[Barbara Skowrońska]

Mój mąż ma raka płuca. Rozpoznanie: C34.8. Rak gruczołowy płuca lewego st. IV. W dniu 22 czerwca br. mąż otrzymał 4ą chemię/ostatnią/. Stan po IV cyklach I rzutu.
Diagnostyka: KT klatka piersiowa z kontrastem wykonany w dniu 22 czerwca: Obustronne przyśródpiersiowe zmiany włókniste w segmentach III,VI,X,V obu płu-po rtg terapii. Płuco prawe-drobny guzek 3 mm na pograniczu segmentu IV i V jak poprzednio, poza tym bez zmian ogniskowych. Płuco lewe-pogrubiała opłucna otacza płuco, pogruniały dolny biegun szczeliny skośnej, szerokość pogrubiałej opłucnej na wysokości LS6 i aorty zstępującej na skanie 111 wynosi 7,5 mm (było 6 mm), na wysokości LS10 nad przeponą na skanie 156 ma szer. 7 mm (było 6 mm). Przyśródpiersiowo na poziomie LS3 resztkowy obszar guzowaty obejmujący miąższ i opłucną-na poziomie pnia płucnego skanie 88/5 ma wymiary ok. 26x11 mm (było widoczne w badaniu z marca i maja- ok 23x11 mm). Zwłóknienia w LS10 i języczku. Węzły chłonne śródpiersia i wnęk płucnych niepowiększone. W porównaniu z poprzednimi badaniami z marca i maja stabilizacja.
Lekarz prowadzący wyliczył, że nastąpił wzrost na poziomie 16 %.
Stosowane leki:
Folik 0,4 mg, matrifen 25ug/h, sevredol 20 mg, gasec 20 mg, Ketonal Duo
Obecnie / po IV chemii/ nie bierze leku o nazwie Folik, zmiana dawki leku Matrifen na 50 ug/h, Metoclopramidum 10 mg i nadal Ketonal Duo.
Następne badania mąż ma wyznaczone na 2go września. Obecnie jego stan jest ciężki, coraz częściej bierze morfinę, ketonal duo, a mimo to ciągle czuje duże bóle. Praktycznie ból jest coraz większy i trwa coraz dłużej / 5-7 dni, po czym następuje polepszenie stanu, zmniejszenie bólu/ na 2-3 dni. W związku z powyższym proszę o poradę czy jest mozliwe stosowanie jeszcze innego leczenia, dodatkowych lub innych leków zmniejszających ból i jakie są rokowania.
Z wyrazami szacunku
Barbara Skowrońska

[absenteeism]

Witaj, Basiu

Nie przytoczyłaś poprzednich wyników TK, jednak opierając się na stwierdzeniu z badania ostatniego - jest stabilizacja. Niestety prędzej czy później można spodziewać się progresji choroby. Rokowania nie są więc najlepsze, choć należy mieć nadzieję, że stabilizacja utrzyma się jak najdłużej.

Czy jesteście pod opieką Poradni Leczenia Bólu lub Hospicjum?

Czy mąż przyjmuje leki p/bólowe w sposób ciągły, czy tylko w momencie bólu?
Jak często (ile razy dziennie) mąż bierze Ketonal Duo i na ile wystarcza mu plaster? Czy nadal przyjmuje Sevredol?

[Barbara Skowrońska]

Witam,
Bardzo dziękuję za odpowiedź. Co do poprzednich wyników to były zdecydowanie lepsze. Mąż jest pod opieką poradni paliatywnej, wg której plaster należy zmieniać co 3 dni. Ketonal przyjmuje w sposób ciągły 2-3 razy dziennie, obecnie Sevredol także ciągle 2-3 razy na dobę. Nie mogę zrozumieć tego,że w opiece paliatywnej powiedziano, że to są jedyne leki przeciwbólowe, które może stosować. One były dobre jeszcze 2 m-ce temu, ale nie teraz. Czy naprawdę nie ma silniejszych leków lub innej metody na zmniejszenie bólu?
Barbara

[absenteeism]

Zasadniczo innych leków nie ma - mąż bierze już fentanyl i morfinę, czyli najsilniejsze z możliwych leków p/bólowych.

Ewentualnie można by pomyśleć o zmianie plastrów z Matrifenu na Transtec, zawierające buprenorfinę.

Matrifen występuje też w większych dawkach - 75 i 100 μg/h, tak samo morfinę doustnie można zmienić z Sevredolu (20mg) na np. Doltard (jest w dawkach 10, 30, 60, 100 mg) lub MST Continus (10, 30, 60, 100, 200 mg).
Są to natomiast rozważania czysto teoretycznie, zadecydować o tym powinien lekarz.

[Barbara Skowrońska]

Dziékuję bardzo za poradę, życzę dużo zdrowia.
barbara

[Gonia]

Barbara Skowrońska, Modle sie za Was Barbaro...

[drMarta]

Witaj Barbaro,
wiem jak trudno jest w sytuacji, gdy ból nie poddaje się łatwej kontroli. Towarzyszyć ukochanej osobie nie tylko w chorobie, ale cierpieniu z nią związanym to szczególne doświadczenie.

Dobrze, że pozostajecie pod opieka poradni przeciwbólowej. Dobrym rozwiązaniem jest także hospicjum domowe – wówczas lekarz opieki paliatywnej odwiedza Was w domu.

Jaki jest stan psychiczny męża? Jak przeżywa obecną sytuację?