pozdrawiam serdecznie
_________________
Niech nasza nadzieja będzie większa od wszys­tkiego, co się tej nadziei może sprzeciwiać.
 
ileene 



Dołączyła: 13 Maj 2014
Posty: 607

 #3  Wysłany: 2017-03-29, 15:57  


anja221 napisał/a:
Rozumiem, że na razie nie wiadomo, jak bardzo zaawansowana jest choroba.

Na chwilę obecną nie jest źle. Ale jeszcze trzeba poszerzyć diagnostykę obrazową, no i zaczekać na operację i histopatologię pooperacyjną, wtedy już będzie wiadomo.
anja221 napisał/a:
Jakie badania trzeba zrobić w następnej kolejności? Tomografię komputerową jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej?

W przypadku potwierdzenia już gruczolakoraka, powinna być zrobiona TK (nie RTG) KLP na oddziale przed operacją. Babcia miała już tomografię jamy brzusznej ( jak jest napisane w epikryzie), gdzie było podejrzenie nacieku, pomimo tego powinna być zrobiona TK JBiM.
Dodatkowo oznaczone powinny być przed operacją markery nowotworowe CEA i ewentualnie Ca 19.9, aby po operacji obserwować ich poziom.
anja221 napisał/a:
Czy dobrze rozumiem, że stopień zaawansowania na skali TNM należy określić jeszcze przed operacją, właśnie na podstawie tych badań?

Tak, bo głównie badania obrazowe klatki piersiowej i jamy brzusznej pozwalają określić stopień zaawansowania (nacieki, przerzuty do węzłów chłonnych, innych narządów), od czego zależy operacyjność. Niemniej dokładna ocena cech TNM jest/będzie dopiero po histopatologii pooperacyjnej.
anja221 napisał/a:
Lekarz (zapewne w oparciu o wyniki kolonoskopii i USG) powiedział, że nie ma przerzutów. Czy można to stwierdzić na podstawie tych dwóch badań?

Nie.
Pozdrawiam!
 
 
anja221 


Dołączyła: 28 Mar 2017
Posty: 3

 #4  Wysłany: 2017-03-30, 11:04  


Bardzo dziękuję za odpowiedź. Chciałabym jeszcze dopytać o kilka rzeczy:

Przeglądam dokument z zaleceniami: http://www.onkologia.zale...pokarmowego.pdf

Na który rozdział powinnam patrzeć: rak okrężnicy czy rak odbytnicy?

Ile węzłów chłonnych powinno zostać usuniętych podczas operacji?

Czy stopień złośliwości histopatologicznej określa się na skali 3 czy 4-stopniowej? Np. tu jest napisane, że jest to skala 4-stopniowa: https://pl.wikipedia.org/wiki/Rak_jelita_grubego#Histopatologia
 
Ola Olka 



Dołączyła: 11 Lip 2016
Posty: 2527
Skąd: DE / PL śląskie
Pomogła: 261 razy

 #5  Wysłany: 2017-03-30, 11:37  


anja221 napisał/a:
Na który rozdział powinnam patrzeć: rak okrężnicy czy rak odbytnicy?
Rak okolicy zagięcia esiczo-odbytniczego i rak okrężnicy ze względu na lokalizację są opisywane razem. Was więc będzie dotyczył rozdział "rak okrężnicy"
anja221 napisał/a:
Czy stopień złośliwości histopatologicznej określa się na skali 3 czy 4-stopniowej?
Tu cytat: Systemy stopnia złośliwości histologicznej różnią się w zależności od typu nowotworu. Generalnie nowotworom przypisuje się stopień złośliwości: 1, 2 ,3 lub 4, w zależności od znaczenia nieprawidłowości, obecnych w pobranej próbce. Dla nowotworów ze stopniem złośliwości histologicznej 1, komórki nowotworowe i struktura tkanki wyglądają prawie jak normalne. Takie nowotwory zwykle rozwijają i rozsiewają się wolno. Natomiast dla nowotworów ze stopniem złośliwości histologicznej 3 i 4 wygląd komórek i tkanek nie przypomina normalnych komórek i tkanek. Nowotwory ze stopniem złośliwości histologicznej 3 i 4 mają większą skłonność do szybkiego wzrostu i rozsiewu niż nowotwory z mniejszym stopniem złośliwości histologicznej.
źródło http://www.sarcoma.pl/dla...cznej-nowotworu
Cytat:
Ile węzłów chłonnych powinno zostać usuniętych podczas operacji?
W wypadku raka okrężnicy, esicy i zagięcia esico-odbytniczego konieczne jest usunięcie 12 regionalnych węzłów.

Pozdrawiam serdecznie
_________________
Niech nasza nadzieja będzie większa od wszys­tkiego, co się tej nadziei może sprzeciwiać.
 
anja221 


Dołączyła: 28 Mar 2017
Posty: 3

 #6  Wysłany: 2019-09-05, 14:56  


Chciałam tylko dac znać, że babcia czuje się dobrze.Dwa lata temu usunięto guz i wyłoniono stomie. Nie włączono chemioterapii, węzły były czyste, natomiast w naczyniach były jakieś "zatory" komórek raka.
Babcia ma dziś 88 lat i czuje się dobrze, można powiedzieć, że po raku nie ma śladu:) Pierwszy lekarz, z którym się kontaktowala nie chciał operować, drugi na szczęście się zgodził i wszystko dobrze się skończyło.

Pozdrawiam serdecznie
 
marzena66 
MODERATOR



Dołączyła: 13 Lip 2014
Posty: 9836
Skąd: gdańsk
Pomogła: 1764 razy


 #7  Wysłany: 2019-09-05, 18:15  


anja221,

Super wiadomości, piękny wiek babci i życzę babaci jeszcze długich lat w zdrowiu.

pozdrawiam
 
Ola Olka 



Dołączyła: 11 Lip 2016
Posty: 2527
Skąd: DE / PL śląskie
Pomogła: 261 razy

 #8  Wysłany: 2019-09-09, 07:54  


anja221 to fajna wiadomość, dzielna babcia, oby jak najdłużej :okok"
Pozdrawiam serdecznie
_________________
Niech nasza nadzieja będzie większa od wszys­tkiego, co się tej nadziei może sprzeciwiać.
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group