[zygmunt722]

Witajcie.

Mam przykrą sprawę, dziadek miał przedwczoraj robiony rezonans magnetyczny kręgosłupa, po pilnym skierowaniu przez neurologa. Wynik został bardzo szybko opisany, z tym, że prawdopodobnie dopiero jutro wypowie się konkretnie na ten temat lekarz.

Pomyślałem, że może ktoś z was mógłby mi wcześniej coś więcej powiedzieć, bo chciałbym wiedzieć czego moglibyśmy się spodziewać. Dodam, że dziadek ok. 8 lat temu miał nowotwór płuc i wycięte płuco.

Opis badania MR:
Badanie MR kręgosłupa piersiowego wykonano w sekwencji FSE w obrazach T1 i T2 zależnych i w sekwencji STIR w płaszczyznach strzałkowych i poprzecznych, oraz po podaniu środka kontrastowego w obrazach T1 zależnych.
Lewostronne skrzywienie kręgosłupa piersiowego. Kyfoza piersiowa zachowana prawidłowo.
Patologiczna przebudowa o charakterze metastatycznym obejmuje całe kręgi Th4 i Th5. Trzony, nasady łuków i wyrostki kolczaste tych kręgów wykazują nieprawidłowe sygnały i silne patologiczne wzmocnienie po dożylnym podaniu środka kontrastowego. Trzon Th4 nieznacznie obniżony, klinowate zniekształcenie trzonu Th5.
Rezerwa płynowa kanału kręgowego na tym poziomie jest znacznie ograniczona przez nieprawidłowe masy miękkotkankowe wpuklające się w obręb kanału. Zmiany widoczne są na odcinku ok. 4,5 cm, powodują znaczną stenozę kanału kręgowego, otaczają, uciskają i przemieszczają rdzeń kręgowy, głównie od strony tylno-prawobocznej. Orientacyjne wymiary poprzeczne kanału kręgowego w miejscu największego nacieku przez patologiczne masy wynoszą ok. 11x5 mm.
Liza początkowego odcinka żebra V prawego. Żebro na całej długości objęte zakresem badania - tj. ok. 8 cm TR x 3 cm AP x 2,3 cm CC. Opisywane patologiczne masy obejmują także początkowy odcinek żebra IV i VI po stronie prawej. Naciek miękkotkankowy przekracza granicę żebra - obejmuje także opłucną ścienną i mięśnie okołokręgosłupowe grzbietu po stronie prawej.
Odpowiednie żebra po stronie lewej wydają się być zachowane prawidłowo.
W głównym zakresie badania widoczne wypukliny danych krążków międzykręgowych odcinka szyjnego kręgosłupa, uciskające na worek oponowy. Niewielka wypuklina krążka Th8/Th9 także z uciskiem worka oponowego.
Innych zmian budzących podejrzenie meta w zakresie objętym badaniem nie uwidoczniono.
Wnioski: Zmiany metastatyczne w trzonach kręgów Th4 i Th5 z objęciem żeber IV-VI po stronie prawej z dużą patologiczną masą miękkotkankową powodującą nacisk kanału kręgowego i uciskającą znacznie rdzeń kręgowy. Nacisk ścienny klatki piersiowej po stronie prawej.

Z góry bardzo serdecznie dziękuję wszystkim za pomoc.

Pozdrawiam.

[absenteeism]

zygmunt722 napisał/a:

dziadek ok. 8 lat temu miał nowotwór płuc i wycięte płuco.

Jaki dokładnie nowotwór? W jakim stadium zaawansowania? Jak leczony - tylko operacyjnie? Jaki był histpat pooperacyjny? Kiedy były badania kontrolne i jakie?

[zygmunt722]

Nowotwór płuc, według diagnozy lekarzy niezłośliwy. Była operacja, usunięte zostało całe płuco i węzły chłonne. Po operacji lekarze stwierdzili, że wszystko się udało i nie będzie potrzebna chemia. Dziadek miał później wykonaną jeszcze brochoskopie i kontrolne prześwietlenia płuc. Ostatnie badania z krwi robił ok. pół roku temu i było wszystko w porządku, a ostatnie prześwietlenie płuc jakoś pod koniec wakacji. Po świętach zaczęły się pierwsze bóle w kręgosłupie i lekarz wysłał na prześwietlenie, po czym wyszły jakieś zwapnienia i zacienienie żeber. Przy ostatnich badaniach krwi OB wyszło 18.

[absenteeism]

zygmunt722 napisał/a:

Nowotwór płuc, według diagnozy lekarzy niezłośliwy. Była operacja, usunięte zostało całe płuco i węzły chłonne.

Gdyby był niezłośliwy, to raczej nie wycinano by całego płuca i węzłów chłonnych.

Na pewno był wynik histopatologii pooperacyjnej bądź jakiś wypis ze szpitala mówiący o tym co dokładnie stwierdzono w pobranym materiale - dysponujesz takimi informacjami? Bo bez nich, przyznam, ciężko odnieść się do obecnych wyników MRI, ponieważ te wskazują na zmiany przerzutowe w kręgosłupie, co przy wywiadzie (prawdopodobnie) raka płuca każe w pierwszej kolejności rozważać przerzut właśnie tego nowotworu do kości.

[tam-tam-taram]

Oznaczenie tylko OB nie ma zadnej wartosci prognostycznej. Mozna by ewentualnie rozwazac wynik OB w powiazaniu z innymi badaniami, ale sam wynik OB to nic.
Nawet zdrowy czlowiek moze miec podwyzszone OB.

Nowotwor pluca niezlosliwy i byla operacja usuniecia wraz z wezlami chlonnymi? Skad masz informacje, ze to byl nowotwor niezlosliwy? Na 99% to byl rak, a wiec nowotwor niezlosliwy.
Nie bylo chemioterapii? Jaki konkretnie wynik hist.pat. tego guza pluca 8 lat temu?

Nie mamy ZADNYCH konkretnych wynikow, nie ma do czego sie odniesc.

Obraz MR sugeruje przerzuty raka pluca do kosci, zle to wyglada.

[ Dodano: 2013-03-23, 20:48 ]
...a wiec nowotwor ZLOSLIWY.

[vioom]

Jakkolwiek z całością wypowiedzi poprzednika się zgadzam to z:

Cytat:

Nawet zdrowy czlowiek moze miec podwyzszone OB.

się nie zgodzę z prostej przyczyny - wartości referencyjne są ustalone dla zdrowego człowieka i wartość poza normą jest dowodem istnienia stanu patologicznego. A czy będzie to zwykłe, nieistotne klinicznie zakażenie czy rozsiany, agresywny nowotwór to już inna para kaloszy.

Pozdrawiam

[tam-tam-taram]

Vioom,

dzieki za poprawienie i doprecyzowanie, masz oczywiscie racje.

Mialem na mysli, ze oznaczenie samego OB w istnieniu choroby nowotworowej nie jest wystarczajace.

Pozdrawiam