1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Zmiana w płucu prawym
Autor Wiadomość
joanna
PRZYJACIEL Forum


Dołączył: 17 Cze 2009
Posty: 178
Skąd: żyrardów
Pomógł: 46 razy

 #1  Wysłany: 2011-03-28, 19:29  Zmiana w płucu prawym


Witam. ja znowu z kolejną chorą osobą. Mężczyzna lat 66, po radioterapii guza krtani i wykonanej tracheotomii ok 3-4 lat temu. W tamtym czasie przekazano mu informację, iż guz krtani nie jest ogniskiem pierwotnym. ale chory szukać dalej nie chciał. Poniżej opiszę wynik TK klp, które wykonano w związku z wystąpieniem krwioplucia.
- zmiana ogniskowa w wym ok 32*49*40 mm w segm 10-tym płuca prawego.
- powiększone w. chłonne śródpiersia:
- podostrogowo do 22 mm
- oskrzelowo-płucne prawe do 17 mm
- oskrzelowo-płucne lewe do 14 mm
- we wnęce prawej 29 mm
- bez cech płynu w jamach opłucnowych
-serce o zaznaczonej lewej komorze, krążenie płucne wydolne
- struktury kostne objęte badaniem bez widocznych mian destrukcyjnych
- w objętej badaniem klp górnej cz.j brzusznej widoczne fragmentarycznie nadnercze lewe, powiększone w płaszczyźnie poprzecznej o wymiarach ok. 23/18 mm
tu pulmonis dextr. cum meta od mediastini, tu suprarenalis sin.
Jest to wynik teścia moje rodzonej siostry.
Proszę. co o tym sądzicie?

pozdrawiam

Asia
 
billyb 
MODERATOR



Dołączył: 02 Mar 2009
Posty: 532
Skąd: z Europy ;-)
Pomógł: 275 razy


 #2  Wysłany: 2011-03-28, 21:38  


Rak płuca z przerzutami do śródpiersia, przerzut w lewym nadnerczu.

Lekarze zalecą pewnie chemioterapię paliatywną. Wnioski nie nastrajają optymistycznie.
 
Oncotrust 
Lekarz ONKOLOG


Dołączył: 31 Sty 2009
Posty: 79
Skąd: Warszawa
Pomógł: 77 razy

 #3  Wysłany: 2011-03-29, 10:59  


Może to być drugi nowotwór, wtórny po raku krtani - rak płuca - u palaczy nie jest to rzadkością. W drugą stronę, wcześniejszy przerzut do krtani z nieujawniającego się guza płuca mniej prawdopodobny.
Segment 10 jest segmentem obwodowym w takiej sytuacji dobrze jest rozważać nakłucie przez ścianę klatki zamiast bronchoskopii jako metodę pobrania materiału do potwierdzenia rakowego charakteru zmiany.
Obraz TK jest niepokojący lecz jeszcze nie dyskwalifikujący z ewentualnego postępowania chirugicznego. Jeśli zakładamy scenariusz dynamicznego działania zasadniczym problemem jest czy w węzłach chłonnych śródpiersia są przerzuty i czy guzek nadnercza to też przerzut. Często guzki nadnercza to znaleziska przypadkowe i nie można a priori wnioskować o jego przerzutowym charakterze. Proponuję po kolei. Analizię czy chory zniesie lobektomię pod kątem wydolności oddechowo-krążeniowej (jest powiększone serce więć może ma niewydolność serca?) jesli zdolny do operacji - to PET a po nim analizę czy węzły śródpiersia faktycznie znacznie zajęte lub - jeśli minimalnie to - przed właściwym zabiegiem jeszcze upewniająca o tym mediastinoskopia. Jeśli węzły wolne od przerzutów a przezrut do nadnercza to w takiej poddałbym chorego usunięciu najpierw guza zasadniczego a potem przerzutu z nadnercza. potem chemia uzupełniająca. To jest program optimum dla chorego, który da radę to unieść, doi oceny tego potrzbna jest rozmowa y onkologiem o preferencjach pacjenta, spirometria, badanie wydolności krążenia, PET, torakochirurg.
 
joanna
PRZYJACIEL Forum


Dołączył: 17 Cze 2009
Posty: 178
Skąd: żyrardów
Pomógł: 46 razy

 #4  Wysłany: 2011-03-31, 09:55  


Witam;
jesteśmy po wizycie u torakochirurga. Stopień zaawansowania został określony na IIIB, nieoperacyjny. Zaproponowano 2 cykle chemii paliatywnej i w zależności jak podejdą do problemu chemioterapeuci z COI zostanie wykonana bronchoskopia (nasz Pan Doktor stwierdził, że dotrze do guza) lub biopsja w celu uściślenia histologii guza. Jednakże wg oceny na podstawie przedstawionej całej historii choroby został on wstępnie określony jako rak niedrobnokomórkowy płaskonabłonkowy. Zuwagi na fakt, iż to trudny pacjent, dzieci maja przedstawić całą sytuację i w zależności od decyzji chorego rozpocznie się leczenie.

pozdrawiam
Joanna
 
Gonia 
PRZYJACIEL Forum



Dołączyła: 06 Sty 2011
Posty: 1090
Skąd: Warszawa
Pomogła: 125 razy

 #5  Wysłany: 2011-03-31, 10:08  


joanna, czyli ten sam nowotwor co ma moj tatus..Trzymaj sie kochana,my walczymy z tym raczyskiem od konca wrzesnia.Na dzien dzisiejszy nie jest zle i najwazniejsze ze Tatusia nie boli.Pozdrawiam
_________________
Kocham Cię Tatulo !!! Ty Tylko Go poprowadz,Tobie powierza swa droge..Panie moj.
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group