Witam wszystkich jestem tutaj ponieważ szukam pomocy na temat raka płuc
U mojego taty lat 75 14 czerwca na zdjęciu rtg stwierdzono w wnęce naczyniowej owalny guz wielkości 55 mm
. Po przyjęciu do szpitala na oddział wewnętrzny w dn 24 czerwca wykonano TK klatki piersiowej
[center]
Pomiędzy łukiem aorty ,a ścianą klatki piersiowej widoczny guz wielkości 82x46mm z niewielką niedodmą wokół niebo .Wydaje się że nie nacieka sąsiednich narzadów.Widoczne węzły chłonne wielkości 10 mm w prawej wnece ,8mm lewej oraz 7mm w rozwidleniu tchawicy i 7mm w okolicy łuku aorty . Bez obecności płynu w jamie opłucnej . Zobrazowane narządy nadbrzusza ,szczególnie wątroba i nadnercza prawidłowej wielkości i struktury . Bez podejrzennych kostnych zmian ognistowych w zakresie badania
Wykonano także bronchoskopie dn 24 czerwca
Struktury głosowe prawidłowe ruchome , tchawica bez zmian ostroga głowna prawidłowa , wąska. Drzewo oskrzelowe obustronnie prawidłowe drożne i ruchome oddechowo do poziomu oskrzeli segmentarnych . Nie uwidoczniono patologicznych zmian rozrostowych w świetle oskrzeli. Bez cech krwawienia w oskrzelach . Drobne blizny antrakotyczne w błonie śluzowej ostrzeli języczka.
W czasie bronchoskopi nie dało pobrać się wycinka do badania i wysłano tatę na dalszą diagnostykę do Szitala chorub płuc w Zakopanem
[/center]W Zakopanem na oddziale chirurgi płuc wykonano 12 lipca kolejną bronchoskopie i biopsję przez oskrzelową pod kontrolą ultrasonograficzną.
Struny głosowe prawidłowo ruchome . Tchawica i drzewo oskrzelowe obustronnie prawidłowe . Kontynuując badanie w systemie EBUS nie uwidoczniono powiększonych NL śródpiersia i wnęk obustronnie . W obrazie sondy radialnej EBUS uwidoczniono zmianę guzowatą segm b3a płuca lewego śr>7cm. wykonano biopsję przezoskrzelową guza do badania cytologicznego ( rozmaz +cell block )
Badanie cyto-hirtopatologiczne wykazało :
Cytobloki/płuco lewe TBNA guz segm.3 płucalewego
Rak płaskonabłonkowy
Po zdiagnozowaniu raka tato został wypisany 20 lipca do domu i skierowany na badanie PET-TK w celu ustalenia zaawansowania choroby .Po otrzymaniu wyniku mamy ustalić termin powrotu do szpitala .
Badanie PET zostało wykonane 25 lipca a wynik odebrałem 29 lipce
Głowa i szyja bez uchwytnych ognisk patologicznie podwyższonej aktywności znacznika typowych dla procesu npl z wysokim metabolizmem glukozy. Mierne gromadzenie znacznika w topografi poj. węzłów chłonnych szyjnych dolnych po stronie lewej przynaczyniowo SUVmax2,6-owym ok. 9x6mm
Klatka pierś Patologiczny niejednorodnie podwyższony metabolizm glukozy w obwodowej częsci zmiany guzowate płata górnego płuca lewego przyśródpiersiowo SUVmax18,0-o wym ok 49x82 mm z przylegającą niewielką niedodmą u zmianami naciekowymi charakteru mlecznej szyby.
Pobudzenie metaboliczne węzłów chłonnych;śródpiersia górnego po stronie lewej SUVmax4,0-o wym ok 8x12mm ; aortalno-płucnych-SUV-6.1-o wym.do ok 14x21mm ; okolicy tętnicy płucnej lewej SUVmax5,2-o wym ok 9x14mm międzypłatowych i płatowych obustronnie( po lewej SUVmax8,4 ; po prawej-SUVmax5.1 )
W seg.1/2 i seg .3 płuca lewego przy szczelinie skośnej widoczne dyskretne zagęszczenia miąższowej z niskim metabolizmem FDG -SUVmax2,1. Nawarstwienia opłucnowe ze zwłuknieniami i drobnymi zmianami guzkowymi w szczycie obu płuc. Pasmowata zmiana włuknista w seg.6 płuca prawego. Aorta w części wstępującej sr. ok 41mm.
Jama brzuszna i miednica ;
Nieznacznie zwiększony metabolizm FDG w topografi ;
-pogrubiony trzon nadnercza lewego-SUV3,7-niejednoznaczne podejrzenie -do rozważenia ocena MRI
-błony śluzowej żołądka SUVmax4,4-nie można wykluczyć tła odczynowego
Niezupełnie jednorodny metabolizm FDG w gruczole krokowym
Aorta o sklerotycznych ściana odcinkowo poszerzona w dolnej części do śr . ok 35mm.
Stan po wszczepieniu stentu do t.biodrowej prawej.
Układ kostno-stawowy
Bez uchwytnych ognisk patologicznie podwyższonej aktywności znacznika typowych dla procesu npl z wysokim metabolizmem glukozy.
Mierny odczyn metaboliczny w topografi barków-głowa kości ramiennej prawej ze zmianami torbielowato-zwyrodnieniowymi w części podkoowej . Zmiany zwyrotnieniowo-wytwórcze kręgosłupa.
Poziomy referencyjne;MBPS SUVmax2,5 prawy płat wątroby SUVmax2,9
[/center]WNIOSKI
Patologiczny metabolizm glukozy w guzie górnego płuca lewego przemawia za ustalonym rozpoznaniem procesu npl z zajęciem węzłów chłonnych śródpiersia.
Nieznacznie zwiększony metabolizm FDG w topografi trzowu nadnercza lewego -niejednoznaczne,podejrzenie-do rozważenia ocena MRI
Po otrzymaniu wyniku skontaktowałem się ze szpitalem ,termin przyjęcia taty wyznaczono na 16 sierpnia
Proszę o pomoc ,wyjaśnienie jakie jest zaawansowanie choroby i jakie mogą być rokowania
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
