[aanetowska]

Witam,

Mój wuja (48 lat) miał wykonywane standardowe RTG przed operacją i tam wyszły jakieś plamki na płucach, więc radiolog skierował do pulmonologa. Pani pulmonolog stwierdziła, że ona nic podejrzanego na zdj ani w opisie nie widzi, ale ręki nie da sobie uciąć więc da skierowanie na tomografię z kontrastem. Dodam, że ze 4 miesiące wcześniej wuja i jego dzieciaki dość ostro się przeziębili z tym że dzieci odleżały w łóżku a wuja z gorączką i kaszlem pojechał do pracy za granicę, gdzie dodatkowo przemarzł w efekcie czego kaszlał ponad 2 miesiące. Kaszel mu w końcu niedawno przeszedł i jest w porządku, tylko niedługo po tym miał to RTG i pozostałe badania krwi. Cała morfologia łącznie z OB jest w normie.

Dziś otrzymaliśmy wynik TK z kontrastem i wuja jest ze strachu nieprzytomny. Myślę, że ważne jest nadmienić, że w rodzinie nie było do tej pory żadnego przypadku nowotworu zarówno ze strony wuja mamy ani taty, wszyscy umierali grubo po 80tce, a nawet po 90tce. Żadne z wuja rodziców nie paliło. Wuja też nigdy w życiu nie palił papierosów. Miał usuniętą śledzionę w wieku 12 lat z powodu wypadku.

Oto opis TK. Proszę napisać czy to są zmiany wskazujące na nowotwór. Myśleliśmy, że jak jest tk z kontrastem to będzie napisane czy te guzki świecą czy nie... Czy są nowotworowe czy nie. Wuja idzie za tydzień z tym do pulmonologa, ale chyba oszaleje do tego czasu.

TK KLP:
W dwufazowym kontrastowym badaniu KT klp w zakresie segm. 2 płuca prawego podpłucnowo dwa drobne guzki o śr. do 3 mm, w segm 4 dwa b. drobne guzki, w segm. 9 guzek podpłucnowo 3,8 mm, po lewej w segm. 9 guzek 5 mm., w segm. 4 guzek 3 mm. Poza tym w zakresie tkanki płucnej zmian naciekowych miąższu nie stwierdza się. Drzewo oskrzelowe prawidłowo drożne.
Widoczne są niepowiększone węzły chłonne w zakresie prawej wnęki płucnej, tchawiczo oskrzelowe prawe i lewe, przytchawicze i przyaortalne.
Nadnerca niepowiększone. Kilka niepowiękosznych węzłów chłonnych w nadbrzuszu. W zakresie kości zmian typu meta nie stwierdza się.

[fijałka]

Co to jest WUJA?

[aanetowska]

Wujek...

Ale czy to jest tak istotne w pytaniu?

[absenteeism]

Nie są to zmiany jednoznacznie podejrzane nowotworowo, ale guzki na pewno są do kontroli.

[aanetowska]

absenteeism napisał/a:

Nie są to zmiany jednoznacznie podejrzane nowotworowo, ale guzki na pewno są do kontroli.

Czyli mogą być nowotworem?
Nie powinno być coś opisane czy "świecą" po podaniu kontrastu?

Czyli nie chwilę obecną nie panikować?

Lekarz rodzinny powiedział,że to nic takiego i na pewno nie rak,ale skąd takie wnioski?

[mufaso83]

zazwyczaj po podaniu kontrastu w badaniu zmiany nowotworowe ulegają wzmocnieniu
lepiej trzymać rękę na pulsie i wykonać dodatkowe badania
najbardziej wiarygodnym badaniem jest przebadanie materiału histopatologicznego

[absenteeism]

aanetowska napisał/a:

Czyli mogą być nowotworem?

Nikt nie da Wam 100% pewności, że to nie jest nowotwór złośliwy. Natomiast obraz TK nie wskazuje na to.

aanetowska napisał/a:

Nie powinno być coś opisane czy "świecą" po podaniu kontrastu?

Nie, w TK z kontrastem nic nie świeci. Myli Ci się z badaniem PET CT.

aanetowska napisał/a:

Czyli nie chwilę obecną nie panikować?

Nie panikować, ale nie lekceważyć tylko za 3-4 miesiące zrobić kontrolne TK z kontrastem.

aanetowska napisał/a:

Lekarz rodzinny powiedział,że to nic takiego i na pewno nie rak,ale skąd takie wnioski?

To już lekarza pytaj skąd ma takie wnioski

[Jolana]

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego.

Postępowanie medyczne w stosunku do małych pojedynczych guzków płuca

TK bez odchyleń - obserwacja niekonieczna
guzki do 5 mm - kontrola TK niską dawką promieni za 12 miesięcy
guzki od 5 mm do 10 mm - kontrolna TK za 6 miesięcy
guzki powyżej 10 mm - konsultacja torakochirurgiczna

Taki algorytm obowiązuje nie tylko w Polsce.

Oczywiście, że nie panikować.

[aanetowska]

mufaso83 napisał/a:

zazwyczaj po podaniu kontrastu w badaniu zmiany nowotworowe ulegają wzmocnieniu lepiej trzymać rękę na pulsie i wykonać dodatkowe badania najbardziej wiarygodnym badaniem jest przebadanie materiału histopatologicznego

Czyli jakby były nowotworowe i uległy wzmocnieniu to powinni to napisać w opisie TK?

[ Dodano: 2014-12-29, 20:59 ]
Dziękuję Wam wszystkim za odpowiedzi. Może moje pytania są trochę spanikowane i głupie,ale zwyczajnie nie mamy doświadczenia co się robi, a mam też wrażenie,że lekarze trochę olewają sprawę...

Mufaso83 zobaczymy co powie pulmonolog,ale jak nie zleci dodatkowych badań to pewnie na tym etapie zostanie i Tk powtórzymy za rok. Wujek nie kaszle, czuje się ok.

Jak sami piszecie, obraz TK nie wskazuje na nowotwór,więc ja już nie wiem czy jeszcze stresować się czy nie:( Czy historia onkologiczna rodziny bez wcześniejszych nowotworów plus to że wujek nigdy nie palił może na naszą korzyść przemawiać? Wiem,że to nie reguła.

A od czego mogą być takie guzki, jeżeli nie są nowotworowe? Po zapaleniu oskrzeli, gruźlicy?

[absenteeism]

aanetowska napisał/a:

Jak sami piszecie, obraz TK nie wskazuje na nowotwór,więc ja już nie wiem czy jeszcze stresować się czy nie:( Czy historia onkologiczna rodziny bez wcześniejszych nowotworów plus to że wujek nigdy nie palił może na naszą korzyść przemawiać? Wiem,że to nie reguła.

Tak jak piszesz, nie ma reguły - na raka płuca chorują i palacze, i niepalący, z nowotworami w rodzinie i bez.

aanetowska napisał/a:

A od czego mogą być takie guzki, jeżeli nie są nowotworowe? Po zapaleniu oskrzeli, gruźlicy?

Różnie, mogą być pozapalne. To już kwestia dla pulmonologa.