[Malina2015]

Dzień dobry,

Proszę o pomoc w interpretacji wyników.

W ubiegłym miesiącu moja mama miała usunuęte nadnercze ( zmiana wyszła przy okazji TK). Badanie zrobiono w ubiegłym roku ponieważ miała problemy najpierw z zapaleniem płuc, a potem z RTG kontrolnym. W tej chwili wyniku nie mam. Dodatkowo wyszedł rakowiak w piersi, który został usunięty latem 2014 r.

Wynik odebrany dzisiaj:

Nadnercze prawe
Heochromocytoma glandae sup...... Nieczytelne..... Nalis

Do badania nadesłano fragment tkankowy o wymiarach 5x4x1,5 cm
Na przekroju dobrze ograniczona złoto-brunatna zmiana średnicy 1,5 cm.
Zmiana ograniczona do nadnercza.
W wykonanych odczynach w zmianie zasadniczej
Chromogranina(+)
NSE (+)
S-100 (+) w komórkach koszyczkowych

Proszę o wyjaśnienie, co oznacza ten wynik.
Mama ma 81 lat.

[M5]

Pheochromocytoma glandulae suprarenalis jest to guz chromochłonny nadnercza.

Nowotwór ten zazwyczaj jest łagodny, jednak 10% stanowią nowotwory złośliwe. W wyniku badania histopatologicznego nie widzę informacji czy w tym przypadku jest to forma łagodna.

Na wikipedii jest bardzo wyczerpujący opis: http://pl.wikipedia.org/w...omoch%C5%82onny

[DorotaP]

Malina2015, mama powinna byc pod opieką endokrynologa, który powinien poszerzyc diagnostykę.
Powinna miec zrobiony poziom hormonów oraz ewentualnie pilnowac nadciśnienia, które wystepuje przy tego typu guzach.

[Malina2015]

Dziękuję,
Martwią mnie jednak dodatnie wyniki markerów (?)

[M5]

Są to markery charakterystyczne dla tego typu guza, oznacza się je w celu potwierdzenia diagnozy. W wyniku powinno się znaleźć stwierdzenie czy jest to guz złośliwy czy łagodny. Jeśli nie ma tego w opisie, trzeba wyjaśnić dlaczego.

[missy]

Malina2015,

Być może "oszczędny" patolog pisząc, że zmiana jest ograniczona do nadnercza ( czyli nie nacieka gdzieś dalej) miał na myśli jej prawdopodobnie łagodny charakter. Różnicowanie łagodnych i złośliwych guzów chromochłonnych nie jest proste dla patologa, może poczytaj tutaj:
http://kpbc.umk.pl/Conten...z_zalecenia.pdf str. 10 i 11.

Jeśli TK zmiana w nadnerczu była jedyną to być może jest to wskazanie na łagodny charakter guza.
A co to za "rakowiak" był w piersi w zeszłym roku? I jaki problem był w RTG płuc?

[DorotaP]

Nawet zmiany łagodne mogą naciekać torebkę łącznotkankową i okoliczne naczynia. Na podstawie badania histopatologicznego nie można potwierdzić lub wykluczyć zmiany złośliwej. Złośliwość danej zmiany można stwierdzić tylko na podstawie obecności przerzutów (zazwyczaj do okolicznych węzłów chłonnych, wątroby, płuc, kości, mózgu).

To jest cytat z artykułu linkowanego.

Natomiast jeżeli pytasz

Malina2015 napisał/a:

Chromogranina(+) NSE (+) S-100 (+) w komórkach koszyczkowych

To są barwienia chemiczne, które wykonuje patolog na wycinkach guza. Dodatnia reakcja mówi o cechach tego guza. U was to jest guz chromochłonny.

Niestety ten guz może byc dziedziczny i powinno się przebadań geny w celu wykluczenia takiej ewentualności (guzy chromochłonne dziedziczne wykazują wieksze skłonności do zezłośliwienia i to jest niekorzystne zarówno dla pacjenta jak i jego rodziny).
Badanie z krwi takie robią w Warszawie w Klinice nadciśnienia w Aninie lub w CO w Gliwicach.

[Malina2015]

Dziękuję wszystkim za opinie. Zobaczymy co czas i wyniki kolejnych badań pokażą.

[jonathan]

Witam, na wikipedii odnośnie rokowania jest napisane "5-letni okres przeżycia w przypadku guza łagodnego wynosi 96%, natomiast przy guzie złośliwym 44%" O co w tym chodzi, że jak ktoś ma guzka to 5 lat żyje i umiera czy, że w ciągu 5 lat jak zaleczy, usunie to będzie dobrze?

[missy]

jonathan,
Pytasz o nowotwory nadnercza czy nowotwory w ogóle?
Załóż swój wątek w odpowiednim dziale na forum.