[Luqpa]

Dzien dobry,

Bardzo porsilbym o pomoc w rozeznaniu badania his-pat, jest dlugi weekend i siedzimy jak na szpilkach, zamartwiajac sie.

Pacjentem jest osoba 82 letnia po wycięciu guza.

Carinoma Urotheliale invasium highgrade, guz z martwicą, nacieki nowotworowe w błonie śluzowej. Pobrane fragmenty nie zawierają zmian nowotworowych.

Bardzo proszę o wyjaśnienie co to oznacza ? Co dalej.

Z gory dziekuje.
Pozdrawiam
Dz

[Richelieu]

Wynik mówi o stwierdzeniu obecności raka urotelialnego (z komórek przejściowych) o wysokim stopniu złośliwości.

Dalsze leczenie zależy głównie od zaawansowania choroby.

Poza tym podane informacje są bardzo zdawkowe, brakuje np. informacji o lokalizacji tego guza.

[Luqpa]

Dobry wieczor, dziekuje za szybka odpowiedz,

uzupelnie dane o jakie obecnie posiadam (nie mam karty z wynikami his-pat, ale jutro dokladnie je wpisze tutaj),

Na razie moge dodac:

1) tygodnie temu (przepraszam nie wiem jak dokladnie mam napisac) "rak"/"guz" zostal wyciety (zabieg przez cewke moczowa) z pecherza,

2) pacent obecnie jest w domu, mniej wiecej funkcjonuje normalnie, nie narzeka na jakies wieksze dolegliwosc (albo jak w tym wieku, nie chce sie przyznac)

Niestety wiecej informacji na obecna chwile nie mam przy sobie a nie bede wypisywal tego co wydaje mi sie, ze pamietam. Jutro napisze dokladnie jak jest na wynikach.

Z gory bardzo dziekuje za pomoc odpowiedz. Rowniez za jakie kolwiek rady co dalej w tym przypadku byl bym bardzo wdzieczny.

Spokojnej nocy
Dz

[missy]

Dzień dobry, jeżeli chcesz poczytać o diagnostyce i postępowaniu to tutaj:
http://www.onkologia.zale...o-plciowego.pdf
Pozdrawiam

[Luqpa]

Dzien dobry, dziekuje wszystkim bardzo za pomoc i materialy.

Uzupelnienie powyzszych informacji, ktore podalem (mam nadzieje, ze nie zrobie literowek):

Dokument his-pat zawiera nastepujace informacje:

Cytat:

Pacjent: 82 lata / M Data pobrania: 13-04 Data badania: 27-04 Pobrane tkanki i narzady: 1-7 Guz pecherza moczowego - brunatne, grube fragmenty tkankowe sr 8cm 7 kasetek. Rozpoznanie patomorfologiczne: 1-7 Carcinoma urotheliale invasium, high grade. Guz z martwica. Nacieki nowotworowe w blonie sluzowej. Pobrane fragmenty blony miesniowej pecherza bez zmian nowotworowych.

Cytat:

Informacje na karcie z wypisu: Nowotwor o nie okreslonym charakterze (pecherz moczowy). Rozrost gruczolu krokowego. Zastosowane lecznie: Uretrocystoskopia i elektrosekcja duzego guza pecherza (TURBT) /57.422/ Kod stosowanych procedur medycznych /wg-ICD-9/: 57.422/89.00/89.04/00.94 Epikryza: Pacjent przyjety z powodu guza pecharza moczowego stwierdzonego w USG oraz krwiomoczu w wywadzie. Po przygotowwaniu wykonanu zabieg TUR-bt. Przebieg zabiegu prawidlowy. Wypisany do domu z zaleceniami. Wyniki badan: Mofologia (09.04): L tys/ul: 4,7 E mln/ul: 5,58 Hb g/dl: 17 HT %: 49,1 MCV fl: 88 MCH pg: 30 MCHC g/l: 34,6 PLT tys/ul: 205 17.03.2015: Kreatynina: mg/dl: 0,8 eGFR ml/min: 90 Glukoza mg/dl: 123 Jonogram: Sod mmol/l:142 Potas mmol/l:4,1 Chlorki mmol/l: 105 09.04.2015: Cystoskopia: Pojemnosc pecherza prawidlowa, ujscie moczowodowe bz. Trojkat pecherza w obrzeku groniastym. Na scianie przedniej guz sr. 5cm lity. Obj zaslonowy III stopnia, gruczol krokowy podkrwawiajacy. ZALECENIA LEKARZA: Kontrola urologiczna za 3 tygodnie z wynikiem hist-pat i badaniem moczu. Rp: Xyvelam 0.5 1x1 tabl.

Powyzsze dokumenty to jest wszystko co posiadamy. Obecnie dziadek czuje sie dobrze ( na tyle ile mozna zaobserwowac i raczej nie skarzy sie na nic, ale wiadomo jak jest ze starszymi osobami, wiele rzeczy ukrywaja).

Bardzo prosze o niezalezna opinie i rade czy wszystko jest w porzadku czy moze nalezy jeszcze pdjac jakies dodatkowe kroki ?


Rowniez, bardzo prosze o odpowiedz na pytania:

1) Czy powinienem powyzsze wyniki przekazac do innego lekarza do konsulatacji ?
2) Czy skierowania do poradni / przychodni jest wystarczajace w takim przypadku ?
3) Czy na obecna chwile, o ile mozna tak powiedziec, sytuacja zostala opanowana ?

Dziekuje serdecznie za pomoc.
Zycze spokojnego dnia.

Pozdrawiam
Dz

[Richelieu]

Luqpa napisał/a:

Pobrane fragmenty blony miesniowej pecherza bez zmian nowotworowych.

To jest korzystna informacja, wskazująca na to, że rak mógł być w stadium nieinwazyjnym,
jednak wymaga to dalszej weryfikacji zgodnie z wyżej (post #4) linkowanymi 'Zaleceniami' (str. 357):

Cytat:

Obecność błony mięśniowej w materiale pooperacyjnym jest elementem o kluczowym znaczeniu, zwłaszcza w przypadku guzów T1. W sytuacji braku obecności mięśniówki pęcherza w wycinku(-ach) bezwzględnie należy ponownie pobrać materiał do badania mikroskopowego. Częstość zaniżenia stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu z powodu braku błony mięśniowej w preparacie pooperacyjnym ocenia się na około 25%. Ponowną TURbt po 2–6 tygodniach od inicjującej zaleca się w przypadkach niedoszczętnego pierwszego zabiegu lub wykrycia na podstawie badania mikroskopowego skrawków pochodzących z pierwszej TURbt nowotworu o wysokim stopniu złośliwości i/lub w stopniu zaawansowania T1.

Luqpa napisał/a:

czy wszystko jest w porzadku czy moze nalezy jeszcze pdjac jakies dodatkowe kroki ?

Z racji wysokiego stopnia złośliwości istnieje wskazanie do ponownego wykonania TURbt po 2-6 tygodniach.
Ponadto leczenie uzupełniające - wlewki dopęcherzowe - wg wyżej linkowanych 'Zaleceń'.

Luqpa napisał/a:

Czy powinienem powyzsze wyniki przekazac do innego lekarza do konsulatacji ?

Jeśli macie wątpliwości co do kompetencji Waszego lekarza dotychczas prowadzącego leczenie.
W przeciwnym razie, jeśli leczenie prowadzi lekarz onkolog, nie ma potrzeby dodatkowych konsultacji.

Luqpa napisał/a:

Czy skierowania do poradni / przychodni jest wystarczajace w takim przypadku ?

http://www.zdrowie.abc.co...bez-skierowania

Luqpa napisał/a:

Czy na obecna chwile, o ile mozna tak powiedziec, sytuacja zostala opanowana ?

Jeśli zaawansowanie choroby nie okaże się wyższe, a dotychczasowe i dalsze uzupełniające leczenie skuteczne,
to są duże szanse na pozytywną odpowiedź na to pytanie.
Szanse na powodzenie leczenia byłyby nawet przy wyższym zaawansowaniu (inwazyjnym),
co jednak wymagałoby zastosowania metod leczenia o charakterze bardziej radykalnym.

[Luqpa]

Dobry wieczor,

Bardzo jeszcze raz dziekuje za podpowiedzi, informacje oraz linki.

Wykonujecie ogrom pracy i wsparcia - cos niesamowitego.

Spokojnego reszty weekendu,
Pozdrawiam
Dz