DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna
Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest częścią Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Nienasieniak mieszany jądra
Autor Wiadomość
Maciej22 


Dołączył: 28 Maj 2013
Posty: 6

 #1  Wysłany: 2013-05-28, 17:18  Nienasieniak mieszany jądra


witam
Jestem tutaj nowy i chciałbym prosić o porade..miesiąc temu miałem usuniete prawe jadre ze zdefiniowanym guzem (3,5 cm ) przed zabiegiem badanie markerów beta HCG 184 , AFP 194..
2 tygodnie po zabiegu ponowne badanie beta HCg- 2,42 , AFP- 64 , LDH- 117

Wynik badania histopatologicznego
Rozpoznanie :
Neoplasma germinale malignum mixtyum testis dexteri
( Malignant mixed germ cell tumor )
pTNM :pT2

Mieszany złosliwy nowotwór zarodkowy 3,5 cm zajmujący jądro bez najądrza.
Guz przekracza osłonke białawą bez zajecia osłonki pochwowej.
Obecna angioinwazja licznych naczyn krwionosnych i chłonnych.

Guz złożony z nastepujących struktur :
1.Carcinoma embryonale -40 % utkania guza
2.Yolk Sac Tumor ( YST )-40 % utkania
3.Choriocarinoma -20 %

innych komponentów w obrębie guza nie stwierdzono.

W obrębie guza obszary martwicy oraz ognisk wylewów krwawych.
Zatory nowotworowe w naczyniach krwionosnych i limfatycznych (angioinwazja (+) obecne.
W zachowanym jadrze poza guzem cech IGCN nie stwierdza sie..

Powrózek nasienny dystalny ( przy jadrze ) bez utkania nowotworu i zatorów nowotworowych w obrebie naczyń.
Powrózek nasienny proksymalny ( w obrebie marginesu chirurgicznego ) : Bez utkania nowotworu i zatorów nowotworowych w obrembie naczyn.

czekam na wynik z TK ..

MOżna cos wywnioskować na tym etapie.. pozdr
_________________
...
 
Richelieu 
Administrator



Dołączył: 15 Lut 2009
Posty: 6066
Skąd: Gyddanyzc
Pomógł: 2339 razy


 #2  Wysłany: 2013-05-28, 20:25  


Maciej22 napisał/a:
Guz złożony z nastepujących struktur :
1.Carcinoma embryonale -40 % utkania guza
2.Yolk Sac Tumor ( YST )-40 % utkania
3.Choriocarinoma -20 %

Stwierdzono nowotwór mieszany jądra o typach składowych podanych w tabeli 1 na str. 299 Zaleceń (2011 r.).
Są to typy nowotworu jądra klasyfikowane do grupy nienasieniaków.

Zaawansowanie guza pierwotnego do cechy pT2
oraz brak stwierdzenia występowania cech nowotworu w powrózkach nasiennych (w obrębie marginesu chirurgicznego)
pozwala mieć nadzieję, że pomimo zatorów nowotworowych w naczyniach krwionośnych i limfatycznych
nie doszło do przerzutowego zajęcia lokalnych węzłów chłonnych,
co klasyfikowałoby chorobę do stadium zaawansowania IB ('Zalecenia' j.w., str. 301, tab. 2)
o ile mamy do czynienia z cechą S0, czego jednak nie można z całkowitą pewnością ocenić
wobec braku podania przez Ciebie wartości odpowiednich markerów (wartości liczbowe bez jednostek).
Przy takich - dość prawdopodobnych - założeniach Twoja sytuacja wygląda rokowniczo bardzo dobrze ('Zalecenia' j.w., str. 302, tab. 3),
zaś leczenie polega na usunięciu jądra (orchidektomii) i dalszym postępowaniu uzupełniającym,
przedstawionym w tabeli 5 na str. 305 wyżej linkowanych 'Zaleceń'.

Witaj na naszym forum,
wygląda na to, że wszystko będzie w porządku. :uhm!:
_________________
Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
 
Maciej22 


Dołączył: 28 Maj 2013
Posty: 6

 #3  Wysłany: 2013-05-28, 21:51  


dziekuje za szybka odpowiedź i przydatny link.. ;)

wiec tak badania markerów są wykonywane cały czas w tym samym laboratorium
Badanie wykonane po 2 -óch tygodniach po zabiegu usuniecia jądra ( Orchidektomia )

beta HCG 2,42 mlU/ml norma 2.0 przed zabiegiem 184 mlU/ml
AFP 64 IU/ml norma 5.8 194 IU/ml
LDH 117 U/I norma 250 250 U/I


było również wykonane RTG klatki piersiowej PA z wynikiem
"Pola płucne bez zmian.cień środkowy w granicach normy."

nie mam jeszcze wyników TK jak tylko je odbiore udostepnie je tutaj.. pozdrawiam
_________________
...
 
Richelieu 
Administrator



Dołączył: 15 Lut 2009
Posty: 6066
Skąd: Gyddanyzc
Pomógł: 2339 razy


 #4  Wysłany: 2013-05-28, 22:23  


Maciej22 napisał/a:
beta HCG 2,42 mlU/ml norma 2.0 przed zabiegiem 184 mlU/ml
AFP 64 IU/ml norma 5.8 194 IU/ml
LDH 117 U/I norma 250 250 U/I

Wartości markerów klasyfikują stadium zaawansowania do cechy S1 ('Zalecenia', str. 301, tab. 2),
dla której leczenie uzupełniające wg wyżej przytoczonego źródła powinno wyglądać następująco:
3 x BEP lub 4 x EP ('Zalecenia', str. 305, tabela 5).

Maciej22 napisał/a:
było również wykonane RTG klatki piersiowej PA z wynikiem
"Pola płucne bez zmian.cień środkowy w granicach normy."

Co przy wczesnym stadium choroby było oczekiwane. :uhm!:

Maciej22 napisał/a:
nie mam jeszcze wyników TK jak tylko je odbiore udostepnie je tutaj.

Zatem czekamy.
_________________
Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
 
Maciej22 


Dołączył: 28 Maj 2013
Posty: 6

 #5  Wysłany: 2013-05-28, 23:01  


Zatem pozostaje mieć nadzieje że uda sie pozbyć tego "dziadostwa" jak najszybciej..Rozumiem że wcześniejsze pozytywne rokowania nie ulegaja zmianie ;)
_________________
...
 
vioom 
PRZYJACIEL Forum



Dołączył: 18 Sty 2010
Posty: 1028
Pomógł: 423 razy

 #6  Wysłany: 2013-05-28, 23:42  


Witam serdecznie,
Richelieu napisał/a:
Maciej22 napisał/a:
beta HCG 2,42 mlU/ml norma 2.0 przed zabiegiem 184 mlU/ml
AFP 64 IU/ml norma 5.8 194 IU/ml
LDH 117 U/I norma 250 250 U/I
Wartości markerów klasyfikują stadium zaawansowania do cechy S1 ('Zalecenia', str. 301, tab. 2),
dla której leczenie uzupełniające wg wyżej przytoczonego źródła powinno wyglądać następująco:
3 x BEP lub 4 x EP ('Zalecenia', str. 305, tabela 5).

W tej chwili jeszcze za wcześnie na ustalenie sposobu postępowania. Przede wszystkim musimy zaczekać na wynik TK. Markery spadają zgodnie z okresem półrozpadu i o obecności cechy S1 będziemy mogli mówić wtedy, gdy ustabilizują się na poziomie powyżej normy lub nastąpi tendencja wzrostowa. Miejmy szczerą nadzieję, że markery się unormują (kolejna kontrola co tydzień) i zaproponowany sposób postępowania będzie uwzględniał wyłącznie angioinwazję w jądrze (pT2).

Pozdrawiam
_________________
www.rjforum.pl - Nowotwór jądra to nie wyrok! Masz wątpliwości? Dowiedz się więcej!
 
Maciej22 


Dołączył: 28 Maj 2013
Posty: 6

 #7  Wysłany: 2013-06-05, 09:59  


Wyniki aktualnych markerów
LDH 102 U/I norma 250

b HCG 0,10 mIU/mI norma 2,00

AFP 20,1 IU/mI norma 5,8

czy to prawda ze opadanie markerów AFP trwa dłuzej od pozostałych merkerow ?
_________________
...
 
Maciej22 


Dołączył: 28 Maj 2013
Posty: 6

 #8  Wysłany: 2013-06-21, 19:04  


witam

W badaniu Tk klatki piersiowej , jamy brzusznej i miednicy małej nie znaleziono nic .Jednym słowem "czysto".
W związku z powolnym opadaniem markera AFP dostałem skierowanie do szpitala na chemoterapie 2 x BEP...
_________________
...
 
vioom 
PRZYJACIEL Forum



Dołączył: 18 Sty 2010
Posty: 1028
Pomógł: 423 razy

 #9  Wysłany: 2013-06-22, 00:41  


Witam,

Albo w końcu ktoś dokładnie ustali stopień zaawansowania klinicznego choroby i dobierze do niego adekwatne leczenie albo będziesz kolejnym pacjentem, który otrzyma leczenie kompletnie oderwane od rzeczywistości... Jakie to polskie...

Pozdrawiam
_________________
www.rjforum.pl - Nowotwór jądra to nie wyrok! Masz wątpliwości? Dowiedz się więcej!
 
Maciej22 


Dołączył: 28 Maj 2013
Posty: 6

 #10  Wysłany: 2013-06-22, 09:29  


No ja sie na tym nie znam, komus trzeba zawierzyć.. rozumiem że cos jest nie tak
mozesz napisać vioom co według Ciebie jest nie tak..

Wszedzie spcjaliści a jak przyjdzie co do czego to i tak człowiek zostaje z tym sam..
_________________
...
 
vioom 
PRZYJACIEL Forum



Dołączył: 18 Sty 2010
Posty: 1028
Pomógł: 423 razy

 #11  Wysłany: 2013-06-22, 20:33  


Witaj,

Jeśli markery nie ulegają normalizacji ale w badaniach obrazowych jest wszystko ok to mamy stopień IS zaawansowania klinicznego choroby. Taką chorobę leczy się wyłącznie chemioterapią - 3 kursy wg programu BEP lub 4 kursy wg programu EP. Propozycja 2 kursów BEP jest oderwana od rzeczywistości i nie koreluje ze stopniem zaawansowania klinicznego choroby, który MUSI być określony PRZED rozpoczęciem leczenia. Tak pokrótce... Jeśli chcesz otrzymać rzetelną poradę możesz zgłosić się do Magodentu w Warszawie - poczytaj na RJForum.

Pozdrawiam
_________________
www.rjforum.pl - Nowotwór jądra to nie wyrok! Masz wątpliwości? Dowiedz się więcej!
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  

logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group