Mama jest w domu. Czuje się dobrze.15 listopada rozpoczyna chemię. Czy mama powinna już teraz brać jakieś leki? Zadnych wskazówek w szpitalu nie dostałyśmy. Słyszałam coś o preparacie przeciw wypadaniu włosów, czy takie specyfiki pomagają?
Dlaczego tylko chemioterapia?
Czy wykluczono możliwość radiochemioterapii? Czy są jakieś przeciwwskazania?
Wyjaśnienie:
Wyłączna chemioterapia to w DRP leczenie jedynie paliatywne.
Jeśli myślimy o leczeniu radykalnym (czyli z zamiarem wyleczenia) - w trakcie chemioterapii (najpóźniej po 2 cyklu) włączane są naświetlania - nazywamy to leczeniem skojarzonym.
Radiochemioterapia jest możliwa do przeprowadzenia gdy nie ma rozsiewu do narządów odległych, wymiary guza nie są znaczące, brak płynu w jamie opłucnej, brak przerzutów do węzłów nadobojczykowych i stan ogólny chorego jest dobry lub bardzo dobry.
'Onkologiczne' warunki są spełnione - zasięg choroby pozwala na zakwalifikowanie do leczenia radiochemioterapią.
Czy są inne przeciwwskazania? Internistyczne?
To walka o życie i ustalenie jaką bronią się posłużymy jest w tym wypadku kluczowe.
Boże,jak dobrze,że Was znalazłam....DSS dziękuję za informacje.
nie wiedziałam ,że istnieje taka możliwość!! Ogólny stan zdrowia mamy jest dobry i wydaje mi się,że żadnych przeciwwskazań nie ma, chyba że nadciśnienie może nim być. Kurcze , dlaczego takich rzeczy nie mówią lekarze? Jak ja mam zapytać o to naświetlanie doktor prowadzącą?
Jak ja mam zapytać o to naświetlanie doktor prowadzącą?
Poprostu zapytałabym,: (Czy oprócz chemioterapii są jeszcze inne możliwości leczenia?, a może naświetlania?, a może równocześnie?P.doktor nie znam się na medycynie, poprostu chcę być pewna, że zrobiłam wszystko aby ratować mamusie.)Cyba coś w tym sensie. Napewno sobie poradzisz. Jeżeli nie zaproponuje chemioradio.. to poszłabym do ordynatora i o to samo bym spytała. Lekarze też ludzie i trzeba pytać.Daj znać jak poszło.
pozdrawiam
_________________ "Odnajdź w sobie zalążek radości, a wtedy radość pokona ból"- R. Campell
Przygotowana merytorycznie odbądź "męską" rozmowę, konkretną i zdecydowaną - tak, jak zdecydowanie pragnęłabyś walczyć o szansę na dalsze życie dla swojej mamy.
Rozpocząć można tymi słowy: "Czy zamierzacie państwo leczyć moją mamę radykalnie czy tylko paliatywnie? Jeśli radykalnie to wnioskuję z wytycznych Polskiej Unii Onkologii, że powinna być niezwłocznie włączona również radioterapia?"
A propos powyższego: lektura wytycznych postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w onkologii dostępna jest dla każdego-> tutaj <- - nie jest zatem owiana żadną tajemnicą.
Zapewniam, że rozmowa będzie zupełnie inna, gdy lekarz zorientuje się, że rozmawia z osobą, która "wie o co chodzi". Padną konkretne odpowiedzi - a na tym zdaje się właśnie nam zależy.
Nadciśnienie może być przciwwskazaniem - jednak absolutnie nie jest to p/wskazanie bezwzględne.
Tak raz miałam jak ten " Pacjent który przyszedł do lekarza"lekarz nawet główki od kompa nie podniósł, tylko z daleka coś mówił, ale nie dałam się i spytałam się czy moge podejść, bo nie słysze tego co mówi.Po rozmowie 1:0 dla mnie. Są lekarze i lekarze. Na forum jest dużo przykładów. Temat rzeka..........
pozdrawiam
_________________ "Odnajdź w sobie zalążek radości, a wtedy radość pokona ból"- R. Campell
Właśnie się dowiedziałam,że są już przerzuty do kręgosłupa...są jakeś dwa punkty. Dokładnego opisu jeszcze nie mam..Czy w takiej sytuacj można jeszcze liczyć na leczenie skojarzone? Niemogę na forum nc znaleźć na temat przerzutów do kręgosłupa. Czy to na wpływ na czas jaki nam pozostał?
Właśnie się dowiedziałam,że są już przerzuty do kręgosłupa...są jakeś dwa punkty. Dokładnego opisu jeszcze nie mam..
Na podstawie jakiego badania wyciągnięto powyższe wnioski? Czy została wykonana scyntygrafia kośćca?
Czy można prosić o pełny opis?
Kolejne pytanie: nie było mowy w opisie TK klatki piersiowej na temat zmian w kośćcu? (opis -teraz patrzę- mamy tu chyba niepełny, bo brak jakichkolwiek uwag na temat objętych badaniem struktur kostnych, a powinien jakiś, choćby krótki wniosek być).
I takie info: potwierdzić przerzuty do kośćca może tylko i wyłącznie badanie radiologiczne (TK, RTG) bądź rezonans (MRI) - scyntygrafia to jedynie wskazówka czy trzeba (i w którym dokładnie miejscu) poszerzyć diagnostykę.
skowronka napisał/a:
Czy w takiej sytuacj można jeszcze liczyć na leczenie skojarzone?
Nie - wtedy pozostaje się przy chemioterapii. Po jej zakończeniu można -ale tylko w razie potrzeby- wykonać naświetlanie paliatywne kręgosłupa.
skowronka napisał/a:
Niemogę na forum nc znaleźć na temat przerzutów do kręgosłupa. Czy to na wpływ na czas jaki nam pozostał?
Przerzuty do kręgosłupa klasyfikują chorobę według do niedawna obowiązującej skali do postaci rozległej drobnokomórkowego raka płuca (tzw. postać ED, ang.: extensive disease). Szukając w ten właśnie sposób znajdziesz w tym dziale mnóstwo informacji..
Ja natomiast uprzejmie proszę o dalsze informacje.
pozdrawiam ciepło.
DSS! Dziękuję . Tak w piątek był wykonywany rezonans.Opis będę mieć w poniedziałek. O przerzutach wiem od znajomej, która robiła mamie to badanie. Badanie załatwliśmy sami, bo mimo próśb aby zlecono je w szpitalu nie dało rady mimo,że mama wspominała lekarce o częstych bólach w kręgosłupie.MAma idzie w poniedziałek do szpitala. Nie mówiłam jej jeszcze o wynikach. Nie mam pojęcia jak to zrobić..... Czy w szpitalu mam lekarzy poinformować o tym na dzień dobry? Czy będzie to miało wpływ na mającą rozpocząć się we wtorek chemię?
Wynik MR:
Badanie MR kregosłupa piersiowego wykonano w sekwencji SE, FSE(obrazy T1-T2 zależne),w płaszczyznach strzałkowych, czołowych i poprzecznych, przed i po podaniu środka kontrastowego.
Badanie MR wykazuje wzmocnienie kontrastowe oraz podwyższenie intensywności sygnału w obrazach T2-zależnych w obrębie nasad łuków kręgów Th7 i Th8, o nieco większej rozległości po stronie prawej. Strefy te wchodzą w obszar łuków kręgów, nie przekraczając natomiast granicy trzonu. Nie stwierdza się przerwania warstwy korowej ani penetracji poza obręb części kostnych. Obraz MR może odpowiadać zmianom meta.
Poza tym w zbadanym odcinku stwierdza się zmiany zwyrodnieniowo - zniekształcające trzonów i stawów międzykręgowych, większe na poziomach Th7/Th8, Th8/Th9, Th9.Th10, Th10/Th11, powodujące ucisko worka oponowego.
Na poziomie przestrzeni międzykręgowej Th9/Th10 uwidoczniła się pośrodkowo-lewoboczna przepuklina krążka międzykręgowego w fazie protrusio, uciskająca worek oponowy i zwężająca dolną część lewego otworu międzykręgowego, bez ucisku nerwu. Kanał centralny rdzenia jest nieznacznie poszerzony na poziomie th6-Th10.
poza tym zmian w zakresie kręgosłupa kanału kręgowego i rdzenia kręgowego w odcinku piersiowym nie wykazano.
R: Niewielkie zmiany zwyrodnieniowe bez ucisków korzeniowych. Podejrzenie meta do łuków Th7 i Th8, bez nacieku.
Mama jest już w domu po pierwszej chemii. Czuje się bardzo dobrze.
Chemia: Cisplastyna, Vepesid
Kolejna chemia 6 grudnia. Na razie nikt nie informował nas o ewentualnym naświetlaniu kręgosłupa.
Mama lezy na ogólnym odziale chorób płuc, a lekarz prowadzący to internista specjalista chorób płuc. na oddziale są cotygodniowe konsylia,ale pacjenci bezpośrednio do lekarzy onkologow dostępu nie mają.
Czy mama powinna udać się do onkologa?
Jak poważna jest sprawa kręgosłupa? Czy to bardzo obniża rokowania?
Tak jak pisała DSS - w przypadku przerzutów do kręgosłupa nowotwór jest w stadium ED, pozostaje więc tylko leczenie chemioterapią z ewentualnymi naświetlaniami paliatywnymi zmian w kręgosłupie po jego zakończeniu.
Zobaczymy jak podziała chemia, to dobrze, że mama czuje się po niej ok.
A co do lekarza - RAKA LECZY ONKOLOG! Co to znaczy, że pacjenci nie mają bezpośrednio dostępu do onkologów? Powinniście być koniecznie pod opieką onkologa.
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
