Jeszcze w połowie sierpnia alat, ast, alp i ggtp miałem w normie. ca 19.9 lekko przekroczone.
Odebrałem wczoraj wyniki: alt-67; ast-44; alp-248; ggtp-334; ca19.9-72.
Chyba nie powinienem mieć żadnych złudzeń, że to wznowa. Czy jest jakieś inne wytłumaczenie.
TK w sierpniu bez żadnych ognisk. Następne TK mam zaplanowane w połowie listopada, a wizytę u onkologa w połowie grudnia. czy powinienem dążyć do przyspieszenia? Czy to już i tak "po śliwkach".
Mam 63 lata, rok temu na usg stwierdzono torbiel 17 mm, a wokół niej pola hipo- i hyperdensyjne. Operacja przeszła bez powikłań. Pozdrawiam . Anko
I. 24 sierpnia 2015 r. duodenopankreatektomia sp.Traverso-Longmire'a , laparotomia, cholecystektomia wyjsciowe ca19.9 - 225, próby wątrobowe w normie.
II. Materiał operacyjny
1. głowa trzustka + dwunastnica+ pęcherzyk żółciowy+ pżw
2. kikut dwunastnicy
Rozpoznanie : guz głowy trzustki
Opis makroskopowy
1. do badania otrzymano fragment jelita cienkiego dł 10 cm, oba końce na ślepo zamknięte staplerami wraz z przylegającym fragmentem trzustki o wymiarach . 4,5*3,5*2 cm oraz pęcherzykiem żółciowym dł. 9 cm. Na przekroju trzustki , w otoczeniu przewodu trzustkowego szary, lity naciek o największym wymiarze 2, 5 cm , wydający się dochodzić do powierzchni narządu. Ściana pęch. żół. długości 3mm
2. do badania otrzymano fragment jelita o wym. 2,5*2,0*1,5 cm
Lokalizacja wycinków
1. głowa trzustki. +dwunastnica + pżw +p.z.:
1.1. szary naciek trzustki (22973-229850)
1.2. trzustka poza zmianą (22986)
1.3 przedtrzustkowa granica cięcia (22987)
1.4. węzły chłonne okołotrzustkowe (22988-22989)
1.5. niezmieniona ściana jelita cienkiego (22990)
1.6 proksymalna granica jelita cięcia jelita cienkiego (22991)
1.7. dystalna granica cięcia jelita cienkiego (22992)
1.8. szyjka pęcherzyka żółciowego wraz z węzłem chłonnym (22993)
1.9. trzon pęcherzyka żółciowego 2294
1.10 dno pęcherzyka żółciowego (22115)
2. Kikut dwunastnicy : 2.1 (22996- 23001)
Rozpoznanie
ad.1.1- gruczolakorak g2 trzustki
utkanie nowotworowe nacieka błonę mięśniową właściwą ściany dwunastnicy od zewnątrz oraz okołotrzustkową tkankę tłuszczową, nie dochodząc do powierzchni zewnętrznej preparatu
W okolicznej tkance tłuszczowej znaleziono 10 węzłów chłonnych , jeden z nich nacieczony nowotworowo przez ciągłość (+1/10)
Ad. 1.2-1.3 bez nacieku raka
Ad. 1.4. jeden węzeł bez przerzutu raka
Ad. 1.5-1.7 bez nacieku raka
Ad.1.8 -1.10 przewlekłe zapalenie pęch. żółciowego. Bez nacieku raka. Znaleziono 1 węzeł chłonny bez przerzutu raka .
Ad 2.1.Utkanie XII -cy oraz trzustki bez nacieku raku.
PTNM7:pT3N1 Mx
III. Ca 19.9 kilka m-cy po operacji spadł do minimum 17 i od tego momentu systematycznie powoli rósł. próby wątrobowe alp. max 510, alt. max, 400, ast . max 400 po operacji i w trakcie chemii skakały raz w dół raz w górę bez związku moim zdaniem z chemią- gemcitabina 9 wlewów, która został przerwana w związku z wysokimi poziomami alt,ast.alp. kiedy w sierpniu b.r. po półrocznej przerwie od chemii wszystkie próby były w normie nagle kolejne badania krwi we wrześniu 2016 r. zanotowały duże skoki aż do wartości podanych w pierwszym poście.
Liczę na to ze to może być zachwiana gospodarką i przesyłem żółci tylko ca 19.9 idzie w górę. CEA tez rośnie z 0,9 w 2015 do 2,1 w tym roku. bilirubina w normie
IV. opis tk z sierpnia 2016 r.
w wątrobie na pograniczu seg 7 i 8 podprzeponowo widoczne ognisko śr. 3 mm hipointensywne w obrazach T1- zależnych i hiperintensywne w obrazach T2-zależnych bez uchwytnych cech wzmocnienia kontrastowego i restrykcji dyfuzji. najprawdopodobniej odpowiadającej torbieli, innych zmian w wątrobie nie stwierdza się. drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe nieznacznie poszerzone w okolicy wneki śr. ok. 7mm , stopniowo zwężają się na obwodzie. PŻW śr. do 10mm. (poprzednio 8) Trzon i ogon trzustki niepowiększone bez uch. zmian ogniskowych. przewód Wirsunga odcinkowo o szer. do 2 mm (poprzednio o śr. do 4 mm) Obraz TK stabilny z poprzednim z kwietnia .
Anko - patrzac na Twoje wyniki wczesniej i jak sam mowisz skakaly Ci proby watrobowe, moze byc to wynik poprzednich dzialan itp itd ale z racji wzrastajacego Ca 19-9 nie czekalabym na wizyte u onkologa tylko po prostu poszla od razu, w takich sytuacjach lepiej dzialac juz, 3mam kciuki zeby wszystko bylo ok!!
Dzięki, też uważam, że to duże prawdopodobieństwo wznowy na razie biochemicznej, ale onkolog nie widzi potrzeby przyśpieszenia TK, chyba że zżółknę. Mam zrobić kolejny marker ca19.9 i cea. Pozdrawiam. Anko
dzięki Katies za wsparcie, nie ma odwrotu od tego ca ma być ,wzrost markerów to pierwszy symptom na 90 % wznowy, która wyjdzie za m-c w TK . i z tym się liczę. miałem jeszcze nadzieję, że może to powodu niedrożności dróg żółciowych, ale nie żółknę, więcta opcja raczej odpada na rzecz uszkodzenia wątroby typu meta. Pozdrawiam. Anko
Anko ja mialam markery wysokie a potem nagle spadaly, one tez maja swoje zawirowania, dopoki nie masz jasno informacji o wznowie nie wiadomo tego na 100% ja caly czas 3mam kciuki zeby jednak to bylo zwiazane z czym innym, trzeba miec nadzieje!!!
Katies , dzięki, że mnie podnosisz na duchu , bo ja już (może za wcześnie) przyjąłem tą najgorszą opcję. chociaż tli się we mnie iskierka, że może jeszcze nie teraz. Mam nadzieję, że Twoje markery dalej spadają. Pozdrawiam. Anko
Anko, nadzieja jest i powinna byc zawsze, nieraz na forum czytalam tu ze ktos z dobrymi wynikami mial problem a ze zlymi nie, wiec poki jest nadzieja niech bedzie!!
też uważam, że to duże prawdopodobieństwo wznowy na razie biochemicznej
Ja też tak uważam, dlatego trzeba szybko działać. TK za dwa tygodnie to nie jest bardzo odległy termin, ale jakby się dało przyspieszyć, to też nie byłoby błędem. Po TK naciskałabym na szybki opis, nie daj się zbyć paniom w rejestracji, łap lekarza opisującego osobiście, może będzie człowiekiem... No i na wizytę u onkologa do grudnia nie możemy czekać. Jeśli opis będzie sugerował wznowę - wchodź pomimo zamkniętych drzwi
anko, przepraszam, nie pocieszyłam, ale uważam, że lepiej się ogarniesz stojąc nogami na ziemi, niż pocieszany wbrew realiom. I oczywiście - dopóki dziada nie złapiemy za nogi - jest szansa, że zmiany biochemiczne to splot przypadków.
_________________ "Zobaczyć świat w ziarenku piasku, Niebiosa w jednym kwiecie z lasu. W ściśniętej dłoni zamknąć bezmiar, W godzinie - nieskończoność czasu." - William Blake -
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
