[maryla30]

Mam zdiagnozowany (TK) nowotwór - rak trzustki. Diagnozę postawiono na podstawie badania USG. Tomografia nie potwierdziła jednoznacznie tego wyniku. Lekarz chirurg twierdzi że żeby mieć pewność musi operować i sam zobaczyć. Wyznaczono mi termin operacji, o której wiem, że jest bardzo poważna i rozległa. Boję się zarówno samego zabiegu, jak i tego co będzie po operacji. Jak długo i czy w ogóle dochodzi się do normalnego funkcjonowania? Czy nie ma innej możliwości potwierdzenia diagnozy niż od razu operacją? Bardzo proszę o kontakt osoby, które przebyły operację trzustki. Lub osoby które miały podobną sytuację i mają wiedzę o jakiś innych możliwych badaniach, które warto zrobić przed operacją? Będę wdzięczna za każdą informację. Również na prywatny adres: an.stefan@wp.pl

[ewik]

Witaj,

Oto, co znalazłam w necie:

http://www.echirurgia.pl/...ka_trzustki.htm

mam nadzieję, że pierwotna diagnoza się nie potwierdzi...

Trzymam kciuki!

[maryla30]

Problem w tym, że lekarz chirurg nie widzi potrzeby robienia innych badań bo ma podejście że wszystko sobie obejrzy podczas operacji. A ja nie wiem do jakiego lekarza powinnam iść, kto mógłby mnie skierować na takie badania jak np PET, które jest bardzo kosztowne. Czy powinnam szukać jakiegoś innego lekarza prowadzącego - onkologa, czy wystarczy zdanie chirurga. Jak było w waszych przypadkach?

[absenteeism]

Wykonane USG było zwykłym badaniem USG czy tzw. ultrasonografią endoskopową (EUS)?

Wg piśmiennictwa tzw. "złotym standardem" w diagnostyce raka trzustki jest wykonanie dwufazowej (żylnej i tętniczej) spiralnej TK z kontrastem. PET w ocenie węzłów chłonnych nie jest lepszy od TK, natomiast może zobrazować nawet niewielkie guzy, których nie widać w TK.

Biopsja guza (rozumiem, że takiej nie było?) jest obecnie postępowaniem raczej nie stosowanym w przypadku potencjalnie resekcyjnych guzów trzustki, być może dlatego lekarz woli "otworzyć" pacjenta.
A dlaczego wynik TK jest niejednoznaczny?

[maryla30]

Wykonano zwykłe USG, a następnie TK - wielorzędowe badanie jamy brzusznej z kontrastem- 3 fazy. Wynik:głowa trzustki i tętnica kreskowa górna objęta nieregularnym naciekiem około
50*40*25 mm. Pozostałe naczynia w tej okolicy modelowane przez zmianę, bez infiltracji.
W trzonie trzustki widoczne dość liczne, drobne zwapnienia, przewód trzustkowy poszerzony na całej długości do 4 mm. Wątroba nie powiększona, jednorodna, bez zmian ogniskowych.
Drogi żółciowe wewnątrz wątrobowe pżw nie poszerzone. Śledziona, nerki, nadnercza nie powiększone bez zmian ogniskowych.
Nie ma nic na temat węzłów chłonnych. Chirurg niewidzi potrzeby dalszych badań i kieruje na
podstawie tego wyniku stanowczo na operację. Czy jest to rak ma się okazać po analizie wyciętych organów. W organiźmie nie ma stanu zapalnego OB 9mm po 1 h.
Czy PET da więcej informacji ? Czy są inne badania? Czy można próbować innych form leczenia? Czy w oparciu o ten wynik TK trzeba się zdecydować na operację?

[absenteeism]

Można by spróbować wykonać rezonans magnetyczny i cholangiopankreatografię rezonansu magnetycznego (MRCP), który to jest alternatywą dla endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW).
Oczywiście PET również dałby pewne informacje, ale w diagnostyce nowotworu trzustki są jeszcze inne metody diagnostyczne do wykorzystania.

Czy lekarz, który chce wykonać operację, jest chirurgiem - onkologiem?
Czy w razie stwierdzenie raka planują zabieg metodą Whipple'a?

[maryla30]

Na operację kieruje chirurg ze szpitala Barlickiego z Oddziału chirurgii i transplantologii.
Tak, w trakcie operacji ma zostać usunięta "głowa" trzustki, dwunastnica oraz część żołądka.
Jakie są inne metody diagnostyczne? Bardzo chciałabym się dowiedzieć od osoby po takim zabiegu, jakie występują powikłania i czy normalnie można żyć i funkcjonować.

[absenteeism]

O innych metodach diagnostycznych pisałam wyżej, możesz o nie zapytać lekarza.
I doradzałabym konsultację z chirurgiem onkologiem bądź z onkologiem - dla własnego spokoju.

Co do komplikacji po takiej operacji, mogę jedynie polecić artykuł:
"Powikłania po resekcji trzustki"
J. Kulig, W. Nowak, M. Sierżęga