[mm0nika80]

Jarek dobrze .Miał dziś rozwolnienie ,ale nie wiem czy podpiąć pod skutek uboczny chemii?i wstał rano podziębiony :-(wszystko jak na razie jest oki. pozdrawiam monka

[aislinn]

Co tam u Was Mońka? Jak Jarek? Mam nadzieję, że nadal ok.

[mm0nika80]

W przedostatni piątek Jarek chemii nie dostał, był przeziębiony i źle wyszły wyniki krwi. Teraz dostał ale wyniki nie były idealne. Mieliśmy zamęt w domu i się nie odzywałam. Piątek ostatnia chemia - ile się czeka od ostatniej dawki aby tomograf zrobić, można w ten sam dzień?

[mm0nika80]

Witam serdecznie, Jarek zniósł chemię bardzo dobrze. Dziś miał TK jamy brzusznej w środę TK klatki piersiowej i zobaczymy czy coś pomogło. Martwi mnie bo schudł kilogram nie wiem może przez chemię. Jest dobrze ,pracuję i chce żyć! 4 grudnia wizyta w Warszawie. pozdrawiam ciepło. monka

[aislinn]

Cieszę się, że Jarek zniósl dobrze leczenie Kiedy wyniki TK?

[mm0nika80]

myślę że za tydzień ,jak będą przepiszę:)

[aislinn]

Jak tam, macie już wyniki?

[mm0nika80]

Jutro jadę po wyniki .

[obertas]

pozdrowienia.
obertas

[Radi]

Trzymajcie się i wzmacniaj system odpornościowy Jarka wszelkimi możliwymi sposobami ( odpowiednia dieta i wsparcie duchowe)
To jest niezmiernie ważne przy leczeniu czerniaka.
Pozdrawiam cieplutko

[mm0nika80]

TK j.brzusznej i miednicy.
Dane ze skierowania:czerniak skóry uda -wycięte ognisko pierwotne ,limfadenektomia pachwinowo-biodrowa ;meta do płuc .Ogniska meta w przypodstawnych polach płucnych największe wym.22.5x24mm w seg.10PL.
Wątroba prawidłowej wielkości o gładkich obrysach ,z drobnymi ogniskami hypodensyjnymi 3.5 i 6mm-drobne torbieliki?,poza tym bez widocznych zmian ogniskowych.
Drogi żółciowe niposzerzone.Pęcherzyk żółciowy cieńkościenny ,bez widocznych złogów wapiennych.Śledziona i nadnercza prawidłowej wielkości ,bez widocznych zmian patologicznych .Niepokój budzi niejednorodny obszar hypodensyjny w głowie trzustki wym 17x13.5mm -podejrzenie ogniska meta-wskazanie PET_ct;poza opisywanym trzustka bez zmian.
Nerki ułożone anatomicznie o gładkich obrysach,układ kielichowo-miedniczkowy nieposzerzony.
Aorta brzuszna nieposzerzona.
Nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych śród-i pozaotrzewnych.
Pęcherz moczowy dobrze wypełniony o gładkich obrysach .
Pozostałe narządy miednicy małej bez widocznej patologii.Węzły chłonne miednicy małej niepowiększone.
Wn.podejrzenie ogniska meta w trzustce do weryfikacji w badaniu PET-CT;meta do płuc;ww.chłonne niepowiększone



KT płuc:
W płucach widoczne kilka zagęszczeń guzkowych.
-W płucu prawyn -w seg,6 guzek średnicy 5mm,w seg 4 guzek średnicy 6mm,w seg 10 guzek wielkości 10x14mm,oraz średnicy 5mm.
-W płucu lewym -przyściennie od przodu w seg 3 zgrubienie tkankowe wielkosci 7x10mm,w częsci tylnej segm 3 guzek wielkości 11x11 ,w seg 4 guzek wielkości 6x8 mm,w seg 10 guzek średnicy 24mm,ponizej guzka skupisko drobnych zagęszczeń miąższowych wielkości 13x18mm.
Wnęki,naczynia główne Sródpiersia ,oraz serce -w granicach normy.
W trzonie Th-4 ognisko zagęszczenia struktury kostnej wielkości 11x15mm.
Wtrzonie kręgu Th-11 ognisko zagęszczenia struktury kostnej na długości 13mm.
Zmiany guzkowe w płucach oraz ogniska zagęszczeń struktury kostnej mogą odpowiadać ogniakom meta.

[ Dodano: 2012-11-28, 12:02 ]
Chyba -napewno chemia nie pomogła chyba jest coraz gorzej???????????

[ Dodano: 2012-11-28, 12:03 ]
Ostatnio chyba lepeij opisali TK ,we wtorek Warszawa ciekawa co powiedzą

[ Dodano: 2012-11-28, 12:20 ]
Radi, Wiesz Jarek to ciężki TYP ,moja gadka że ma dbać o siebie kończy się jego słowami oj tam,oj tam Twierdzi że nie czuje się chory .

[kalineczka1980]

Podczytuję Wasz wątek od początku Monika, jutro W-wa - napisz jak poszło, ja trzymam kciuki. Bardzo.
K.

[DumSpiro-Spero]

Cytat:

02.07.2012 wyniki tomografu [TK klatki piersiowej] Uwidocznione guzki w miąższu płuc -seg.6pp-4,5mm -seg 10pp u podstawy -5mm -seg 10pp- 10 i 3mm seg 10pl 23x19mm seg 5pl przysercowo 6mm seg6pl -4mm seg 3pl -7mm obraz przemawia za metą ,serce i duże naczynie w normia,jamy opłucne wolne WW.chłonne śródpiersia niepowiększone. Wnioski z tomografu jamy brzusznej dwa drobne ogniska hipodensyjne w wątrobie -małe rozmiary utrudniają wiarygodny pomiar densyjności ,w pierwszym rzędzie mogą one odpowiadać drobnym torbielom.Guzki w nadprzeponowych częściach płuc-w świetle danych klinycznych meta.pojedyńcze ogniska sklerotyczne przebudowy w strukturach kostnych -meta susp. ------------------------------ Wysłany: 2012-09-24, 16:26 opis badania [TK klatki piersiowej] Badanie wykonano przed i po dożylnym podaniu środka cieniującego ,skany 1,5mm i 5mm opis badania;opisywane w poprzednim badaniu z 05.07.2012 zmiany guzkowe o obu płucach powiększyły się o 1-3mm .Jedynie obraz największej ze zmian ,w segmencie 10 płuca lewego,oraz guzków w segmentach 3 obu płuc nie uległ zmianie.Obraz ma charakter meta. Zagęszczenia struktury kostnej o wymiarach ok 15x8mm w tylnej części trzonu Th4 po stronie prawej,w prawym wyrostku poprzecznym Th Th10(ok 12x9mm)oraz w tylnej części trzonu th11 po lewej stronie (ok 11x11mm)mogą odpowiadać meta.zmiany są nieco większe niż w badaniu poprzednim.Nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych .Po za tym w odrębie klatki piersiowej zmian nie wykazano.Nadnercza prawidłowe.Wnioski;Obraz guzków w płucach ,nieco większych niż w badaniu poprzednim,ma charakter meta.W badanym obszarze widoczne są 3 zmiany osteosklerotyczne kręgów ,które mogą opowiadać meta ------------------------------ Wysłany: 2012-11-28, 12:01 TK j.brzusznej i miednicy. Dane ze skierowania:czerniak skóry uda -wycięte ognisko pierwotne ,limfadenektomia pachwinowo-biodrowa ;meta do płuc .Ogniska meta w przypodstawnych polach płucnych największe wym.22.5x24mm w seg.10PL. Wątroba prawidłowej wielkości o gładkich obrysach ,z drobnymi ogniskami hypodensyjnymi 3.5 i 6mm-drobne torbieliki?,poza tym bez widocznych zmian ogniskowych. Drogi żółciowe niposzerzone.Pęcherzyk żółciowy cieńkościenny ,bez widocznych złogów wapiennych.Śledziona i nadnercza prawidłowej wielkości ,bez widocznych zmian patologicznych .Niepokój budzi niejednorodny obszar hypodensyjny w głowie trzustki wym 17x13.5mm -podejrzenie ogniska meta-wskazanie PET_ct;poza opisywanym trzustka bez zmian. Nerki ułożone anatomicznie o gładkich obrysach,układ kielichowo-miedniczkowy nieposzerzony. Aorta brzuszna nieposzerzona. Nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych śród-i pozaotrzewnych. Pęcherz moczowy dobrze wypełniony o gładkich obrysach . Pozostałe narządy miednicy małej bez widocznej patologii.Węzły chłonne miednicy małej niepowiększone. Wn.podejrzenie ogniska meta w trzustce do weryfikacji w badaniu PET-CT;meta do płuc;ww.chłonne niepowiększone KT płuc: W płucach widoczne kilka zagęszczeń guzkowych. -W płucu prawyn -w seg,6 guzek średnicy 5mm,w seg 4 guzek średnicy 6mm,w seg 10 guzek wielkości 10x14mm,oraz średnicy 5mm. -W płucu lewym -przyściennie od przodu w seg 3 zgrubienie tkankowe wielkosci 7x10mm,w częsci tylnej segm 3 guzek wielkości 11x11 ,w seg 4 guzek wielkości 6x8 mm,w seg 10 guzek średnicy 24mm,ponizej guzka skupisko drobnych zagęszczeń miąższowych wielkości 13x18mm. Wnęki,naczynia główne Sródpiersia ,oraz serce -w granicach normy. W trzonie Th-4 ognisko zagęszczenia struktury kostnej wielkości 11x15mm. Wtrzonie kręgu Th-11 ognisko zagęszczenia struktury kostnej na długości 13mm. Zmiany guzkowe w płucach oraz ogniska zagęszczeń struktury kostnej mogą odpowiadać ogniakom meta.

Zebrałam to wszystko w całość by łatwiej było porównać.

Rzeczywiście wygląda to na progresję, jednak z pewnością w CO-I zechcą samodzielnie porównać obraz wszystkich TK (szczególnie bieżącej i tej z września) oglądając badania na płytkach.
Poza nowym ogniskiem w trzustce reszta stanowi bowiem progresję, którą na podstawie opisów można uznać za dyskretną i wymagającą samodzielnego porównania obrazu TK. W najnowszym TK brak wniosków porównawczych - radiolog nie otrzymał najwyraźniej płytki z poprzednim badaniem by móc się odnieść do zmiany sytuacji.
Interpretacja najnowszego TK przez radiologa jest zatem niepełna.

Jeśli faktycznie zmiana w trzustce jest nowa i nie będzie w CO-I budzić wątpliwości co do jej przerzutowego charakteru - to progresję mamy na pewno.

Jest to czerniak, o ile pamiętam, bez mutacji BRAF.
W tej sytuacji pozostanie rozważenie podania jeszcze jednego cyklu chemioterapii (choć to dyskusyjne i równie dobrze może zapaść decyzja o przerwaniu CTH) i zastanowienie się nad możliwością leczenia ipilimumabem.
Niestety nie ma jeszcze decyzji refundacyjnej (choć jest pozytywna rekomendacja AOTM), zatem nie jest to jeszcze świadczenie gwarantowane w ramach programu lekowego.
Pozostaje program chemioterapii niestandardowej dający dowolność w zakresie podjęcia decyzji o finansowaniu leczenia poszczególnym wojewódzkim NFZ. Decyzje te są niestety najczęściej odmowne, ze względu na koszt leku.
Jedyną ścieżką dostępu do leku może się okazać badanie kliniczne, jednak z tego co mi wiadomo jakiś czas temu rekrutacja do badań (badano dawkę: 3 vs 10 mg / kg mc.) już się zakończyła. Zorientuję się jednak.
Z pewnością również wiedzę na ten temat będą mieli lekarze z CO-I. Porozmawiajcie jutro z nimi na ten temat.
pozdrawiam ciepło.

[mm0nika80]

Wiem że jest coraz gorzej,Jarek 2 dni jest na lekach przeciwbólowych ,bo boli go biodro.Pojechał do Warszawy sam ,jest tam ciocia więc pojedzie z nim na wizytę .Bardzo szybko powstają zmiany nowe .

[ Dodano: 2012-12-04, 14:19 ]

DumSpiro-Spero napisał/a:

W najnowszym TK brak wniosków porównawczych - radiolog nie otrzymał najwyraźniej płytki z poprzednim badaniem by móc się odnieść do zmiany sytuacji. Interpretacja najnowszego TK przez radiologa jest zatem niepełna.

W innych TK było opisane dobrze tak mi się wydaje ,TK robione w tym samym miejscu tylko inny opisujący.
W warszawie Jarek był umówiony do dr.Kosela niestety był kto inny ,nie miał nigdzie zapisanej składu chemii jaką miał Jarek, gdzie list z proponowaną chemią wysyłała dr Kosela .Tak jak pisała administrator płyty będą konsultowane z radiologiem-po konsultacji mają dzwonić co dalej.Dziwnie zaczyna się dziać ,zapisuję go do danego lekarza a przyjmuje inny.Czekamy więc na telefon.Jestem zła

[kalineczka1980]

wcale Ci się nie dziwię, znam to uczucie jak coś jest nei tak, czegoś nie można załatwić, coś mialo byc inaczej - tym bardziej że nie mieszka się w warszawie i taka wyprawa to nie na godzinę czy dwie, ale na cały dzięn (przynajmniej tak było w naszym przypadku). Ale wiem też że takie emocje napędzają do działania i napewno deterinują człowieka do walki.
Nie poddawajcie się, wiedz o tym, że Jarek Cię potrzebuje, mimo że (jak to wynika z tego co opisujesz) czasami nie wie co się dzieje. On doksonalne wie, i napewno wazne jest dla niego że jesteś.
A co on na to wszystko> Jak się czuje?