DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
NOWA obowiązująca klasyfikacja TNM
Autor Wiadomość
DumSpiro-Spero 
Administrator



Dołączyła: 19 Sty 2009
Posty: 7457
Pomogła: 3498 razy


 #1  Wysłany: 2010-03-21, 23:19  NOWA obowiązująca klasyfikacja TNM



Zaawansowanie guza pierwotnego, regionalnych węzłów chłonnych i przerzutów w odległych narządach
według klasyfikacji TNM (UICC VII edycja)

Cecha :Opis :
TXobecność guza udowodniona na podstawie obecności komórek nowotworowych w wydzielinie oskrzelowej, ale bez cech guza w badaniu radiologicznym i bronchoskopii
T0brak cech guza pierwotnego
Tisrak in situ
T1guz o średnicy nie większej niż 3 cm w największym wymiarze, otoczony miąższem płucnym lub opłucną płucną, z naciekiem ograniczonym do oskrzela płatowego
T1aguz o średnicy nie większej niż 2 cm w największym wymiarze
T1b guz o średnicy większej niż 2 cm, ale niemający więcej niż 3 cm w największym wymiarze
T2 guz większy niż 3 cm, ale nie większy niż 7 cm
lub guz każdego rozmiaru, który nacieka opłucną trzewną bądź powoduje niedodmę albo obturacyjne zapalenie płuc sięgające wnęki płuca;
bronchoskopowo zmiany pozostają w obrębie oskrzela płatowego lub znajdują się w innym miejscu, ale nie bliżej niż 2 cm od ostrogi głównej;
towarzysząca zmianom niedodma lub obturacyjne zapalenie miąższu nie obejmuje całego płuca
T2aguz większy niż 3 cm, ale nie większy niż 5 cm
T2bguz większy niż 5 cm, ale nie większy niż 7 cm
T3guz większy niż 7 cm lub guz każdej wielkości naciekający następujące struktury anatomiczne: ściana klatki piersiowej, przepona, opłucna osierdziowa, opłucna śródpiersiowa, osierdzie, nerw przeponowy;
lub guz oskrzela głównego umiejscowiony w odległości mniejszej niż 2 cm od ostrogi głównej (bez jej zajęcia);
lub guz z towarzyszącą niedodmą bądź zapaleniem całego płuca;
lub obecny(e) guz(y) satelitarny(e) w tym samym płacie co guz pierwotny;
guzami T3 są również tzw. guzy rowka górnego, w Polsce nazywane guzami Pancoasta
T4guz każdej wielkości, z naciekaniem jednej z wymienionych struktur: śródpiersia, serca, wielkich naczyń, tchawicy, przełyku, ostrogi głównej, trzonów kręgów, nerwu krtaniowego wstecznego;
albo guz z obecnością guzków satelitarnych w obrębie tego samego płuca, ale w innym płacie
NXregionalne węzły chłonne niemożliwe do oceny N0 brak przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych
N1przerzuty w węzłach chłonnych okołooskrzelowych (międzypłatowych, płatowych, segmentarnych) i/lub wnękowych po stronie guza pierwotnego
N2przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersia po stronie guza
N3przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersia lub wnęki po stronie przeciwnej;
lub w węzłach chłonnych pod mięśniem pochyłym albo nadobojczykowych po stronie guza lub po stronie przeciwnej
MXobecność przerzutów do narządów odległych niemożliwa do oceny
M0brak przerzutów do narządów odległych
M1obecne przerzuty do narządów odległych
M1aguzki w przeciwległym do guza pierwotnego płucu, guzki w opłucnej lub nowotworowy wysięk w jamie opłucnej i/lub jamie osierdzia
M1bprzerzuty poza klatką piersiową


Stopień zaawansowania choroby (w skali I - IV )

Stopień :Charakterystyka :
0 Tis N0 M0
IAT1a, b N0 M0
IBT2a N0 M0
IIAT2b N0 M0
T1a, b N1 M0
T2a N1 M0
IIBT2b N1 M0
T3 N0 M0
IIIAT1a, b, T2a, b N2 M0
T3 N1, N2 M0
T4 N0, N1 M0
IIIBT4 N2 M0
Każde T N3 M0
IVKażde T Każde N M1


Wybrane zmiany w klasyfikacji TNM w porównaniu do obowiązującej jeszcze w 2009 roku:
  • istotne są wymiary guza - guz o maks. wymiarze > 7 cm stanowi już cechę T3 a nie T2
  • guzki w tym samym płucu co guz pierwotny (to samo płuco, inne płaty tego płuca) nie stanowią już cechy M1, tylko cechę T4
  • wysięk w jamie opłucnej lub jamie osierdzia, o ile nie posiada przyczyny innej niż nowotwór, nie klasyfikuje już choroby do st.zaawansowania IIIB, ale do IV. Stanowi bowiem cechę M1a
  • Klasyfikacja TNM znów dotyczy drobnokomórkowego raka płuca (co oznacza odejście od uproszczonego systemu podziału DRP na postać ograniczoną (LD) lub rozległą (ED).
_________________
pozdrawiam, DSS.
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group