[nad]

Mój Tata choruje i w środę otrzymaliśmy od lekarza informację,że już nic nie mogą zrobić, dali jedynie skierowanie na radioterapię paliatywną ( przeciwbólową).

Tata zgłosił się do lekarza niestety dość późno a co najgorsze diagnostyka trwała bardzo długo.
Pod koniec ubiegłego roku wykryto guz w okolicy pęcherza w wielkości ok. 10 cm x 9 cm.

Lekarz zrobił zabieg TUR i stwierdził , że jest za późno na operację bo guz nie wychodzi z pęcherza ale jest to duża "masa wbijająca się w pęcherz".
PSA niskie.
Założył Tacie cewnik ponieważ "martwicze komórki guza" zatykały cewkę moczową.
Pobrał wycinki.
Czekaliśmy 3 tygodnie na wyniki które nic nie wykazały (komórki martwicze, pęcherz bez nacieku nowotworowego).
Skierował nas cytologię moczu która wykazała patologiczne komórki .
Nie potrafił postawić diagnozy dlatego poszłam do innego lekarza, który powiedział , że Tatę zoperuje ale najpierw pobrał wycinki z prostaty.

Gdy czekaliśmy na wynik wycinków biopsji prostaty odezwał się pierwszy lekarz ,
z informacją ,że nie wie co to jest (podejrzewa mięsak) ale jest gotowy podjąć się operacji.
Ponieważ byliśmy już pod opieką drugiego lekarza i czekaliśmy na operację u niego jak tylko będą wyniki biopsji prostaty, zrezygnowaliśmy z operacji u pierwszego lekarza . Przyszedł wynik i lekarz (ten drugi) powiedział, że jest to urotelialny guz prostaty i operacja nie jest możliwa
(pomimo,ze wcześniej na podstawie tomografii, mówił o operacji i wiedział,że guz jest duży).
Skierował nas na chemioterapię do innego specjalisty.

Onkolog od chemioterapii początkowo nie chciał się jej podjąć ,ze względu na stan Taty ( wycieńczenie, anemia) i wielkość guza ale zaryzykował.
Po podaniu Epo i przetoczeniu krwi udało się mu podać chemię dwa razy (gentacyblinę).
Małe dawki w odstępie ok 3 tygodni .
Po podaniu drugiej chemii powstał wrzód otwarty w okolicy krocza.
Udało się nam go opanować ( nie ropieje i powoli się zamyka) ale lekarz powiedział,że nie poda już więcej chemii .
Zrobił tomografię , guz pomimo podania tych dwóch małych dawek chemii urósł ok. 1-2 cm.

Stan Taty bardzo się pogorszył, jest naciek na kość biodrowa, od paru dni nie chodzi.
Jesteśmy jedynie zapisani na wizytę w sprawie radioterapii paliatywnej.

Teraz zostałam z wieloma pytaniami, po pierwsze czy możemy jednak coś jeszcze próbować zrobić (może są jeszcze metody o których nie wiemy)
a po drugie- to co boli mnie bardzo - czy zrobiłam duży błąd nie decydując się na operację u pierwszego lekarza.
Dlaczego drugi lekarz też najpierw mówił o operacji a otrzymaniu wyników biopsji z niej zrezygnował?

Przepraszam,że nie cytuję dokładnie wyników. Jest ich bardzo dużo i nie wiem, które należy tu podać ale mam wszystkie przy sobie i mogę uzupełnić informację.

To co lekarz nam podkreślał to to ,że jest to rzadki przypadek ponieważ guz jest typowy dla pęcherza a rozwinął się w prostacie.

[Richelieu]

nad,

Z przedstawionych przez Ciebie informacji wynika, że stadium zaawansowania choroby jest wysokie:

nad napisał/a:

Pod koniec ubiegłego roku wykryto guz w okolicy pęcherza w wielkości ok. 10 cm x 9 cm.

nad napisał/a:

Lekarz zrobił zabieg TUR i stwierdził , że jest za późno na operację bo guz nie wychodzi z pęcherza ale jest to duża "masa wbijająca się w pęcherz".

nad napisał/a:

Onkolog od chemioterapii początkowo nie chciał się jej podjąć ,ze względu na stan Taty ( wycieńczenie, anemia) i wielkość guza ale zaryzykował.

Ponadto jest to rzadko występujący typ nowotworu, jak zauważył cytowany przez Ciebie lekarz:

nad napisał/a:

To co lekarz nam podkreślał to to ,że jest to rzadki przypadek ponieważ guz jest typowy dla pęcherza a rozwinął się w prostacie.

Cytat:

Patomorfologia Ponad 95% RGK stanowią gruczolakoraki.

źródło: Zalecenia (2013 r.), str. 335.

W tej pracy dotyczącej tego typu nowotworów czytamy m.in.:

Cytat:

Naciekanie zrębu stercza Naciekane zrębu stercza wiąże się z wyższym ryzykiem obecności przerzutów w węzłach chłonnych i gorszym rokowaniem. Barocas i wsp. wykazali obecność przerzutów w węzłach chłonnych u 74% mężczyzn, u których rak pęcherza moczowego naciekał zrąb stercza. Ponadto odnotowali 3-letnie przeżycie chorych N+ i N0 na poziomie odpowiednio 7% i 17%. W związku z powyższym zaleca się wykonywanie rozległej limfadenektomii w przypadku nacieku raka urotelialnego na zrąb stercza. Im rozleglejsza limfadenektomia, a tym samym większa liczba usuniętych węzłów chłonnych, tym dokładniejsza jest ocena stopnia zaawansowania choroby i lepszy efekt terapeutyczny. Na uwagę zasługuje również zastosowanie neoadjuwantowej chemioterapii przed leczeniem chirurgicznym.

nad napisał/a:

lekarz powiedział,że nie poda już więcej chemii . Zrobił tomografię , guz pomimo podania tych dwóch małych dawek chemii urósł ok. 1-2 cm.

Brak możliwości zastosowania leczenia operacyjnego oraz chemioterapii i wystąpienie progresji guza oznacza, że nowotwór jest zbyt zaawansowany i niepodatny na prowadzoną terapię.
Wobec występujących licznych współistniejących innych dolegliwości (wycieńczenie, wrzód) dalsze leczenie prawdopodobnie będzie musiało być ograniczone do terapii objawowej.

nad napisał/a:

czy zrobiłam duży błąd nie decydując się na operację u pierwszego lekarza.

Podejrzewam, że zaawansowanie choroby już w momencie jej wykrycia było tak znaczne,
że uniemożliwiłoby skuteczne (radykalne) przeprowadzenie leczenia.


Przykro mi, że nie mam dla Ciebie lepszych wiadomości.
Pozdrawiam i witam Cię na forum.