[madzia13]

Dzień dobry,

mam 31 lat,
2 miesiące temu zdiagnozowano u mnie raka piersi G3, Ki67 46%, trójujemny, guz 19 mm.
Jestem po podskórnej mastektomii piersi lewej z jednoczasową rekonstrukcją,
węzły chłonne czyste

Obecnie przyjęłam drugi z czterech cykli AC - doksorubicyna i cyklofosfamid, znoszę ją całkiem dobrze.

Myślałam, że na tym koniec i mogę pojechać na wakacje
Niestety ostatnio moja onkolog powiedziała mi, że zastanawia się czy nie podać mi jeszcze 12 cotygodniowych cykli paklitakselu, ponieważ Ki67 jest dosyć wysokie - 46%.
I ta informacje mnie załamała, czy ktoś może mi powiedzieć czy paklitaksel jest konieczny, czy nie wystarczą 4 AC?
Czy ktoś zna jakieś wytyczne, statystyki na ile może mi to pomóc?
Nie chcę zrujnować swojego organizmu, ale z drugiej strony wiem, że mój nowotwór jest bardzo agresywny...
Co robić?

[Richelieu]

madzia13 napisał/a:

czy ktoś może mi powiedzieć czy paklitaksel jest konieczny, czy nie wystarczą 4 AC? Czy ktoś zna jakieś wytyczne, statystyki na ile może mi to pomóc?

Obawiam się, że kwalifikacja Twojej sytuacji nie jest tak łatwa i jednoznaczna - PXL konieczny / niekonieczny.
Ocena raczej będzie się opierała na doświadczeniu i wiedzy Twojej lekarki,
która powinna Ci przedstawić wady i zalety każdej z alternatyw,
tj. jak wzrasta ryzyko niepowodzenia leczenia a jak pojawienia się dodatkowych (i jakich) skutków ubocznych
przy zastosowaniu bądź odstąpieniu od podania paklitakselu.

madzia13 napisał/a:

Czy ktoś zna jakieś wytyczne, statystyki na ile może mi to pomóc?

Wytyczne (Zalecenia (aktualizacja: 2014.12.03)) zawierają jedynie dość ogólnikowe wskazania,
uzależnione od oceny ryzyka nawrotu (str. 243):

Cytat:

W praktyce klinicznej zwykle stosuje się wielolekowe schematy CTH oparte na antracyklinach, a u chorych z wyższym ryzykiem nawrotu — schematy zawierające dodatkowo taksoidy (tab. 16). Taksoidy najczęściej są stosowane u chorych z przerzutami do pachowych węzłów chłonnych (zwłaszcza jeśli towarzyszą im inne czynniki podwyższonego ryzyka — np. cecha HER2+). W przypadku CTH z udziałem antracyklin i taksoidów zalecane jest sekwencyjne stosowanie tych leków.

Z tego wynika, że jeśli onkolog uzna ryzyko wznowy za istotnie wysokie,
może zaproponować właśnie schemat AC -> P (tab. 16, kol. 1, poz. 6) zamiast AC (j.w., poz. 1).

Co do odpowiedzi na pytanie o wskazania oparte o statystyki, liczę na pomoc także innych forumowiczów.


Pozdrawiam i witam Cię na forum.

[Maura 2015]

Nie tylko Ki wysokie jeszcze G3 i to ze 3(-). Wg statystyk ten typ ma zle rokowania juz w momencie wyjscia czyli szybka wznowa choroby. Roznosi sie tez ukladem krwionosnym i limfatycznym.Wielkosc jest nie zawsze istotna- te male moga byc bardzo agresywne. Reaguje na chemie dobrze i osiaga sie pCR czyli calkowita remisje patologiczna ale w 30-45% przypadkow w zaleznosci od podtypu.Podtypu jeszcze nie okresleja-w sferze badan. W tym przypadku masz 90% szans na wyzdrowienie -brak remisji w okresie 5 lat. W tym drugim -szanse sa gorsze.Szybka wznowa.Teraz podaje sie w UE chemie skojarzona AC+T a w USA w pierwszej linii wala z AC+T+Cisplatyna. To jedyne leczenie dla nas.
Kazdy organizm i kazdy rak jest inny.Nkt nie wie co bedzie -zaden lekarz Ci nie powie.Sama musisz zdecydowac czy wakacje czy.... ale pamietaj 3(-) sa gorzej rokujace....

[annzaw]

Madziu jesli lekarze proponuja to bierz. Ja wzielam dwanascie i w sumie musialam dlugo prosic lekarke i przynosic jej artykuly prasy fachowej zeby mi podala. Znosi sie je calkiem calkiem, ja wlasciwie niewiele mialam skutkow ubocznych.