Witam!
Niestety znam tę chorobę bardzo dobrze i wiem,że tutaj bardzo ważny jest czas. Moja mama chorowała na chłoniaka mózgu, przebieg choroby opisałam w tym wątku: http://www.forum-onkologi...bcl-vt11326.htm na str. 2.
Mama leczyła się w Centrum Onkologii w Bydgoszczy. Moja rada poszukać dobrego specjalisty, bo niestety każdy dzień tutaj jest ważny.
Pozdrawiam serdecznie
Ania
Witam. Leczenie w końcu ruszyło. W piątek była podana pierwsza chemia. Na jej temat wiem tylko tyle: MANNITOL 15% BSA=2,24m2 METOTREKSAT 6,72 mg.
Poza tym kolejny raz przebadano preparaty z biopsji. Proszę o komentarz.
Rozpoznanie pierwotne/podejrzenie chłoniaka DLBCL
Naciek chłoniaka linii B agresywnego z nietypowym dla DLBCL immunofenotypem.
Immunofenotyp: CD 20+, bcl 2+, bcl 6-/+ MUM-1- CD 10-,K 67 około 90% komórek. Dalsze badania immunohistochemiczne w toku.
Uzupełnienie: naciek chłoniaka rozlanego z dużych komórek B DLBCL. Materiał skąpy, nie można jednoznacznie określić czy to jest chłoniak pierwotny OUN, czy naciek wtórny. Konieczna jest dalsza korelacja kliniczna.
TbT-, CB 5-; Cyklina B 1-, PAX-5+, CD 138-
Co to wszystko oznacza? Jak rozumieć naciek wtórny?
_________________ Jan 31.10.2015 trzy miesiące walki
Immunofenotyp: CD 20+, bcl 2+, bcl 6-/+ MUM-1- CD 10-,K 67 około 90% komórek.
Na podstawie "oglądania próbki" plus wynik barwień immunohistochemicznych stwierdzono
gorgonowa napisał/a:
Naciek chłoniaka linii B agresywnego z nietypowym dla DLBCL immunofenotypem.
Następnie w wynik uzupełniającym
gorgonowa napisał/a:
naciek chłoniaka rozlanego z dużych komórek B DLBCL
jednak nie dał jednoznacznej odpowiedzi.
gorgonowa napisał/a:
nie można jednoznacznie określić czy to jest chłoniak pierwotny OUN, czy naciek wtórny.
gorgonowa napisał/a:
Jak rozumieć naciek wtórny?
To oznacza, że nie można jednoznacznie określić, czy chłoniak DLBCL pierwotnie zajął Ośrodkowy Układ Nerwowy (OUN) w tym również mózg (pierwotnie rozwijał się w mózgu). Czy jednak nacieki wpierw były gdzie indziej, a potem pojawiły się w mózgu -<wtórne nacieki>.
Na razie nie wiadomo czy to jest pierwotny chłoniak mózgu DLBCL? Póki co wiadomo, ze jest chłoniak DLBCL, ale są problemy z określeniem jaki to jest chłoniak DLBCL.
Wskazana jest korelacja kliniczna czyli należy wynik odnieść do objawów/korelacja obrazu klinicznego chorych z chorobą
Często metotreksat stosuje się w leczeniu chłoniaków, które już rozprzestrzeniły się do mózgu.
Mannitol w tym przypadku zapewne w celu redukcji ciśnienia wewnątrzczaszkowego i leczenie obrzęku mózgu.
Pozdrawiam serdecznie
_________________ Człowiek ma dwa życia. To drugie zaczyna się wtedy, gdy zrozumiesz, że życie jest tylko jedno.
Choroba moim nauczycielem, nie panem.
Na pewno Metotreksatu 6,72 MG? Zazwyczaj stosuje się duże dawki metotreksatu w leczeniu DLBCL OUN - zazwyczaj ok. 3,5 mg/m2 powierzchni ciała pacjenta. Na pewno sytuacja jest dość poważna, chłoniaki OUN u pacjentów zwłaszcza starszych rokują niezbyt dobrze, trudno jest uzyskać remisję choroby (zwłaszcza przy chemioterapii samym metotreksatem, bez dużych dawek arabinozydu cytozyny - innego leku stosowanego w tej chorobie). Często udaje się tylko przedłużyć życie.
Witam, jesteśmy po drugiej chemii. Tym razem podany był znowu Metotreksat i dodatkowo Cytarabinum 2400ml DZ 3,4. Proszę o jakiś komentarz co do działania tego leku, bo diagnoza nadal ta sama i nie wiadomo dokładnie jaki to rodzaj chłoniaka. Ogólnie wyniki moczu i krwi w normie, żadnych skutków ubocznych i lekka poprawa, trochę siły wróciły i tata zaczyna więcej mówić. Ta poprawa to efekt pierwszej chemii, druga była podana 4 dni temu, więc nie można jeszcze mówić o jakiejś poprawie.
_________________ Jan 31.10.2015 trzy miesiące walki
cytarabina, arabinozyd cytozyny (Ara-C)
Systemowe leczenie pierwotnych chłoniaków ośrodkowego układu nerwowego (OUN) z zastosowaniem wysokich dawek metotreksatu (MTX) oraz arabinozydu cytozyny (Ara-C) w chwili obecnej uznawane jest za najbardziej efektywny zestaw leków cytostatycznych.
"W przypadku pierwotnego zajęcia o.u.n. w przebiegu DLBCL skuteczność wykazują wysokie dawki metotreksatu i cytarabiny" [14] - Ferreri AJ, Reni M, Foppoli M i wsp. High-dose cytarabine plus high-dose methotrexate versus high-dose methotrexate alone in patients with primary CNS lymphoma: a randomised phase 2 trial. Lancet 2009; 374: 1512–1520.
Informacja z http://pthit.pl/download,ahp,547 - str. 328.
Czy Tata ma przepisane zastrzyki 'czynniki wzrostu'? Lub wykonanie morfologii krwi po 10-14 dniach od podania chemii?
Czy jest zaplanowana ocena odpowiedzi leczenia (badania obrazowe)?
Pozdrawiam serdecznie
_________________ Człowiek ma dwa życia. To drugie zaczyna się wtedy, gdy zrozumiesz, że życie jest tylko jedno.
Choroba moim nauczycielem, nie panem.
Dziś wrócił do domu ze skierowaniem na badania ALP, ST, AST, K, REA Kreatynina, LDH, MORF-5D i MORFOLOGIA ANALIZATOR 5dif (CZE), Na sód UA kwas moczowy i UREA mocznik.
Wypis:
Chory przy przyjęciu niezorientowany allopsychicznie (mój komentarz-nie orientuje się dokładnie jaka jest data,ale rozpoznaje miejsca) i biorąc pod uwagę rozpoznanie, poprawę kliniczną po pierwszym cyklu oraz stan ogólny dołączono do leczenia metotreksatem cytarabinę. Tolerancja leczenia dobra. Wypisano w stanie ogólnej poprawy.
Nie przepisano zastrzyków, tylko te badania i następna chemia 16 listopada.
_________________ Jan 31.10.2015 trzy miesiące walki
Podawanie tych zastrzyków (czynników wzrostu) zależy od morfologii, przede wszystkim od poziomu białych krwinek. Kiedy będziecie robić tę morfologię?
Czy między 1. a 2. drugą chemią robiliście morfologię?
_________________ Człowiek ma dwa życia. To drugie zaczyna się wtedy, gdy zrozumiesz, że życie jest tylko jedno.
Choroba moim nauczycielem, nie panem.
Czynniki wzrostu mają na celu podniesienie poziomu białych krwinek.
Jeśli morfologia była OK (zwłaszcza poziom WBC, a przede wszystkim neutrofilii nie był b. niski), to nie było potrzeby stosowania tych zastrzyków. Teraz podano dodatkowo ara-c, stąd moje dopytywania. Co jeszcze nie oznacza, że poziom wbc spadnie bardzo. Ale warto sprawdzić morfologię.
_________________ Człowiek ma dwa życia. To drugie zaczyna się wtedy, gdy zrozumiesz, że życie jest tylko jedno.
Choroba moim nauczycielem, nie panem.
witam, po pierwszej chemii WBC było 11.51 x10'3/ul 4,40-11,30 H (tak było w wynikach). Jak należy to rozumieć? Jak będę znać wyniki z ostatniego wypisu, to napiszę.
_________________ Jan 31.10.2015 trzy miesiące walki
chodzi mi o to, że białe krwinki są w normie, a nawet lekko powyżej. Co to oznacza? Jakby ich poziom był za niski, to musiałby dostawać "czynniki wzrostu", a skoro jest odwrotnie to znaczy, że jest dobrze?
_________________ Jan 31.10.2015 trzy miesiące walki
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
