Proszę Was bardzo o pomoc.
Sprawa dotyczy mojego dziadka, l.78, w pn trafił do szpitala z rozpoznaniem zapalenia płuc.
Opis RTG z dn. 18.08:
Zlewne zagęszczenia miąższowe stwierdza się w polu dolnym płuca prawego. Płyn w szczelinie międzypłatowej poziomej i zatoce przeopnoweo żebrowej. Lewe płuco bez zagęszceń ogniskowych.
21.08 wykonane było TK z poniższym opisem:
W styczności z blaszka opłucnej szczeliny międzypłatowe skośne w seg. 1/2- gim płuca lewego widoczne ognisko o policyklicznych zarysach o wiel. 35x30x25 mm - obraz budzi podejrzenie zmian typu NPL. W seg. 6-tym i podstawach płuca prawego widoczna masa konolidacyjna tk. płucnej z obecnością bronchogramu powietrznego - zmiany zapalne. W seg. 4 i 5-tym płuca lewego oraz w obu szczytach widoczne zmiany bliznowate.
Czy w powyższych opisach jest coś co jednoznacznie wskazuje na zmiany onkologiczne czy to tylko lub aż nadgorliwość lekarza (kardiolog, spec. chorób wewnętrznych)?
Magdi - żeby mieć pewność, że to nowotwór, należy zbadać tkankę pobraną z podejrzanej zmiany, natomiast opis TK nie wygląda optymistycznie. Dziadka czeka dalsza diagnostyka, najprawdopodobniej próba pobrania materiału podczas bronchoskopii.
Zdecydowanie nie jest to na dziś nadgorliwość lekarzy, dalsza diagnostyka jest niezbędna.
Dalsze pytanie to, która zmiana powinna być badana?? Masa czy ta podejrzana o NPL?
O masie konsolidacyjnej napisano w opisie, iż jest to zmiana zapalna, tak więc konieczne jest przebadanie zmiany w segm. 1/2.
magdi napisał/a:
Czy w powyższych opisach jest coś co jednoznacznie wskazuje na zmiany onkologiczne czy to tylko lub aż nadgorliwość lekarza (kardiolog, spec. chorób wewnętrznych)?
Nie wiemy jaki lekarz opisywał TK ale zapewne jakiś radiolog.
Kardiolog to lekarz który w rozpoznaniu wpisał "guz płuca prawego" i ogólnie zachowywał się tak jakby u dziadka potwierdzono już raka.
Pełny opis TK
W styczności z blaszka opłucnej szczeliny międzypłatowe skośne w seg. 1/2- gim płuca lewego widoczne ognisko o policyklicznych zarysach o wiel. 35x30x25 mm - obraz budzi podejrzenie zmian typu NPL. W seg. 6-tym i podstawach płuca prawego widoczna masa konolidacyjna tk. płucnej z obecnością bronchogramu powietrznego - zmiany zapalne. W seg. 4 i 5-tym płuca lewego oraz w obu szczytach widoczne zmiany bliznowate z obecnością zrostów opłucnych. Nie wykazano innych zmian ogniskowych w zakresie miąższu obu płuc. Płyn w prawej jamie opłucnowej o szer. 20mm. Nie wykazano powiększenia węzłów chłonnych śródpiersia i wnęk płucnych. Podprzeponowe partie wątroby, śledziony i nadnercza zmian ogniskowych nie wykazują. Wole guzkowe tarczycy sięgające do poziomu dolnego zarysu stawów mostkowo - obojczykowych."
Jest możliwe, że zmiana jest nowotworem złośliwym, jednak konieczna jest dalsza diagnostyka by móc to potwierdzić lub wykluczyć. Czy dziadek został skierowany na bronchoskopię?
11.09 jest umówiony do pulmonologa.
jesteśmy po rozmowie z lekarką i powiedziała nam, że póki co dziadek musi skończyć leczenie zapalenia i dopiero wtedy mamy się do niej zgłosić żeby nie było przekłamań w wynikach.
Dziadek czuje się świetnie, na nic się nie skarży, nic go nie boli. Na dzisiaj zaplanował rwanie śliwek z drabiny.
Jest troche słaby bo od prawie 2tyg jest na antybiotyku i ze szpitala dostał leki na nadciśnienie gdy podczas szpitalnych badań najwyższe jakie miał to było 130/85 a po szpitalu miał max 116/60. Od wczoraj ma szpitalny lek odstawiony i mam nadzieję, że jz dnia na dzień dziadek będzie silniejszy...
(A) Mucositis chronica
(B-C) Powierzchowne warstwy błony śluzowej, głównie nabłonka oskrzelowego urzęsionego.
(A-C) Cechy "asthma bronchiale" (pogrubienie błony podstawnej)
W związku z tym iż wg lekarzy wynik nic nie wykazał dziadek został ponownie przyjęty do szpitala celem wykonania BAC.
BAC 29.10.2014
W BAC pod kontrolą KT zmiany w płucu nie uzyskano diagnostycznego materiału. W rozmazie obecne są tylko płaty komórek nabłonka oskrzeli i makrofagi.
BAC 04.11.2014
W BAC pod kontrolą KT zmiany w płucu uzyskano diagnostyczny materiał, w którym obecne są tylko masy martwicze.
Dzidek dostał skierowanie na oddział Torakochirurgii celem kwalifikacji do operacji z rozpoznaniem: nowotwór o nieokreślonym charakterze (tchawica, oskrzela i płuca) kod (ICD 10) D38.1
Proszę pomóżcie i powiedzcie jak Wy to wszystko widzicie/oceniacie??
Póki co wiem tylko tyle, że nie mam pewności co do uzyskanych wyników bo na dziadka dokumentacji medycznej cały czas mieszane są płuca, lewe z prawym...
Dlaczego uważasz, że są mieszane płuca? Od samego początku zmiana podejrzana o charakter nowotworowy była w płucu lewym, a stan zapalny stwierdzany był w płucu prawym. Tak wynika z opisów RTG i CT zamieszczonych przez Ciebie w pierwszym poście.
Ponieważ obecnie w biopsji nie udało się pobrać materiału diagnostycznego, Dziadek przygotowywany jest do operacyjnego pobrania wycinka. Wynik badania musi być miarodajny, żeby można było podjąć jakiekolwiek leczenie.
Na razie niestety wygląda to dużym prawdopodobieństwem na zmianę nowotworową i w tym kierunku należy prowadzić diagnostykę.
Ponawiam pytanie Ptaszenia: Czy Dziadek był/jest palaczem papierosów?
_________________ "Zobaczyć świat w ziarenku piasku, Niebiosa w jednym kwiecie z lasu. W ściśniętej dłoni zamknąć bezmiar, W godzinie - nieskończoność czasu." - William Blake -
1. wg CT zmiany są na płucu lewym a w pierwszym rozpoznaniu jest wpisane: guz płuca prawego.
2. Na szpitalnym wypisie z dni których dziadek miał robioną bronchoskopię jest wpisane guz płuca lewego a na wyniku his pat.: pobrany materiał: płuco prawe.
3. Ostatni wypis z 05.11.2014 rozpoznanie kliniczne: guz płuca prawego.
tak jak już wcześniej wspomniałam, dziadek od ponad 30 a może już ponad 40lat nie pali.
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
