[daria21]

Witam odebrałam dziś mamę ze szpitala, jest po 1 chemii spuchła na twarzy i ma mdłości. Pytała Pni czy mama otrzymywała sterydy tak otrzymywała deksametazon w preparacie Dexaven....

Przedstawię wyniki mamy, które zrobiono w tamtym tygodniu, proszę o interpretację:

ROZPOZNANIE:
C34.8 DRP lewego dochodzący do przedniej ściany klatki piersiowej z zajęciem tętnicy płucnej lewej i naciekaniem śródpiersia. Płyn w lewej jamie opłucnej

WYNIK BADAŃ:
MORFOLOGIA:
WBC 10,6 K/ul, RBC 4,58M/ul, HGB 12,00g/dl, HCT 38,4%, PLT 512K/UL
Rozmaz: granulocyty 8,3, midy 0,9, limfocyty 1,4

BIOCHEMIA KRWI:
Alat 28u/L, Aspat 24U/l, bilirubina 0,43mg%, kreatynina 0,55mg%, mocznik 23mg%, Ca 2,55 mmol/l, Mg 2,05mg%, Na 133 mmol/l, K 5,92mmol/l

EKG:
Miarowy rytm zatokowy 92 minutę. Normogram. Płytkowo ujemne załamki T(V4-V6)

RTG przeglądowe płuc:
Zacienienie płuca lewego (niedodma + płyn). Pola płuca prawego bez zmian ogniskowych. Lewa kopuła przepony wyżej uniesiona

USG jamy brzusznej:
opłucna prawa 2 mm. opłucna lewa 5,5mm + gruby włóknik

MAMA otrzymała Tramal, Dexaven, Polprazol, Zofran, Metoclopramid 10mg (1,2,3), DDP 47,7mg (1,2,3), VP 160mg (1,2,3), Ketonal, 0,9% NaCl

W domu przyjmować ma tramal retard, metoclopramid 10 mg oraz setronon 8mg

Następna chemia dnia 29.03.2012. w przypadku pojawienia się wysokiej gorączki, wybroczyn oraz przedłużających się krwawień należy zglosić się do lekarza i wykonać morfologie z rozmazem...

Mamę pobolewają nogi.

[absenteeism]

daria21 napisał/a:

USG jamy brzusznej: opłucna prawa 2 mm. opłucna lewa 5,5mm + gruby włóknik

To jest na pewno wynik USG jamy brzusznej?

[daria21]

Tez jestem zdziwiona, ale tak jest napisane...a co.z reszta,?

[ Dodano: 2012-03-13, 20:08 ]
Witam czy może Pani sprecyzować jak to wszystko wygląda, nie wiem dlaczego jest tak napisane, mama mówiła mi że USG jamy brzusznej nie miała. Czymś jak to nazwała badano ją po płucach. Jeżeli mama ma kod C 34.8 to znaczy że mama nie ma formy ograniczonej?

Dostałam tylko tę kartkę, lekarz też nic nowego mi nie powiedział, więc proszę o pomoc

pozdrawiam

[daria21]

Mam pytanie kolejne....mama dzis zaczela odpluwać flegmę z krwią co to może oznaczać? bardzo proszę opomoc...

[absenteeism]

Powinniście zgłosić to lekarzowi prowadzącemu.
Krwi jest dużo? Zdarzyło się to raz czy kilka razy?

[ Dodano: 2012-03-14, 12:40 ]

daria21 napisał/a:

mama mówiła mi że USG jamy brzusznej nie miała. Czymś jak to nazwała badano ją po płucach.

Może chodziło o USG jamy opłucnowej.

daria21 napisał/a:

Jeżeli mama ma kod C 34.8 to znaczy że mama nie ma formy ograniczonej?

Kod C34.8 wg ICD-10 oznacza zmianę przekraczającą granice oskrzela i płuca w nowotworze złośliwym oskrzela lub płuca.

[daria21]

Jesli chodzi o krew to nigdy dzis pierwszy raz, jak narazie nie odkrztusza krwi, tylko ciągle taka gesta wtdzieline, mama ma POChP bierze jeszczr alvesco oraz oxodil 12. Mierzymy tepmerature codziennie jest dobra. Mozliwe z rym usg ktos sie pomylil robiąc wypis. Gdy znajdzie pani chwile proszę o interpretację wyników mamy, wiem ze za wiele tam nie ma. A mam jeszcze jedno pytanie mama zawsze miala nadciśnienie teraz ciagle mś je niskie juz nie przyjmuje staveran. Nstomiast ma bardzo wysokie tetno np dzis 174, wczoraj 166 czym to moze byc spowodowane. Mama mówi ze sie denerwuje czasem bierze ćwiartke estazolamu...

[absenteeism]

daria21 napisał/a:

esli chodzi o krew to nigdy dzis pierwszy raz, jak narazie nie odkrztusza krwi, tylko ciągle taka gesta wtdzieline,

Poinformujcie o tym lekarza prowadzącego, może przy okazji zaleci coś rozrzedzającego wydzielinę.

daria21 napisał/a:

Gdy znajdzie pani chwile proszę o interpretację wyników mamy,

Wyniki są w porządku, poza za wysokimi płytkami.

daria21 napisał/a:

Nstomiast ma bardzo wysokie tetno np dzis 174, wczoraj 166

Lekarz o tym wie? Powinno się włączyć leki na obniżenie tętna.
Estazolam działa raczej nasennie i przeciwdrgawkowo niż uspokajająco/przeciwlękowo.

[daria21]

Mama trafiła dziś na oddział wewnętrzny - intensywna terapia ... proszę szczerze ocenić szansę, jej tętno dziś wzrosło do 184 a cisnienie miala 106/68 ...

[absenteeism]

Nie jesteśmy w stanie via internet ocenić szans mamy na podstawie wartości ciśnienia i tętna. Z pewnością tętno jest stanowczo za wysokie, na IT mama będzie miała na pewno bardzo dobrą opiekę i lekarze postarają się ją wyprowadzić z niebezpiecznego stanu.
Czy coś oprócz tego wysokiego tętna się działo?

[daria21]

Nie, ogólnie Mama czuła się dobrze trochę męczyły ją nudności ale nie wymiotowała, krew odkrztusiła tylko raz, zbytnio nie miała apetytu i ma problemy z wypróżnieniem ... no i to tętno ... dobiero co wróciła z chemii i już znów jest w szpitalu :(

[absenteeism]

W szpitalu będą mogli monitorować jej stan na bieżąco, co na pewno ułatwi im uporanie się z zaburzeniami rytmu serca, ciśnieniem.

[daria21]

Witam Mama wciąż przebywa na IT, miała dziś wyjść ale serduszko znów przyśpieszyło...lekarze robią dodatkowe badania....

:(

[daria21]

Witam Mama dziś opuściła oddziała wewnętrzny.

Proszę o interpretacje aktualnych wyników badań, mam chemie przyjmowała 9,10,11 marca.

ROZPOZNANIE
I48 migotanie i trzepotanie przedsionków
Napadowe migotanie przedsionków
DRP lewego do chodzący do przedniej ściany klatki piersiowej z zajęciem tętnicy płucnej i naciekami śródpiersia. Płyn w lewej opłucnowej.

BADANIA
waga 59 kg
RR: 115/56, 128/49, 110/70,140/80,130/90
MORFOLOGIA:
HGB - 11,0 jednostki...
HCT - 33,8
RBC - 4,18
MCV - 80,9
MCH - 26,3
MCHC - 32,5
WBC - 11,0
PLT - 208

Badanie moczu:
B.Ż.L.M
ciężar właściwy 1020,
pH - 6,0
białko - 1,2g/l
cukier - 80mg/dl
nabłonki pł - poj
krw. b - dość gesto pok. pole widz
Er. św - 15-25

wapn całkowity - 9,2 mg/dl
kreatynina - 0,6 ,g/dl
Na - 130
K-3,7 mmol/l

PO2 - 50
PCO2 - 43,0
pH - 7,472
SO2 - 87,7
BE - 6,4

USG jamy brzusznej
WĄTROBA - niepowiększona o jednorodnej strukturze, normoechogeniczna. Żyła wrotna szerokości 9 mm przepływ do wątrobowy. DROGI ŻÓŁCIOWE wewnątrzwątrobowe nieposzerzone, przewód żółciowy wspólny 5 mm. PĘCHERZYK ŻÓŁCIOWY bez złogów, TRZUSTKA prawidłowej wielkości, kontury regularne, struktura jednorodna.
NERKI prawa o wymiarach 105x52 mm, warstwa miąższowa grubość 14 mm, nerka lewa o wymiarach 97x49 mm, warstwa miąższowa grubości 12 mm. Nerki o prawidłowej strukturze. W miejscu położenia nadnerczy nie stwierdzono zmian. PĘCHERZ MOCZOWY wypełniony przeciętną ilością moczu o prawidłowych ścianach. ŚLEDZIONA niepowiększona długości 84 mm, struktura prawidłowa AORTA niezmieniona. Żyła główna dolna 27mm. Zmiana lito płynna w lewej opłucnej szerokość płynu 39 mm

EKG
PK - 64mm
PMK - 10mm
LK - 42mm
TŚLK - 10mm
zastawka aortalna - 23mm,
LP - 41mm
PP - 45
Jamy serca prawego i lewy przedsionek powiększone.
Kurczliwość globalna obniżone. EF ok 40.
Zastawki aortalna, mitralna pnia płucnego i trójdzielna w normie.
Osierdzie ścienne nacieczone, pogrubiałe do 23mm z obecnością płynu - warstwa 15 mm, naciek przechodzi na tętnicę płucną. Szerokość tętnicy płucnej 23 mm w normie.
Napływ mitralny jednoszczytowy zmienny oddechowo - migotanie przedsionków.
Trudne warunki techniczne pomiarów dokonano z projekcji 4c.

EKG:
Trzepotomigotanie przedsionków z czynnością komór 142/min.

EKG:
Normogram, rytm zatokowy 62/min. P-pulmonale. Ujemne załamki T z przetrwałym uniesieniem ST w odprowadzeniach V1-V4 - naciek osierdzia.

ZASTOSOWANE LECZENIA:
dexaven, 5% glukoza, metoclopramid, tramal, rytmonorm, betaloc, fraxyparyna, bisocard

ZALECENIA:
DEXAMETHASON 2x2 mg
TRAMAL 100 - 2x 1 TAB
BISOCARD 5 mg 1x1 tab

bardzo proszę o interpretacje wyników mamy, z tym serduszkiem nie jest dobrze?

a jeśli chodzi o te nacieki w okól serca i ten płyn co się gromadzi z czego może to wynikać...

mama ostatnio bardzo zmieniła się jeśli chodzi o zachowanie, często krzyczy bez powodu i mówi nie na temat jest tak jakby oderwana od rzeczywistości ... śmieje się a zaraz potrafi krzyczeć ..... czy możliwe jest, że jeżeli nie ma ognisk w narządach mogą powstać w mózgu a żadnych badań głowy nie było......

[absenteeism]

daria21 napisał/a:

z tym serduszkiem nie jest dobrze?

Niestety niezbyt dobrze. EF (frakcja wyrzutowa) jest dość niska, bo tylko 40%. Jest naciek na tętnicę płucną, osierdzie - to efekt choroby nowotworowej.

daria21 napisał/a:

czy możliwe jest, że jeżeli nie ma ognisk w narządach mogą powstać w mózgu a żadnych badań głowy nie było......

Tak, to możliwe. Powinno być wykonane TK głowy.

[daria21]

w wynikach nie ma jednostek ....

czy leczenie przyniesie jakiekolwiek polepszenie....
czy przez zle wyniki pracy serca mama moze nie otrzymac 2 chemii która planowo ma byc 29 marca?

[ Dodano: 2012-03-19, 23:31 ]
a i jeszcze mam pytanie odnośnie tego płynu w lewym płucu może Pani odpowiedziec jak on sie tam znalazl