Witam
Chcialabym prosic o pomoc w sprawie mojego ojca. Przedstawie objawy jakie wystepuja:
zoltaczka, wymioty, nudnosci, bole brzucha, utrata masy ciala. Z powodu powyzszych oznak dobrowolnie jedzie do szpitala. Po badaniu USG i tomografii brzucha wstepna diagnoza jest nastepujaca: W badaniach obrazowych guz pecherza zolciowego.
Do tego gastroskopia z biopsja: Zapalenie nadzerkowe przelyku w stopniu B wg. LA. polipy zoladka. Wynik badania hist-pat. za 2-3 tygodnie.
Rozpoznanie kod (ICD-10) D37.6
Co jest niepokojace:
ALAT 102.873 U/L
ASPAT 178.3878 U/L
Bilirubina: 5.0189 mg/dl
Badanie USG jamy brzusznej:
Wielkosc watroby prawidlowa, w uwidocznionych fragmentach jednorodna bez zmian ogniskowych miazszu. Pecherzyk zolciowy obkurczony zawiera hypoechogeniczna tresc, ze znacznie pogrubiala sciana, PZW nieposzerzony. trzustka przeslonieta przez gazy jelitowe, Sledzona jednorodna, niepowiekszona. Obie nerki o prawidlowej wielkosci i ksztalcie, obustronnie bez ech zlogow, bez cech zastoju w ukm. Pecherz moczowy pusty. Duze naczynia w jamy brzusznej w uwidocznionych fragmentach -nieposzerzone.
Generalnie skoro pobrany został wycinek podczas biopsji do badania histopatologicznego, to niestety trzeba czekać na wynik - bez tego nie będzie można postawić żadnej pewnej diagnozy.
AspAT, AlAT, bilirubina są faktycznie niepokojąco wysokie.
TK jamy brzusznej z podaniem srodka cieniujacego
Wykonano badanie KT jamy brzusznej i miednicy w warstwach 2,5 mm w skaningu przegladowym oraz po iv. podaniu srodka cieniujacegotechnika trojfazowa. Badanie w trybie cito. Dane ze skierowania: Guz pecherza zolciowego, zoltaczka.
Pecherzyk zolciowy pusty, o dosc rownomiernie pogrubialej sciance, o zatartym obrazie zewnetrznym i odczynie plynowym w lozy. Znaczne warstwowe wzmocnienie sciany pecherzyka we wszystkich fazach, podobny obraz wzmocnienia poczatkowego odcinka przewodu pecherzykowego. Obraz wymaga roznicowania pomiedzy zmianami przewleklymi i procesem npl.
PZW, drogi zolciowe wewnatrzwatrobowe nieposzerzone.
Watroba niepowiekszona, z cechami umiarkowanego stluszczenia, z drobnym 3 mm ogniskiem hypodensyjnym w placie lewym - torbielka? - ze wzgledu na niewielka srednice ocena charakteru zmiany niepewna, wskazana kontrola.
Nieco szersza zyla wrotna- do 14 mm.
Trzustka jednorodna, niepowiekszona. Przewod trzustkowy nieposzerzony. Sledziona jednorodna, powiekszona do 12,2 mm. Nerki polozone typowo, o zachowanej strukturze korowo-rdzeniowej, bez cech zastoju i kamicy, prawidlowo wydzielily mocz cieniujacy. Nadnercza niepowiekszone.
Kilka wezlow chlonnych przy zyle glownej dolnej w nadbrzuszu wielkosci do 16 x 6 mm, poza tym wezly chlonne okoloaortalne i krezkowe niepowiekszone.
Poglebiona haustracja jelita grubego- colopathia spastica? Wydluzona esica z obecnoscia uchylkow.
Aorta brzuszna nieposzerzona, z przysciennymi blaszkami miazdzycowymi. Zaznaczone niewielkie rownomierne zgrubienie sciany aorty, podobny obraz scian tetnicy krezkowej gornej i pnia trzewnego-ograniczona forma vasculitis?
Pecherz moczowy prawie pusty. Gruczol krokowy nieco niejednorodny, o wymiarze 43 x 37 mm. Wezly chlonne miednicy niepowiekszone.
Serce nieznacznie powiekszone w zakresie lewego przedsionka i lewej komory. Zwapnienia miazdzycowe w tetnicach wiencowych.
Miazsz plucny w obszarze badania bez zmian naciekowych.
Struktury kostne w obszarze badania bez zmian typowych dla meta.
Wnioski: Pogrubiala wzmacniajaca sie warstwowo sciana pecherzyka zolciowego o zatartym obrysie- do roznicowania przewlekle zmiany zaapalne i proces npl. Drobne ognisko w watrobie mogace odpowiadac torbielce-ocena niepewna ze wzgledu na niewielki rozmiar, wskazana kontrola. Poza tym jak w opisie.
RTG klatki piersiowej:
Pole plucne bez zmian ogniskowym i zastionowych, katy przeponowo-zebrowe wolne, sylwetka serca i aorta w normie
Pozdrawiam
[ Dodano: 2012-03-21, 20:46 ]
Dodam, ze wycinek do badania histo-pat. zostal pobrany z trzonu i dna zoladka.
Do Chirurgii Onkologicznej mamy termin na 10.05. i tam zapewne pobiora wycinek z pecherzyka zolciowego.
W takim razie wybrałabym się do onkologa już teraz, nawet prywatnie.
Czekanie 1,5 miesiąca na wizytę przy takiej żółtaczce i konieczności różnicowania zmiany w pęcherzyku pod kątem nowotworu jest dość dziwne.
Ja bym sie udala do onkologa , nawet prywatnie, jak wskazala absenteeism, a do okologa panstwowo nie trzeba miec skierowania.. Czy macie jaks przychodnie onkologiczna ( osrodek/ centrum onkologiczne ) w poblizu ( skad jestescie ? ) lub przychodnie , gdzie onkolog przyjmuje ?
A z jakimi zaleceniami ojciec został wypisany ze szpitala? Tylko tego ketonalu lub wyjazdu na ostry dyżur?
Z ciekawości - gdzie się leczycie?
Ten poziom bilirubiny z pierwszego postu był oznaczany przed wypisem?
Jestesmy z woj.poznanskiego
Od 14.03-17.03 spedzil pare dni w szpitalu powiatowym przyjety na chirurgie z powodu bolow brzucha. Zostal przeniesiony na oddzial wewnetrzny.Poziom bilirubiny podany przy wypisie ze szpitala. Epikryza przy wypisie: Chory przyjety z powodu bolow brzucha. dodatkowo od ok. 6 m-cy zazolcenie powlok skornych. W badaniach dodatkowych podwyzszona bilirubina, proby watrobowe. W badaniach obrazowych guz pecherzyka zolciowego. Wypisano do dalszego leczenia w poradni Onkologicznej
Tato byl 19.03 na wizycie u lekarza w WCO Poznan ( Wielkopolskie Centrum Onkologii ) na Garbarach. Tam podano termin wizyty na 10.05
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
