[MartaMartyna]

Witam wszystkich serdecznie.
Chciałabym poradzić się państwa co robić ?
11 letni chłopiec, w sierpniu 2016 zdiagnozowano u niego nowotwor zlosliwy watroby z przerzutami do pluc.
Guz watroby bardzo duży 15cm×12cm natychmiast podjęto leczenie chemioterapia. Do tego przerzuty na plucach około, największy około 16 mm ×10mm. Zastosowano Adriamycyna + cisplatyna. W połowie października wynik TK - guz watroby zmniejszył się do 11 cm × 8 cm. Przerzuty także zmniejszyły się (największy 8mm×5×5). Następnie zastosowano teoretycznie silniejsza chemię indywidualną ETIF i wyniki tomografii na chwilę obecną - guz watroby - 9cm×8cm. Jeden przerzut urósl, to znaczy wrócił do początkowych wymiarów czyli 16 mm reszta przerzutow uległa zmniejszeniu. Dlaczego tylko ten jeden przerzut zwiększył się ? Teraz lekarze postanowili podawać taką chemię jak na początku czyli adriamycyna+cisplatyna tyle ze chyba w większych stezeniach... Zalamala nas wiadomość, ze coś "uroslo". I dlaczego ta silniejsza chemia ETIF dala gorsze efekty niż cisplatyna+adriamycyna ?
Czy operacja wycięcia przerzutu wchodzi w grę podczas gdy guz pierwotny nie został jeszcze operowany (jest jeszcze za duży na wyciecie)? Proszę o rady

[missy]

MartaMartyna,
Witaj na forum.
Czy faktycznie chodzi o raka wątrobowokomórkowego czy może o jakiś rodzaj mięsaka tkanek miękkich?
Możesz sprawdzić wynik histopatologiczny?

[MartaMartyna]

W dokumentach jest napisane, ze jest to rak watrobowokomorkowy, watrobiak zarodkowy [hepatoblastoma]

[missy]

MartaMartyna,
Rozumiem.
Ile jest przerzutów? Policzalne, w obu płucach? Czy to jedyne miejsce przerzutów?
W przypadku wielu nowotworów złośliwych litych w stadium rozsiewu metastazektomia ( usuwanie przerzutów) jest celowe w sytuacji opanowania ogniska pierwotnego. Innymi słowami, bez usunięcia guza pierwotnego nie ma sensu przechodzenie do etapu wycinania przerzutów. Metastazektomia jest zabiegiem operacyjnym, poważnym i jak każda operacja jest obciążeniem dla organizmu. W sytuacji gdy planowana jest kolejna linia chemioterapii taka " przerwa" i osłabianie organizmu nie byłoby dobrym posunięciem.
Gdzie się leczycie? Lekarze z pewnością dążą do uzyskania najlepszego efektu poprzez cth. Rozumiem Twoje/Wasze wątpliwości, ale leczenie musi toczyć się wg określonych standardów.

[MartaMartyna]

W TK z pazdziernika : Liczne rozsiane zmiany ogniskowe o charakterze meta w obu płucach i tu byly wymiary od 4 do 8mm. W opisie z ostatniej TK jest napisane ze tę zmiany uległy zmniejszeniu natomiast zwiększył się tylko jeden przerzut (16 mm czyli tyle ile na początku leczenia ).
CZD W-wa.

[missy]

MartaMartyna,

Cytat:

Liczne rozsiane zmiany ogniskowe o charakterze meta w obu płucach

Ogromnie mi przykro, to nie jest sytuacja do leczenia chirurgicznego. Trzeba czekać na efekty chemii...
CZD to zdecydowanie świetny ośrodek. Bardzo chciałabym Ci napisać coś wiecej, coś bardziej optymistycznego, ale niestety nie potrafię

[MartaMartyna]

Rozumiem, dziękuję za odpowiedź. Mam nadzieję, ze chemia która będzie teraz podawana zniszczy te wszystkie ogniska i przede wszystkim, ze ten przerzut największy już nie urośnie

[missy]

Najszczerzej życzę Wam tylko dobrych skutków cth. I sił.

[MartaMartyna]

Dziękuję. Po pierwszych chemiach cisplatyna+adriamycyna były przecież dobre efekty :( te zmiany się zmniejszaly i szło to w dobrym kierunku...

[ Dodano: 2017-01-27, 21:17 ]
A czy może ktoś ma więcej informacji o chemii indywidualnej ETIF ? Nie mogę nic w Internecie znaleźć.

[ Dodano: 2017-01-27, 21:32 ]
A czy ktoś może ma więcej informacji na temat chemioterapii ETIF? W Internecie nie mogę znaleźć informacji.

[missy]

Z tego co wiem ETIF ( sama lub w połączeniu z innymi cytostatykami) ma zastosowanie w leczeniu mięsaków tkanek miękkich. To zdaje się etopozyd i ifosfamid. Pewnie z dodatkiem mesny.

[ Dodano: 2017-01-27, 21:54 ]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24210186
oraz

Cytat:

ASCT zastosowano po operacji redukującej masę guza i 6 kursach chemioterapii ETIF/VAC w okresie częściowej remisji

http://www.termedia.pl/Au...3,5581,1,1.html