[smutas]

Witam,
U mojego taty odkryto guza, lokalizacja: głowa trzustki wymiary 45mm x 40 mm
Guz jest lity,płynny, niejednorodny, nie ostro odgraniczony. Kwalifikacja T3 N1
Dodatkowe dane: Brodawka vatera-pomniejszona, Przewód virsunga-w głowie poszerzony, okoliczne węzły chłonne- powiększone. Możliwy naciek w okolicy żyły wrotnej na układ wrotny. Miąższ trzonu i ogona - z cechami zaniku.(tata przebył uprzednio OST). Dodam tylko, że tata stracił na wadze ponad 35 kg i praktycznie nic nie je, bóle nie ustępują, nie doszło do wystąpnienia żółtaczki( tata miał operowany kiedyś woreczek żółciowy).
Pytania są następujące:
1) czy naciek na żyłę wrotną oznacza eliminację z zabiegu leczniczego i jeśli tak na jaki zabieg możemy liczyć?
2) czy rozmiary guza oznaczają dyskwalifikację?
3)co oznaczają powyżej podane pozostałe dane?
4) Jakie rokowania są w tym przypadku?
5) czy w ciągu 2 tygodni może się pogorszyć stan? termin badania histopatologicznego za 2 tyg,
Bardzo proszę o pomoc.Jestem zdruzgotana

[Richelieu]

Witaj na forum,

Zapewne znasz większość informacji na temat choroby taty, ujętych syntetycznie np. w Wikipedii.

Na Twoje pytania nasuwają mi się takie odpowiedzi:

Pomniejszenie brodawki Vatera i poszerzenie przewodu Virsunga są zmianami odbiegającymi od normy (skoro wzmiankowane w opisie jako takie), jednak wydaje się, że w Waszym przypadku nie jest to kwestia najbardziej istotna, tym bardziej, że nie wspomniano o względnej wielkości (umiarkowana, znaczna) tego pomniejszenia / poszerzenia.

Ad 1: Na pewno nie ma mowy o eliminacji zabiegów leczniczych. Ale w szerokim tego określenia rozumieniu, tj. zarówno co do leczenia radykalnego, jak i paliatywnego.
Bo jeśli masz (najprawdopodobniej) na myśli leczenie radykalne, to naciek na żyłę wrotną najpewniej niestety wyklucza możliwość radykalnego usunięcia guza z tego miejsca.

Ad 2: Rozmiary guza są znaczne, a co za tym (oraz obecnością zajęcia węzła/-ów chłonnych) idzie, stadium choroby jest już dość poważnie zaawansowane.
Jednak więcej powiedzieć się nie da, z pewnością nie TAK/NIE na pytanie 'czy rozmiary guza oznaczają dyskwalifikację' (czego konkretnie dyskwalifikację?).

Ad 3: Pozostałe dane (wg przywołanych wyżej źródeł):
T3 - Guz nacieka poza trzustkę (dwunastnicę, przewód żółciowy, żyłę wrotną lub żyły krezkowe górne) ale nie nacieka pnia trzewnego ani górnych tętnic krezkowych,
N1 - Regionalne węzły chłonne zajęte.

Ad 4: Ogólne informacje o rokowaniu są sygnalizowane w Wikipedii, i choć nie wygląda to może bardzo optymistycznie to musicie też pamiętać o tym, że to jest tylko statystyka, i każdy przypadek (w tym i Wasz) jest indywidualny.

Ad 5: Bliżej trudno mi cokolwiek więcej powiedzieć, w szczególności co do tego, jak bardzo (i czy w ogóle) może się stan taty w ciągu dwóch tygodni pogorszyć.
Ale mając na uwadze stan poważnego zaawansowania choroby z pogorszeniem trzeba się liczyć, nawet jeśli by ono nie nastąpiło, czego Wam bardzo życzę.

Bardzo mi przykro, że nie mam dla Was lepszych informacji,
życzę pomyślnych wyników i serdecznie pozdrawiam.

[smutas]

Bardzo dziękuję za tak wyczerpującą odpowiedz. Jest rzeczywiście mało pozytywna, ale takiej zapowiedzi się spodziewałam.
Wracają do pytania
Ad.2 Miałam na myśli dyskwalifikację do zabiegu, obawiałam się ze guz jest zbyt duży aby podjąć się operacji. To przeświadczenie wynika z przefiltrowanych informacji umieszczanych na stronach internetowych. Czy Pana odpowiedz oznacza zabieg paliatywny??
Mam takze inne pytanie związane ze stopniem zaawansowania choroby, mianowicie jaki to stopień, i jakie rokowania są dla tego stopnia.
Chiałabym również dowiedzieć się jaka mogłaby być przyczyna utraty smaku przez mojego tatę, ograniczył posiłki do minimum, jest bardzo zmęczony, i zauważyłam także syndrom depresyjny.
To dla mnie bardzo ciężka sytuacja, nie mieszkam na stałe w polsce, obawiam się każdego dnia.
Jeszcze raz bardzo dziękuję i pozdrawiam

[Richelieu]

Co do samego guza - lokalizacja tylko w samej głowie trzustki nie wykluczałaby, przynajmniej być może, podjęcia próby operacji radykalnej.
Jednak naciekanie na żyłę czyni to niemożliwym. Obawiam się, że w obecnym stanie możemy już mówić jedynie o leczeniu paliatywnym.

Stadium zaawansowania choroby: wg tego źródła: co najmniej II B (o ile nie jest jeszcze M1, o czym wyżej nie ma wzmianki).
Nie znam dokładnych opracowań dotyczących rokowań dla tego stadium.
Wydaje mi się, że ze względu na co najmniej średnie zaawansowanie choroby (nie wiemy o cesze M - obecność przerzutów odległych) nie można niestety oczekiwać znacznego przekroczenia wartości średnich, wyżej przeze mnie wspomnianych.

Więcej nie jestem w stanie pomóc, o odpowiedzi na pozostałe pytania oraz wszelkie uwagi i sprostowania proszę osoby bardziej zorientowane <prosi>
Mogę również zaproponować uzupełnienie lektury o wersję angielską Wikipedii (są różnice w stosunku do polskiej, podane informacje nie występujące w tamtej).

Pozdrawiam.

[smutas]

Bardzo dziękuję za odpowiedz, mam jednak nadzieję że aż tak źle nie będzie. Brakuje najważniejszego badania histopatologicznego.
Pozdrawiam

[smutas]

Witam,
Opisywałam wcześniej przypadek podejrzenia raka trzustki.
Aktualnie sytuacja nabrała dość szybkiego obrotu, mój Tata dostał żółtaczki mechanicznej, co zakończyło się operacją. Lekarz stwierdził iż radykalna operacja nie mogła zostać dokonana ze względu na nacieki na okolicznych węzłach chłonnych oraz na dwunastnicy i żołądku. W rezultacie wykonał zespolenia omijające odbarczające drogi żółciowe oraz połączenie jelita cienkiego z żołądkiem.
Mam jednak pytania wobec decyzji lekarza, czy naprawdę nie ma możliwości wykonania choćby częściowej resekcji guza?? Lekarz stwierdził iż guz jest wyjątkowo "obrzydliwy" co chce przez to powiedzieć?czekamy na wyniki badań histopatologicznych.
Czy lekarz jest w stanie określić czas rokowania po takiej operacji>?
Martwię się, ponieważ nie chciał mi udzielić odpowiedzi na te pytanie.
Czy jest dla mojego Taty jeszcze jakiś ratunek?? Może powinniśmy spróbować u innych chirurgów (Tata przebywa w klinice przy ul. wawelskiej)
Czy istnieją jakieś programy dla nieresekcyjnych guzów>??
Bardzo proszę o poradę.[/b]

[Myszka30]

Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego Katowice-Ligota, Prof. Lampe - Chyba najlepszy w Polsce szpital i fachowcy zajmujący się tego typu przypadkami - polecam. Rak trzustki to bardzo, bardzo ciężka sprawa, ale spróbować warto!!!
Pozdrawiam gorąco

[wiki]

Smutasku, może rzeczywiście konsultacja u prof. Lampe Wam pomoże. To wspaniały człowiek i lekarz. Miałam okazję być u niego na konsultacjach, rzeczowo wyjaśnił, obejrzał płytkę, porozmawiał jak równy z równym. I chociaż nie mógł w naszym przypadku pomóc dał namiary na lekarza onkologa, który być może nam pomoże.

Profesor Lampe przyjmuje w Katowicach, nr do gabinetu prywatnego 322537574, rejestracja w godz. 8-18, przyjmuje w pon i środy. Terminy odległe, ja dzwoniłam ok. 10 maja i pierwszy termin był na 8 czerwca, ale uprosiłam i już 17 maja mieliśmy konsultacje. Resztę na priv.

Buziaczki

[iwka3219]

Skontaktuj sie takze z dr Cichockim ze Szpitala na Wawelskiej , Dokotro przyjmuej takze w poniedzialki w Centrum Medycznym Damiana przy Foxal

[smutas]

Witam wszystkich,
Dn. 14/09 zmarł mój ukochany Tata, niezwykle pełny nadziei do ostatnich godzin..
Żadne ze słów, nie będą w stanie określić moich uczuć..
Chciałam podziękować za pomoc udzieloną mi na tym forum, oraz przygotowanie do walki z chorobą Taty.

[kaja115]

[*][*][*]

[Richelieu]

Serdecznie współczuję ... [*]

[Lena W.]

smutas, wyrazy wspolczucia

[banialuka]

Bardzo mi przykro

Przyjmij wyrazy współczucia.

[ja100]

Wyrazy Współczucia dla Całej Rodziny