[kasiekk]

na co sie nastawić po tej radioterapii,tzn jakie objawy niepożądane zwykle występują
będzie bardzo osłabiona,czy może być tak ze jej sie nie będzie nic działo?

[DumSpiro-Spero]

To zależy od dawki całkowitej naświetlania. Nie nastawiaj się Kasiu na nic na pewno, dopóki mama nie zostanie skonsultowana a dany sposób leczenia "klepnięty".
Wtedy będzie można powiedzieć znacznie więcej.
Osłabienie TAK, może być kaszel (ale będzie dostawała sterydy przeciwobrzękowo), zmiany skórne (rumień), może gorzej pracować szpik (gorsza morfologia). Mogą być kłopoty z połykaniem (bolesność w trakcie). To wszystko może wystąpić, ale nie musi (prócz osłabienia).
Jednak po leczeniu chemicznym naświetlania wydadzą się Wam pewnie "soft" ;-)

[kasiekk]

dziękuję DSS
rozumiem,tak tylko chciałam wiedzieć,czytam też sobie tu i tam ale wiadomo każdy organizm inny
zobaczymy jak bedzie
moze nie tak źle,oby tylko z dobrym skutkiem to najważniejsze

[kasiekk]

mam wyniki
napiszę wszystko co tam było

OB - 22 mm/h

HGB 9,7 g/dl
HCT 28,0 %
RBC 2,68 M/ul
WBC 11,7 K/ul
PLT 232 K/ul

N - 74
B - 1
L - 14
M - 11

Elektrolity

Na+ 138 mmol/l
K+ 4,40 mmol/l
Cl - 104 mmol/l

gazometria
pH - 7,397
PCO2 - 37,8 mmHg
BE - 1,3 mmol/l
HCO3 - 22,6 mmol/l
PO2 - 72,9 mmHg
O2sat - 94,3 %

UREA - 42 mg/dl
URIC ...
CREA - 0,81 mg/dl

ALAT - 19 U/L
AsPAT - 19 U/L
bilirub.cał. 0,1%

Badania spirometryczne - zaburzenie wentylacji typu obturacyjnego małego stopnia

RTG klatki piersiowej - guzowaty cień we wnęce prawej o śr.ok 4 cm,pozostałe pola płucne bez zmian.Serce w normie.

USG jamy brzusznej - narządy jamy brzusznej bez odchyleń od stanu prawidłowego

Bronchofiberoskopia
Krtań,tchawica - bez zmian
ostroga główna prawidłowa
ściany przyśrodkowe oskrzeli obu głównych przed rozwidleniem na oskrzele płatowe uwypuklone - ucisk z zewnątrz
Pozostałe oskrzela drożne,bez tworów egzofitycznych.
Duża ilość gęstej śluzowo - ropnej wydzieliny.Pobrano popłuczyny oskrzelowe na cytologię i badanie bakteriologiczne.

Badanie cytologiczne popłuczyn oskrzelowych - komórek nowotworowych nie znaleziono.

Badanie mikrobiologiczne popłuczyn oskrzelowych - wyhodowano poj.Viridans Streptococcus Group (nie powinna dostac jakiegoś antybiotyku??)

Konsultacja onkologiczna:
Dgn: Carcinoma microcellulare pulmonis dex.
Status post CHE
wskazana konsultacja w Opolskim Centrum Onkologii pod kątem kwalifikacji do radioterapii.

Tk głowy

Zmian ogniskowych w zakresie mózgowia nie wykazano.
W istocie białej lewej półkuli mózgu w okolicy czołowej dwie zmiany hypodensyjne śr.0,7 cm,bez cech wzmocnienia kontrastowego mogące odpowiadać zmianom niedokrwiennym i / lub strefie obrzęku mózgu bez widocznej masy guza.Struktury środkowe bez cech przemieszczenia.Przestrzenie płynowe wewnątrzczaszkowe w normie.

TK klatki piersiowej

Przykręgosłupowo w segmencie 6 płuca prawego nadal obecna jest policykliczna zmiana guzowata o wym. 4,2 x 1,9 cm, nie powodująca naciekania sąsiadujących struktur kostnych klatki piersiowej.W otaczającym zmianę miąższu płucnym stwierdza się dyskretne smużaste zagęszczenia - zmiany zapalne?
Na granicy segmentu 6 i 9 płuca prawego nieregularne zegęszczenie ogniskowe widoczne na oknie płucnym śr.0,5 cm,prawdopodobnie odpowiadające poprzednio opisywanemu zagęszczenie.

Kilka drobnych zageszczeń śr.0,2 cm widocznych na oknie płucnym prawym w segmencie 6 około trzy,obwodowo w segmencie 9 jedno.

Poza tym miąższ płucny objęty zakresem badania bez ewidentnych zmian ogniskowych.Nie stwierdza sie powiększonych węzłów chłonnych w obrębie wnęki.
Centralnie w śródpiersiu tylnym na poziomie tętnic płucnych miękko - tkankowa policykliczna zmiana tumoralna o wym.przekroju 3,3x2 cm - pakiet powiększonych węzłów chłonnych?


DSS i co Ty na to?
za dużo to on sie chyba nie zmniejszył? zreszta nie wiem,a to w głowie jakieś zmiany tam sa czy to niegroźne? no i te bakterie ,wyczytałam ze to paciorkowiec zieleniejący to chyba jakis antybiotyk byłby potrzebny czy nie

[cherrie]

Kasiekk,
jesli chodzi o radioterapie: Twoja mama prawdopodobnie nie bedzie nic odczuwala do polowy naswietlen tzn. jesli ich ma np. 30, to moze zaczac cos odczuwac po 15 lampie.
Niestety u mojego taty bylo tak, ze im wiecej lamp dostawal tym gorzej sie czul. Dlatego pod koniec i jeszcze jakies 2-3 tyg. po zakonczeniu radioterapii byl bardzo slaby, nie mogl jesc, mial problemy z plytkami krwi, co bylo bardzo niebezpieczne. Absolutnie nie chcialabym Cie wystraszyc, pisze tylko jak to bylo u mojego taty.

Poza tym, moga (nie musza) wystapic problemy z przelykiem - czesto, jesli guz jest blisko przelyk zostaje lekko przypalony. Mama moze miec problemy ze spozywaniem pokarmow - ale to jak pisalam raczej pod koniec lecznenia. Warto juz profilaktycznie od poczatku naswietlen pic siemie lniane. Nie bede sie tutaj rozpisywac, bo nie wiadomo czy mama bedzie miala jakiekolwiek problemy. Mysle, ze gdyby cos sie pojawilo to pisz i bedziemy radzic na biezaco!
A i jeszcze poczytaj o ochronie skory w miejscu naswietlen. Wiem, ze kupuje sie w aptece specjalna zasypke, zreszta moze lekarz juz was o tym informowal.

Gdybys miala wiecej pytan, pisz smialo.
Pozdrawiam

[kasiekk]

dziękuje cherrie,jak cos będzie się działo to napewno napiszę
pozdrawiam

[DumSpiro-Spero]

Kasiu.
Wynik TK klatki piersiowej nie jest niestety wynikiem rewelacyjnym.
Interpretacja z punktu widzenia onkologicznego powinna być jasna: guz zyskał chemiooporność. Na tę chwilę -w stosunku do stanu sprzed choroby- nie można prawdopodobnie nawet stwierdzić remisji częściowej (wylicza się to z wymiarów zmian).
Myślę, że ta remisja w trakcie leczenia była (obraz RTG po 3 lub 4 cyklu był z tego co pamiętam całkiem fajny), jednak pojawiła się lekooporność i teraz jest jak jest.
Kasiu - w takim wypadku radykalne naświetlania nie byłyby postępowaniem standardowym.

Jeśli chodzi o TK głowy - możliwe ewentualności opisał radiolog. Jeśli są to strefy obrzęku (to jedna z wymienionych sugestii) to może być to pierwszy widoczny makroskopowo na badaniu obrazowym objaw rozsiewu do OUN.

Co do obrazu krwi - anemia, ale "do przyjęcia".
USG jamy brzusznej w porządku - b.dobrze (zmiany w wątrobie rokują w sumie najgorzej).

Napisz co postanowiono na konsultacji radiologicznej.
ściskam mocno.

[kasiekk]

Dziękuje DSS
a co z tym "Badanie mikrobiologiczne popłuczyn oskrzelowych - wyhodowano poj.Viridans Streptococcus Group" (nie powinna dostac jakiegoś antybiotyku??) czu to jakieś groźne bakterie,cos poważniejszego moze sie z tego rozwinąć,w sumie nic jej nie powiedzieli,ani nie dostała żadnych lekarstw???

[DumSpiro-Spero]

Viridans Streptococcus to takie trochę dziadostwo, które często bywa oporne na antybiotykoterapię.
Bez antybiogramu nie da rady tego leczyć w ciemno. Do posiewu bakteriologicznego dołączany jest zawsze antybiogram i tylko na jego podstawie można wdrożyć skuteczne leczenie.
Jednak przegapiłam słowo "poj." co oznacza pojedyncze - może uznano że w tej sytuacji nie wymaga leczenia. Jednak ze względu na obraz makroskopowy (ropna wydzielina w świetle oskrzela) powinno być pewnie rozważane.
Nie wiem, nie widziałam antybiogramu, nic tu o tym nie pisałaś. Zadzwoń może na oddział na którym leżała mama (do pokoju lekarskiego) i zapytaj o to.
pozdr!

[kasiekk]

DSS napisałam wszystko co było,nic poza tym nie ma o tych bakteriach

dzisiaj mama była u radiologa i pania dr zdziwiła sie że mama dopiero pierwszy raz miała tk głowy tym bardziej że zgłaszając sie do lekarza zgłosiła sie właśnie z powodu zawrotów głowy,
na teraz dr mówiła że skupią sie najpierw na tej głowie,bo tam jak pisałaś cos może być już,
pojutrze mama jedzie na badanie krwi,dr mówiła że trzeba mamę z tej anemii wyprowadzic,żeby mozna było myśleć o naświetlaniach
zrobią krew i do niej pójdzie z wynikami i dowiemy sie co dalej
napewno w pierwszej kolejności zrobią ponownie tk głowy bo ona musi sama wszystko zobaczyć i wtedy zdecyduje co dalej
a wiec najpierw głowa a potem płuca

[kasiekk]

dzisiaj mama była na badaniu krwi i na wizycie u tej radiolog
wyniki ma lepsze ponoć,nie widziałam ich bo przez telefon mama mówiła że hemoglobina jest już ponad 11
w piątek ma tk głowy i za ok 2 tyg będa naświetlania,jak przygotuja ten gorset czy co tam trzeba
zobaczymy co w piątek powie jeszcze

aha radiolog mówiła żeby nastawiła sie tak na 4-5 tygodni naświetlań

[kasiekk]

byliśmy dzisiaj na tk głowy i czekamy na wyniki
wyrysowali też punkty do naświetlań i teraz czekamy na ten gorset czy pas? jak to tam sie zwie
do 2 tyg mają zadzwonic i mama pojedzie już na naświetlania

[kasiekk]

dalej czekamy,mija drugi tydzień więc cos powinno sie ruszyć

mama czuje sie różnie,raz lepiej raz gorzej

pozdrawiam

[kasiekk]

dzwonili dzis ze szpitala ,mama ma sie zgłosić we wtorek
nareszcie
cos zaczeło ją pobolewać w klatce piersiowej znowu,
to już dwa miesiące bez żadnego leczenia i tak szybko zaczęło znowu boleć

[kasiekk]

Mama ma jakąś zmianę w głowie 7 milimetrową,jednak pani dr mówi ze nie wie czy ta zmiana była od początku i co to własciwie jest (bo jak wiecie przed chemią nie miała robionej tk głowy)
nie wiadomo czy ona np była większa i zmniejszyła sie po chemii czy dopiero teraz sie pojawiła,czy to może zmiany jakieś niegroźne
mama od wczoraj jest w szpitalu,jeszcze nie zaczęła naświetlań,dzis znowu miała tk głowy i dr mówi ze musi zobaczyc czy to sie nie powiększa,jeśli tak to najpierw naświetlą głowę
odstawiła mamie narazie sterydy i leki na krew
mama miała dziś też robioną morfologię i mocz
moze jutro coś będzie wiadomo na wizycie
może w końcu jakiś lekarz z prawdziwego zdarzenia
oby