[absenteeism]

Anna G napisał/a:

Czy to dobrze że nie znaleźli nic złego w badaniu z bronchoskopii ? - już sama nie wiem ponieważ jak czytam różne wątki na forum to czasami jest wszytko w porządku po pierwszym badaniu, a jak robią bronchoskopie po raz drugi to wtedy wychodzi niechciany gość:(

Niestety czasem i w kilku bronchoskopiach może nie wyjść nic złego, a finalnie okazuje się, że choroba nowotworowa jednak się toczy, jednak nie jest to zasadą. Po prostu bronchoskopia nigdy 100% pewności nie daje. Zrób w takim razie PET jak zalecił lekarz.

[Anna G]

Mam wyniki PET - proszę o interpretacje:

Rozpoznanie:
Guzek płuca lewego bez weryfikacji histopatologicznej. Gruźlica płuc przed 2 laty D38
Problem kliniczny:
Ocena charakteru zmiany w płucu.

Glikemia 84 mg, Dawka wstrzyknięta 262 MBq, Akwizycja po 71 minutach.
OPIS:
Głowa i szyja:
Mózg o równomiernym gromadzeniu znacznika bez zmian ogniskowych.
Symetryczne, wzmożone gromadzenie znacznika w migdałkach podniebiennych SUV max 4,9 po stronie lewej, SUV max 4,4 po stronie prawej - charakter odczynowy. Struktury głowy i szyi bez ognisk patologicznego gromadzenia znacznika.
Nie uwidoczniono powiększonych, aktywnych metabolicznie węzłów chłonnych szyjnych.
Klatka piersiowa:
Zmiany niedodmowo-włókniste płata środkowego, bez widocznego prawidłowo powietrznego miąższu. Obwodowo widoczne ognisko wzmożonego gromadzenia znacznika SUV max 3,4.
W pozostałym miąższu płucnym widoczne nieregularne zagęszczenia guzkowe o wzmożonym gromadzeniu znacznika. W segmencie 2 płuca prawego 11 mm SUV max 4,1, w segmencie 8 płuca prawego 15x8 mm SUV max 2,0 w segmencie 9 płuca prawego 8 mm SUV max 1,4.
W segmencie 3 płuca lewego podopłucnowo 15x11 mm SUV max 4,3, w języczku płata górnego płuca lewego zmiany drobnoguzkowe bez wzmożonego metabolizmu glukozy, w segmencie 6 płuca lewego zlewające się guzki do 10 mm SUV max 2,4. Jamy opłucnowe wolne.
W śródpiersiu podostrogowo powiększone, aktywne metabolicznie węzły chłonne do 16x13 mm SUV max 6,3, okna aortalno-płucnego 9 mm SUV max 2,7. We wnękach płucnych SUV max 6,1 po stronie lewej, SUV max 5,1 po stronie prawej.
Przepuklina rozworu przełykowego przepony o wzmożonym gromadzeniu znacznika SUV max 3,7. Sutki bez zmian ogniskowych o wzmożonym metabolizmie glukozy.
W dołach pachowych węzły chłonne o wzmożonym gromadzeniu znacznika: największe po stronie prawej 21 x9 mm SUV max 2,3. Po stronie lewej 17x11 mm SUV max 4,8, .
Jama brzuszna i miednica:
Wątroba o fizjologicznym, jednorodnym metabolizmie glukozy SUV max 2,4 ze zwapnieniami do 8mm średnicy (segment 7 podprzeponowo). Śledziona o jednorodnym gromadzeniu znacznika, bez zmian ogniskowych. Przy brzegu śledziony (najprawdopodobniej w dolnej części opłucnej) wzmożone gromadzenie znacznika SUV max 5,0. Trzustka, nadnercza, nerki bez nieprawidłowości, fizjologiczny metabolizm glukozy bez zmian ogniskowych. Prawidłowe wydalanie znacznika z moczem.
W narządach miednicy bez ognisk patologicznego gromadzenia znacznika.
Nie uwidoczniono powiększonych, aktywnych metabolicznie węzłów chłonnych, ognisk patologicznego gromadzenia znacznika.
Układ kostny:
Naczyniaki trzonów Th8, Th11. W kośćcu bez zmian podejrzanych o meta. fizjologiczny
metabolizm glukozy.

WNIOSKI: Wynik badania PET/eT wskazuje na obecność aktywnych metabolicznie zmian guzkowo-włóknistych miąższu obu płuc oraz węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia o charakterze zapalnym - wznowa Tbc?
Aktywne metabolicznie węzły chłonne pachowe do kontroli usg.

[absenteeism]

Anna G napisał/a:

proszę o interpretacje:

Anna G napisał/a:

WNIOSKI: Wynik badania PET/eT wskazuje na obecność aktywnych metabolicznie zmian guzkowo-włóknistych miąższu obu płuc oraz węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia o charakterze zapalnym - wznowa Tbc?

Tak jak opisano, możliwa jest wznowa gruźlicy.
Cały wynik i tak do oceny lekarza kierującego na badanie.

[Anna G]

Dziękuję bardzo za odpowiedź. Mam jeszcze jedno pytanie czy jest jakaś graniczna norma gromadzenia znacznika Suv odnośnie nowotworów?

[absenteeism]

Jednej konkretnej raczej nie ma, niemniej wartości dwucyfrowe dość jednoznacznie wskazują na nowotwór złośliwy. Wartości od 5-6 są już też uznawane za świadczące z bardzo dużym prawdopodobieństwem o nowotworze złośliwym.
Istotna jest też graniczna wartość SUVmax w wątrobie, do niej często odnosi się resztę wyników.

[Anna G]

Czyli tak naprawdę to nie można wykluczyć choroby nowotworowej?

[absenteeism]

Wykluczyć całkowicie - nie.