[bibi0507]

Bardzo proszę o pomoc w interpretacji wyników badania histo-patologicznego
i wskazówki jak należy się leczyć/co zrobić dalej.

Mam 31 lat. 4 miesiące temu urodziłam synka droga cesarskiego cięcia.
Przed ciążą miałam cytologię prawidłową.
W 3 miesiącu ciąży wynik cytologiczny był grupa 2.
Cała ciążę od 2go miesiąca łapałam infekcje bakteryjne;
a to enterococcus faecalis, a to e.coli a na koniec paciorkowiec z grupy B.
Zadne z nich nie były leczone, zgodnie z zaleceniami ginekologa przyjmowałam tylko probiotyk.
W ósmym miesiącu ciąży wymaz był juz prawidłowy-bakterie nieobecne.
Po porodzie wykonałam standardowo cytologię i wyszedł mi wynik HSIL z zaleceniem kolposkopii i pobrania wycinków.
12 marca miałam zabieg. Pobrano wyskrobiny z kanału szyjki i wycinki z szyjki.

A oto wynik o interpretacje którego proszę.
Proszę również o informację czy konieczne będzie usuwanie zmian, a jeśli tak, to jaką metodę należy rozważyć:
"1. Zepidermizowana ektopia części pochwowej szyjki macicy - nabłonek płaski na brzegu jednego z wycinków z dyspazją średniego stopnia (CIN 2).
2. Ogniskowo ulegająca epidermizacji śluzówka kanałowa okolicy ujścia wewnętrznego."

Nic z tego nie rozumiem. Czy oznacza to może nadżerkę lub endometrioze?

Z góry dziękuję za każdą informację.

[Richelieu]

bibi0507 napisał/a:

Zepidermizowana ektopia części pochwowej szyjki macicy - nabłonek płaski na brzegu jednego z wycinków z dyspazją średniego stopnia (CIN 2).

Epidermizacja polega na pokryciu nabłonkiem płaskim obszarów gdzie występuje nabłonek gruczołowy.
Ektopia polega na występowaniem nabłonka gruczołowego w części pochwowej szyjki macicy,
gdzie powinien występować nabłonek płaski.
Jest to zilustrowane i przedstawione np. w tym opracowaniu [1].
Dysplazja szyjki macicy stopnia średniego (CIN2), chociaż w odpowiednich warunkach może nawet ustąpić samoistnie,
to wymaga opieki lekarskiej i podjęcia odpowiedniego leczenia, opisanego np. w tym opracowaniu.

bibi0507 napisał/a:

Czy oznacza to może nadżerkę lub endometrioze?

Nadżerka to zmiana innego rodzaju niż stwierdzona w Twoim przypadku ektopia,
różnice pomiędzy tymi zmianami opisane są w wyżej linkowanym opracowaniu [1].
Również endometrioza jest zmianą innego rodzaju niż obie powyższe
i nie występującą w podanych przez Ciebie zapisach.

[bibi0507]

Dziękuje bardzo za odpowiedż. Czytałam juz wcześniej wspomniane opracowania. Czy dobrze rozumiem, że leczenie CIN 2 polega na usunięciu zmiany (poprzez elektrokoagulację, krioterapię, kriokoagulację, odparowanie tkanek
za pomocą lasera, leep-loop czyli wycięcie zmiany za pomocą niskowoltażowej pętli-diatermii)? Spotkałam się z takimi opiniami do tej pory, a do lekarza idę dopiero w czwartek, jednak przez telefon usłyszałam, że leczenie będzie na razie zachowawcze. Rozumiem, że leczenie zachowawcze nie obejmuje usuwania zmian? Dziękuję i pozdrawiam

[Richelieu]

bibi0507 napisał/a:

Czy dobrze rozumiem, że leczenie CIN 2 polega na usunięciu zmiany (poprzez elektrokoagulację, krioterapię, kriokoagulację, odparowanie tkanek za pomocą lasera, leep-loop czyli wycięcie zmiany za pomocą niskowoltażowej pętli-diatermii)?

Tak, jest to standardowe postępowanie, stosowane jeśli leczenie zachowawcze (nie zawsze rozważane) nie przynosi efektów,
albo od razu jeśli np. lekarz ocenia, że są przesłanki za odstąpieniem od próby leczenia zachowawczego.

bibi0507 napisał/a:

usłyszałam, że leczenie będzie na razie zachowawcze. Rozumiem, że leczenie zachowawcze nie obejmuje usuwania zmian?

Masz rację, polega to na leczeniu farmakologicznym mającym na celu wspomożenie zdolności organizmu do samoistnego ustąpienia takich zmian.
W niektórych przypadkach jest to wystarczające, jeśli nie będzie, wówczas lekarz zaproponuje leczenie bardziej inwazyjne, jak w pierwszym cytacie.

[bibi0507]

Bardzo Panu dziękuję za pomoc w zrozumieniu sprawy. Jestem już znacznie spokojniejsza.