[ika5]

prosze o pomoc!! Mama moja robiła tomograf klatki piersiowej. Opisano :pojedyncze drobne guzki w obu płucach. Jest ich około 6 i największy ma 5 mm. Co to znaczy? Czy to moze byc rak? W rodzinie jest duze obciązenie genetyczne. Juz 4 osoby zmarły na raka w ostatnim czasie. Prosze o pomoc

[DumSpiro-Spero]

To może oznaczać wiele i niekoniecznie chorobę nowotworową.

Bardzo proszę o dokładne przytoczenie treści opisu TK, będzie wtedy można powiedzieć więcej.
I pytanie: dlaczego zostało wykonane TK klatki piersiowej? Jaki był opis wykonanego wcześniej RTG? Jak mama się czuje i co Was niepokoiło?

pozdrawiam serdecznie.

[ika5]

DumSpiro-Spero napisał/a:

To może oznaczać wiele i niekoniecznie chorobę nowotworową. Bardzo proszę o dokładne przytoczenie treści opisu TK, będzie wtedy można powiedzieć więcej. I pytanie: dlaczego zostało wykonane TK klatki piersiowej? Jaki był opis wykonanego wcześniej RTG? Jak mama się czuje i co Was niepokoiło? pozdrawiam serdecznie.

Opis TK:
-dyskretne zwłoknienia w szczytach płuc
-pojedyncze drobne guzki w obu płucach: w płucu prawym w segmencie 2-4mm, segmencie 3 - 2mm, w segmencie 6-podopłucnowo 2mm, w segmencie 4-4mm; w płucu lewym: w segmencie 6 - podopłucnowo 4 mm, w segmencie 9- podpłucnowo 4mm, pogrnicze segmentow 5 i 8 -5 mm
- poza tym płuca bez zagęszczeń miąższowych i zmian ogniskowych, upowietrznione prawidłowo.
-powiększonych węzłów chłonnych sródpiersia nie stwwierdzam
-śródpiersie w granicach normy
-narządy nadbrzusza objete badaniem w granicach normy.
-zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa piersiowego
-poza tym częsci kostne w normie.

Na badaniu rtg nic nie wyszło, tzn żadne zmiany.
Rok temu u mamy zaczał sie kaszel. Spirometria wyszła w normie. Pulmotolog stwierdziła wtedy przewlekły kaszel, przepisała antybiotyk i inhalacje. Poprawy ogromnej nie było. Kaszle do tej pory, choc teraz duzo rzadziej. Ponadto miewa duszności i osłabienia. Rzadko występuje ból w klatce piersiowej.
Dodam ze pali papierosy.
5 lat temu zmarł dziadek na raka płuc, a rok temu babcia- tez na raka płuc.
Ze wzgleduna objawy i obciązenie genetyczne została skierowana na TK. Z gory dziekuje za pomoc

[DumSpiro-Spero]

Ja bym wykonała w tej sytuacji bronchofiberoskopię by pobrać wycinek z nabłonka oskrzela i wykluczyć np. sarkoidozę.
Gdyby wynik w/w badania był negatywny - chirurgiczne otwarcie klatki piersiowej w celu pobrania jednego z guzków do badania histopatologicznego.
Może być to rak - rzadka postać - np. oskrzelikowo-pęcherzykowy, który czasem wzrasta wieloogniskowo i to w obydwu płucach - jednak równie dobrze może być to inne schorzenie.
Stawiam na prawdopodobieństwo raka (i nie raka) : 50/50%

Dalsza diagnostyka jest niezbędna.
Może się okazać, że to choroba o podłożu autoimmunoagresji i sterydy załatwią problem.
Jednak nie powinno się zwlekać z dalszymi badaniami.

Pisz co słychać i jak się sprawy mają,
jestem z Wami.

[ika5]

dziękuje bardzo, jak tylko cos bede wiedziała- napisze, pozdrawiam

[ika5]

[Witam sredecznie
mama moja jest juz bo bronchoskopii. z tego co sie dowiedzielismy od p. doktor to wykluczyła nowotwór i stwierdziła ze sa to zmiany pyliczne, ze prwdopodobnie przechodziła grużlice. Pobrała posiew do badania i wyniki za tydzień. Mam pytanie co dalej i czy rzeczyiscie mogła, na podst. tego badania juz wykluczyc nowotwór. z gory dziekuje ipozdrawiam serdecznie

[DumSpiro-Spero]

ika5 napisał/a:

Pobrała posiew do badania i wyniki za tydzień. Mam pytanie co dalej i czy rzeczyiscie mogła, na podst. tego badania juz wykluczyc nowotwór

To zależy. Jeśli posiew wyjdzie dodatnio (potwierdzi zakażenie, które mogło/może powodować takie zmiany) to prawie na pewno tak; z zastrzeżeniem, że powinno się wykonać (pomijając oczywiście wdrożenie odpowiedniego leczenia przeciwbakteryjnego) kontrolne TK za 2-3 miesiące.
Gdyby jednak posiew wyszedł ujemny (brak rozpoznania) - uważałabym z tak zdecydowanym stawianiem diagnozy, bez potwierdzenia jej żadnym badaniem mikroskopowym.
Pewnie pobrano ponadto wycinek do badania histopatologicznego - jednak też do końca nie powinno się na tym wyniku polegać (jeśli wyjdzie ujemnie) - bo w trakcie bronchofiberoskopii pobiera się zazwyczaj jedynie wycinki/wymaz szczoteczkowy z nabłonka oskrzela - a guzki są umiejscowione podopłucnowo a nie w drzewie oskrzelowym.
Ponieważ guzki są naprawdę małe, o dalszej diagnostyce inwazyjnej nie ma co za bardzo myśleć. Poczekajmy na wyniki - być może zakończą one "gdybanie".
Jeśli nic nie wykażą, być może trzeba będzie powtórzyć TK po miesiącu by zobaczyć jak guzki się zachowują; czy rosną, a jeśli tak - jaka jest dynamika ich wzrostu.

Nadal myślę, że jest bardzo prawdopodobne, że to nie są zmiany nowotworowe.
Jednak z radykalną oceną bym się wstrzymała; zrobił to również radiolog opisujący zmiany widoczne w TK.
pozdrawiam ciepło.

[ika5]

Witam serdecznie
własnie odebrałam wynik badania histopatologicznego. Bardzo proszę o interpretacje:
treść śluzowa, neutrofile, makrofagi płucne, nabłonki płaskie bez cech atypii oraz nabłonki oskrzelowe. Komórek nowotworowych nie znaleziono.
opis makroskopowy materiału to popłuczyny oskrzelowe.
Czy konieczne sa dalsze badania czy badanie to dało juz jakis obraz?
Martwie sie, bo jak narazie to lekarze zajmujacy się moja mamą stwierdzają, ze to male guzki i napewno nic powaznego i ze nie nalezy sie martwic.
Pozdrawiam gorąco!

[DumSpiro-Spero]

Ika

nic tam nie ma, zresztą nie ma się co specjalnie dziwić.
Powtarzam - guzki są położone poza drzewem oskrzelowym, poza zasięgiem bronchofiberoskopu. Bronchoskopia była więc tu badaniem w pewnym sensie dodatkowym, na zasadzie: "za nóż widelec w oskrzelu też coś znajdziemy, co wyjaśni sprawę?"
Nic się nie znalazło, sprawa jest nie wyjaśniona.
Co do tego że "nie należy się martwić bo to małe guzki i to na pewno nic złego" -nie skomentuję,
polecę jedynie do przejrzenia ->TEN artykuł <-
pozdrawiam ciepło.