[KarolinaK]

Witam serdecznie,
bardzo proszę o pomoc dla mojego kolegi. Otóż od dłuższego czasu lekarze próbują zdiagnozować co mu jest.
Na razie mam wynik Tomografii Komputerowej z kontrastem:

TK klatki piersiowej wykonana przed i po dożylnym podaniu kontrastu.
Liczne powiększone do 25-28 mm węzły chłonne zlokalizowane głównie we wnękach i śródpiersiu centralnym.
Drobne guzki śr.do 7mm w sąsiedztwie pęczków oskrzelowo-naczyniowych w górnych płatach obustronnie, do różnicowania z węzłami oskrzelowo-płucnymi.
Poza tym płuca bez zagęszczeń miąższowych i zmian ogniskowych.
Wielkość serca w normie.
Jamy opłucnowe bez cech płynu.
Brak danych klinicznych.
Obraz do dalszej diagnostyki.

Z góry dziękuję za jakąkolwiek interpretację, czy to może być rak czy raczej inne choroby?

[absenteeism]

A co jest powodem długotrwałej diagnostyki kolegi, jakie są niepokojące objawy?
Jakie badanie były już wykonane i z jakimi wynikami?

[DumSpiro-Spero]

Dodam pytanie:
w jakim wieku jest nasz chory?

Jeśli jest osobą młodą - może być to (podaję wersje najbardziej prawdopodobne) chłoniak nieziarniczny, ziarnica złośliwa lub sarkoidoza - obraz TK odpowiada każdej z tych możliwości. Najbardziej sarkoidozie (schorzenie autoimmunologiczne), ale to opinia wstępna i oparta tylko na opisie TK, a to zbyt mało.

Konieczne jest wykonanie bronchofiberoskopii i pobranie wycinków do badania patomorfologicznego (uzupełnionego panelem badań immunohistochemicznych).
Być może niezbędne będzie wykonanie mediastinoskopii (zabieg pozwalający na pobranie w całości zmienionego węzła chłonnego zlokalizowanego w śródpiersiu).

[KarolinaK]

Kolega od długiego czasu choruje na nadnercza (niestety nie wiem czy ma zbyt wysoki czy zbyt niski poziom kortyzolu, ale przyjmuje leki) Jakiś lekarz stwierdził, że choroba może mieć wpływ na te guzy w płucach...

Do tego kilka miesięcy temu powiększyły mu się węzły chłonne na szyi, ale lekarze stwierdzili, że tak może być. Następnie wyskoczyła mu spora gula przy kostce na nodze i także nie wiedzieli co to jest. Z tego co wiem to miał podwyższone CRP do bodajże 70.

Potem zaczął źle się czuć i był słaby.

Aktualnie jest bardzo słaby, boli go klatka piersiowa i jest właśnie po tomografii.

Dodam, że cały czas ma powiększone węzły chłonne.

[ Dodano: 2011-03-30, 11:17 ]

DumSpiro-Spero napisał/a:

Dodam pytanie: w jakim wieku jest nasz chory?

niespełna 40 lat

[ Dodano: 2011-03-30, 11:21 ]
Kolega był badany pod względem chłoniaka i miał pobierany wycinek wezła chłonnego na szyi w sierpniu i wynik wyszedł negatywny, wiec stwierdzili, ze to od migdałów i ma kiepską krzepliwość krwi i nie wycieli migdałów. A węzeł na szyi robi się raz większy raz mniejszy i osiąga wielkość do 5 cm.
Aktualnie ma jeszcze spuchniętą nogę.