1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Przesunięty przez: missy
2017-03-24, 21:27
Guzy migdałków, powiększone węzły chłonne
Autor Wiadomość
chalabala 


Dołączył: 18 Mar 2017
Posty: 45

 #46  Wysłany: 2017-04-09, 21:34  


Zapytam jeszcze raz, o lenalidomid. Czytałem już kilka publikacji naukowyh (polskich i zachodnich), w każdej wskazywali, że R2CHOP w stosunku do RCHOP ZNACZNIe poprawia rokowania dla podgrupy ABC w DLBCL. Z uwagi na to, że trwają badania kliniczne, lek nie jest refundowany przy leczenie takich nowotworów, ale innych już tak?? np szpiczaka??
Czy z uwagi braku możliwości braku leczenia w badaniach klinicznych można dodać lek do leczenia z odpłatnością 100% przez pacjenta?
Spotkaliście się z takimi przypadkami??!!

[ Dodano: 2017-04-09, 22:34 ]
MisiekW - dzieki za poprzednie odpowiedzi!
 
MisiekW 
MODERATOR


Dołączył: 10 Lut 2014
Posty: 1408
Pomógł: 560 razy


 #47  Wysłany: 2017-04-09, 22:14  


Można, jeśli lek posiada rejestrację. Problem jest cena.
 
chalabala 


Dołączył: 18 Mar 2017
Posty: 45

 #48  Wysłany: 2017-04-10, 13:38  


Cena jest wysoka, ale zycie i zdrowie wazniejsze.. wyczyrakem, ze lenalidomid podaje sie tylko w 1 lini leczenia z rchop, bo z tym schematem najlepiej reaguje.. pewnie za rok, dwa bedzie juz w standardzie;(
 
MisiekW 
MODERATOR


Dołączył: 10 Lut 2014
Posty: 1408
Pomógł: 560 razy


 #49  Wysłany: 2017-04-10, 15:18  


W tym wskazaniu nie ma nawet rejeatracji EMA..
 
chalabala 


Dołączył: 18 Mar 2017
Posty: 45

 #50  Wysłany: 2017-04-10, 15:34  


Czyli tylko badania.kliniczne?
 
MisiekW 
MODERATOR


Dołączył: 10 Lut 2014
Posty: 1408
Pomógł: 560 razy


 #51  Wysłany: 2017-04-10, 16:08  


Tak. Poza tym koszt byłby rzędu 100-160 tys. Jedyną opcją wydaje się badanie kliniczne.
 
chalabala 


Dołączył: 18 Mar 2017
Posty: 45

 #52  Wysłany: 2017-04-12, 14:04  


Witam, tata trafił do szpitala. Badań klinicznych w Olsztynie w tym zakresie nie prowadzą. Zrobili morofologię, będzie pobranie szpiku i TOMGRAF. Lekasz odmówił wykonania badania PET-CT, tłumacząc, że nie jest w tym wypadku potrzebne...??

Wiem, że taki aparat jest tylko 1 w Olsztynie w Szpitalu Wojewódzkim i mają podpisaną z nimi umowę, pytanie czy rozchodzi się o koszty, czy są dwojakie standardy?

Tata zostaje w szpitalu, został poinformowany, że jutro zacznie chemioterapię i na ten temat nawet nie wie jakim standardem. Mam nadzieję, że do jutra się dowiemy.

[ Dodano: 2017-04-12, 15:04 ]
*lekarz* (autokorekta)
 
chalabala 


Dołączył: 18 Mar 2017
Posty: 45

 #53  Wysłany: 2017-04-13, 19:40  


Tata miał dziś podawaną chemię, jutro 1 dzień i wypis jak będzie ok (w sumie 3 dni). Nawet nie wiem czemu rozbili to na 2 dni. Mam nadzieję, że pierwszą noc prześpi bez problemu!
Wszystkie wyniki dostanie dopiero na wypisie, to przedstawię je na forum.

Przy okazji USG zostały wykryte niewielkie zmiany miażdżycowe i zalecenie kontroli prostaty.
 
chalabala 


Dołączył: 18 Mar 2017
Posty: 45

 #54  Wysłany: 2017-04-14, 20:31  


Witam,
Wypisano tatę dziś ze szpitala, kolejna wizyta za 3 tygodnie (pobyt dzienny).
Schemat R-Chop x 6 lub x8.
Niestety nie ma wyników TK;/

Prośba o komentarz badań.
Potasu podobno jest za dużo, przez branie sterydu wcześniej. A np, proerytoblasty, czy monocyty i obecność megakariocytów?

Na razie nie mogę dodawać plików, bład serwera FTP?
 
chalabala 


Dołączył: 18 Mar 2017
Posty: 45

 #55  Wysłany: 2017-05-07, 19:35  


EDIT: przez dłuższy okres nie mogłem dodać plików. Załączam wyniki badań i wypis ze szpitala z 1 chemii. Prośba o Waszą opinię.







[ Dodano: 2017-05-08, 20:34 ]
Załączam również wypis po 2 chemii (1 dzień w szpitalu) wraz z opisem.
Prośba o wyjaśnienie, dlaczego stan z IIa został zmieniony na IVa, a IPI z 1 na 2, skoro za podczas tego pobytu tata miał tylko morfologię i ekg. Na jakiej podstawie lekarze stwierdzili naciekanie mięśni szyji, czy lekarz wyczytał coś więcej z TK sprzed miesiąca?
Gorąca prośba o Waszą opinię..
Czy wyniki morfologii są dobre?


karta_1.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 1148 raz(y) 403,92 KB

karta2.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 1036 raz(y) 312,21 KB

tk_12.04.2017.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 197 raz(y) 387,29 KB

wypis2chemia.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 224 raz(y) 533,73 KB

karta3.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 1065 raz(y) 302,93 KB

 
chalabala 


Dołączył: 18 Mar 2017
Posty: 45

 #56  Wysłany: 2017-05-10, 09:15  


Prosba, czy ktos moglby sie ustosunkowac do moich pytan?
- ska przeszacowanie z II na IV stopien pomimo brako nowych badan
- jak oceniacie wyniki?
- czy badanie PET nie jest wymagane w takich przypadkach, lekarz wspiminal tacie, ze po 3,4 chemii bedzie ponowny TK?
Z gory dziekuje!
 
MisiekW 
MODERATOR


Dołączył: 10 Lut 2014
Posty: 1408
Pomógł: 560 razy


 #57  Wysłany: 2017-05-10, 17:18  


Ad.1. To jest błąd. Wg klasyfikacji z Lugano naciekanie mięsni przez ciągłość nie jest absolutnie IV st. zaawansowania, a drugim. Niestety, tak spora różnica w ocenie może miec przełożenie na intensywność leczenia. Skąd taki pomysł - nie wiem, trudno mi podważać opinię lekarza. Ad.2. Wyniki w porządku. Ad.3. W diagnostyce chłoniaków agresywnych PET jest najbardziej optymalną metodą oceny zaawansowania i odpowiedzi. Nie wiem, dlaczego nie wykonano tego badania.
 
chalabala 


Dołączył: 18 Mar 2017
Posty: 45

 #58  Wysłany: 2017-05-10, 19:41  


Wielkie dzięki za fachową odpowiedź. Jak sprawdziłem po drugim cyklu została jedynie zwiększona dawka cyclofosfamidu, reszta bez zmian. Uważasz, że na takie wyniki, niespełna 59 lat i 68kg wagi to są za duże dawki?

Czy można się i w jaki sposób domagać badania PET, jako przypisanego standardu? Tata po anulowaniu starej karcie i wpisaniu nowszej daty, znowu ma kartę DILO.
 
MisiekW 
MODERATOR


Dołączył: 10 Lut 2014
Posty: 1408
Pomógł: 560 razy


 #59  Wysłany: 2017-05-11, 11:13  


Można i należy się domagać- ja odbyłbym stanowczą rozmowę z lekarzem prowadzącym. Dawki wyliczane są z odpowiedniego wzoru. Nikt nie dobiera ich samemu, tylko odpowiednio przelicza na podstawie powierzchni ciala (wzrost, masa).
 
chalabala 


Dołączył: 18 Mar 2017
Posty: 45

 #60  Wysłany: 2017-05-11, 20:00  


MisiekW - wiem, że medycyna to nie prawo czy zbiór reguł, ale czy są jakieś wytyczne, standardy, na które można się powołać w zakresie badania PET?
Tata rozmawiał już 2 razy z lekarzami na ten temat i stwierdzili, że takie badanie nie jest konieczne w jego przypadku..;/
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group