[gregor221]

Witam Wszystkich na tym forum.
Zwracam sie z prosba o interpretacje wynikow badan mojego ojca. KT klatki piersiowej.

Badanie KT klatki piersiowej wykonano dwufazowo z podaniem srodka kontrastujacego.
Po stronie prawej na pograniczu seg 8, 9, 10 widoczna masa guza o wym 60x36 mm, h=35 mm.
Ulega wzmocnieniu po podaniu CM iv z 18jH do 80jH - zmiana obejmuje tetnice zaopatrujaca te segmenty.
Drzewo oskrzelowe prawidlowo drozne. Cechy rozedmy obu pluc. Zmiany wlokniste w prawym polu gornym.
W srodpiersiu gornym tylnym widoczna masa guza wielk 38x36 mm h=52 mm,
modelujaca tchawice, uciskajaca na przelyk, laczaca sie z dolnym biegunem prawego plata tarczycy.
Powyzej niej druga mniejsza podobna wielk 22x18 mm.
Zmiany ulegaja intensywnemu wzmocnieniu po podaniu CM iv - konieczna dalsza diagnostyka i ew BAC (z dojscia szyjnego) - meta susp.
W obrebie srodpiersia widoczne sa powiekszone wezly chlonne; - w zakresie prawej wneki plucnej wielk do 15x 12 mm - przytchawiczy dolny prawy wielk 21x12 mm - przytchawicze dolne lewe wielk do 14x13mm,
Nadnercze prawe niepowiekszone, lewe przemieszczone trudne do oceny.
Okoloaortalnie podprzeponowo kragle ww clonne wielk 11 mm - meta susp.
Podprzeponowo po stronie lewej w rzucie gornego bieguna nerki masa guza wielk ok 81x64mm ulegajaca niejednorodnemu intensywnemu wzmocnieniu po podaniu CM iv - konieczna ocena w badaniu TK j brzusznej.
Profil wzmocnienia zmiany w plucu prawym i zmian w srodpiersiu oraz zmiany w j brzusznej podobny.
WN Podejrzenie tu nerki lewej z rozsiewem do ww chlonnych i pluc.

Interesuja mnie szczegulnie te zmiany w srodpiersiu tchawica, przelyk, tarczyca.
Zmiany te powstaly po drugim roku leczenia hormonalnego (kastracja chirurgiczna- orchidektomia ) Raka prostaty z rozsiewem do kosci ale PSA jest w nadirze wynosi 0,1.

Dziekuje za ewentualna pomoc.
Grzegorz

[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2014-08-31, 22:58 ]
Prosimy o stosowanie akapitów oraz stawianie spacji po kropkach czy przecinkach.
Z racji podejrzenia guza nerki oraz raka prostaty w wywiadzie wątek przeniesiony.

[Ptaszenio]

Grzegorz,
jakie konkretnie masz pytania? Badanie pozwala przypuszczać, że nastapił potężny rozsiew raka nerki do płuc i węzłów chłonnych śródpiersia. Piszesz, że tata jest po raku prostaty, ale nie przytaczasz żadnych wyników badań z przebiegu choroby.

Najważniejszy będzie wynik badania pobranej tkanki, oby w BAC się to udało. Macie już ustalony termin zabiegu?

[DorotaP]

gregor221 napisał/a:

Interesuja mnie szczegulnie te zmiany w srodpiersiu tchawica, przelyk, tarczyca. Zmiany te powstaly po drugim roku leczenia hormonalnego (kastracja chirurgiczna- orchidektomia ) Raka prostaty z rozsiewem do kosci ale PSA jest w nadirze wynosi 0,1.

Trzeba to porównac z wcześniejszą TK (którą my nie dysponujemy)

gregor221 napisał/a:

Podprzeponowo po stronie lewej w rzucie gornego bieguna nerki masa guza wielk ok 81x64mm ulegajaca niejednorodnemu intensywnemu wzmocnieniu po podaniu CM iv - konieczna ocena w badaniu TK j brzusznej.

To jest TK kl.piersiowej, która w kawałku złapała zmianę w nerce, ale radiolog zaleca TK jamy brzusznej. Czy została już wykonane?

Gdzie się leczycie? Od kiedy? Jakie było leczenie? Czy ojciec jest pod stałą opieką onkologa -urologa?

[Richelieu]

Wynik TK wskazuje na obecność dużych guzów w obrębie płuc, nasuwających podejrzenie ich przerzutowego pochodzenia.
Potwierdzenie tego może dać proponowana przez lekarza biopsja.
Podobnie jako przerzutowo podejrzane lekarz opisuje węzły chłonne w obrębie śródpiersia i okołoaortalne.
W obrębie badania widoczny duży guz nerki lewej - prawdopodobne ognisko pierwotne wyżej opisywanych zmian przerzutowych.
Lekarz sugeruje wykonanie badania TK jamy brzusznej, lepiej obejmującego ten obszar.

gregor221 napisał/a:

Interesuja mnie szczegulnie te zmiany w srodpiersiu tchawica, przelyk, tarczyca.

Zmiana naciekająca i modelująca (tj. odkształcająca) tchawicę, przełyk i tarczycę jest guzem płuca,
który znalazł się w miejscu sąsiadującym z tymi trzema narządami.
Z racji uciskania tchawicy przez ten guz istnieje niebezpieczeństwo, że przy jego dalszym rozroście
może on zmniejszać światło tchawicy i w skrajnej sytuacji powodować trudności z oddychaniem,
co byłoby wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

gregor221 napisał/a:

Zmiany te powstaly po drugim roku leczenia hormonalnego (kastracja chirurgiczna- orchidektomia ) Raka prostaty z rozsiewem do kosci ale PSA jest w nadirze wynosi 0,1.

Ten zapis oznacza, że już w czasie rozpoznania raka prostaty choroba był uogólniona,
tj. w najwyższym stadium zaawansowania bez możliwości wyleczenia.
Niski poziom PSA może świadczyć o (niestety, tylko czasowej) skuteczności leczenia hormonalnego.

Sytuacja przez Ciebie opisana generalnie niestety wygląda bardzo źle: dwa niezależne i wysoce zaawansowane procesy nowotworowe.

Przykro mi, że nie mam dla Ciebie lepszych informacji.

[gregor221]

Witam.Mam jeszcze jedno pytanie , odnosnie tych zmian w srodpiersiu modelujacych tchawice i uciskajacych na przelyk i laczacych sie z prawym biegunem plata tarczycy czy to nie bylo przypadkiem wole zamostkowe , badz srodpiersiowe. Czy fachowy radiolog na podstawie plyty CT moglby odroznic je od guzow pluca? Tato mial nadczynnosc tarczycy TSH wynosilo 0,005 Ft4 wynosilo 1,86 norma 0,92-1,72. Ft3 bylo w normie. Dziekuje za ewentualna pomoc. Grzegorz.

[Richelieu]

gregor221 napisał/a:

odnosnie tych zmian w srodpiersiu modelujacych tchawice i uciskajacych na przelyk i laczacych sie z prawym biegunem plata tarczycy czy to nie bylo przypadkiem wole zamostkowe

Zmiana ta jest opisana jako 'masa guza' co raczej sugeruje jej charakter jako guza przerzutowego (ewentualnie pierwotnego) ale raczej nie wola guzowatego.
Jednak osobą kompetentną do rozstrzygnięcia tego jest lekarz opisujący wynik, lub inny interpretujący niezależnie obraz tego badania.

gregor221 napisał/a:

Czy fachowy radiolog na podstawie plyty CT moglby odroznic je od guzow pluca?

Uważam, że przynajmniej z dużym prawdopodobieństwem powinien móc to rozróżnić.

[gregor221]

Witam Wszystkich Forumowiczow. Chcialbym opisac historie mojego Ojca. Moj Tato zmarl ale przyczyna smierci nie byl rak. Podczas tomografii klatki piersiowej podany mu zostal kontrast jodowy juz tego samego dnia wystapila dusznosc spoczynkowa,Tato mial rozedme pluc i zostal przyjety na oddzial pulmunologii z powodu zaostrzenia pochp. Ponad to chorowal na chorobe niedokrwienna serca i nadcisnienie byl w wieku 80 lat. Przed przyjeciem skarzyl sie na dusznosc wysilkowa. Po badaniu stan sie zaostrzyl ponad to doszla goraczka a dusznosc przeszla w spoczynkowa i w tym stanie zostal wypisany do domu. Nastepnego dnia dusil sie i po przejsciu do toalety stracil przytomnosc. Karetka zabrala go do szpitala z cisnieniem 60/30 pocil sie bardzo temp. 38,6. Podali mu kroplowke i cewnik ktory wprowadzil bakterie klebsille pneumonae esbl+ co pozniej stalo sie pozniejsza przyczyna urosepsy. W czwartym dniu hospitalizacji doszlo do migotania przedsionkow z czestoscia 120 u/min zostal mu podanu amiodaron ktory poczatkowo zwolnil czynnosc serca do 106 u/min a nastepnie doszlo do trzepotania przedsionkow z czestoscia 170 u/min wtedy dobiero zrobiona mu to badanie ktore powinno byc zrobione przed tomografia badanie TSH 0,005 i ft4 1,86.Ze wzgledu na trzepotanie przedsionkow musiano zrobic kardiowersje ktora sie udala i podac heparyna ktora spowodowalo krwawienie z gornego odcinka przewodu pokarmowego ( z powodu dawnych wrzodow na dwunastnicy).Hospitalizacja sie przeciagala a ojciec chudl i to bardzo ok 25kg w ciagu 3 tygodni Przed kardiowersja mial juz podany metizol ale ta tyreotoksykoza badz przelom tarczycowy powodowal jeszcze zaburzenia swiadomosci odnosnie miejsca i czasu , majaczenie oslabienie miesni nog to tego stopnia ze nie mogl ich podniesc i bardzo sie pocil. Z powodu nadczynnosci tarczycu doszlo do zastoinowej niewydolnosci serca.Po kilku dniach czynnosc serca sie juz unormowala i smoliste stolce ustapily. Krotko po tym tata zglaszal problem urologiczny bol u podbrzuszu i pieczenie cewki moczowej lekerz stwierdzil ze to od cewnika ale cewnika tato nie mial od 3 tygodni mial go tylko dwa dni i zostal usuniety na wlasne zadanie zrobil najgorsza rzecz podal przeciwbolowy tramal nie zastanowilo go nawet badanie CRP 107. Cztery dni pozniej wpadl w spiaczke doszlo do niewydolnosci nerek w przebiegu zatrzymania moczu. Zakazony bakteriami mocz spowodowal ostre zapalenie prostaty ktory nie mogl sie wydalic bylo go ok 1 litra po zacewnikowaniu. Doszlo do obrzeku pluc i wstrzasu septycznego ktory spowodowal zatrzymanie krazenia i oddychania.Niech to bedzie przestroga dla innych.

[Richelieu]

Gregor,

Serdecznie Ci współczuję.

[Lidia Bieńkowska]

[Jolana]

gregor,
Serdecznie Ci współczuję.

[JustynaS1975]

[Caroline]

[izajarz]

[tęcza]

[goshia]