[Jakub]

Witam

Moja mama (56lat.) miała operacje 5 lipca.
Wlasnie zaczela radioterapie. Najpierw 3 naswietlenia raz w tygodniu.
Później przez ponad miesiąc 5 x w tygodniu.
Bardzo proszę o opinie na podstawie ponizszych wynikow badan.
Jak powazna jest sytuacja?
Jakie mama ma szanse na pokonanie raka?
Dodam, ze jest osoba szczupla, nie ma nadciśnienia ani cukrzycy.
Będę wdzięczny za kazda wypowiedz i rade.

Pozdrawiam serdecznie.
/Jakub

Rozpoznanie przedoperacyjne: Ca. Corporis uteri. St post adnexectomiam dx.

Rodzaj zabiegu: Laparotomia longitudinalis mediana inferior. Panhysterectomia. Lymphadenectomia bil. Dreinage cavi peritonei.

Wyniki badania patomorfologicznego

Makroskopowo:
Szyjka sr. 3,5cm, dl. 2,5cm. Trzon 7x6x4,5cm. W jamie polipowate rozrosty wydostające się przez kanal szyjki do ujścia zewnętrznego. Przydatki lewe – jajnik 2,5x1,5x1cm, jajowod dl. 6cm.

Mikroskopowo:
Adenocarcinoma endometrioidale G-2 corporis uteri.
Necrosis ceterorum partium carcinomatis.
Mucosa portionis vaginalis normalis.
Implantationes carcinomatosae mucosae canalis cervicalis.
Komentarz:
Naciek raka obejmuje ½ grubosci sciany miesniowej obejmujac blone sluzowa ujscia wewnetrznego kanalu szyjki. Ujścia wewnętrzne jajowodow wolne od nacieku raka. Obydwa przymacicza o typowej strukturze.
Salpingitis chronica sinistra.
Atrophia involutiva ovarii sinistri.
Wezly chłonne zew. prawe: Lymphonodulitis reactiva II lymphonodorum.
Wezly chłonne biodrowe wew. prawe: Lymphonodulitis reactiva et lipomatosis V lymphonodorum.
Wezly chlonne zaslonowe prawe: Carcinoma metastaticum I lymphonodi et lymphonodulitis reactiva V lymphonodorum cum lipomatosi.
Wezly chlonne biodrowe zew. lewe: Tela adiposa.
Wezly chłonne biodrowe wew. lewe: Lymphonodulitis reactiva IV lymphonodorum.
Wezly chlonne zaslonowe lewe: Carcinoma metastaticum I lymphonodi (naciek raka przekracza torebke wezla) et lymphonodulitis reactiva II lymphonodorum.

pT2a N1 (TNM). II B N1 (FIGO)

[Richelieu]

Jakubie, witaj na forum.

Rozpoznanie przedoperacyjne: Ca. Corporis uteri. St post adnexectomiam dx:
rak trzonu macicy, stan po usunięciu przydatku prawego.

Mikroskopowo:
Adenocarcinoma endometrioidale G-2 corporis uteri - gruczolakorak endometrium (śluzówki macicy) o średnim stopniu złośliwości.
Necrosis ceterorum partium carcinomatis - inne (sąsiednie / dalsze) obszary matrwicze częściowo zrakowaciałe.
Mucosa portionis vaginalis normalis - śluzówka części pochwowej normalna.
Implantationes carcinomatosae mucosae canalis cervicalis - ogniska nowotworowe w śluzówce kanału szyjki macicy.
Salpingitis chronica sinistra - przewlekły stan zapalny jajowodu lewego.
Atrophia involutiva ovarii sinistri - zanik (inwolucyjny, wskutek uwstecznienia) jajnika lewego.
Węzły chłonne [...] zasłonowe prawe oraz lewe: stwierdzono obecność przerzutów nowotworowych.

Podsumowując ww. wyniki - stadium pT2a N1 (TNM). II B N1 (FIGO):
Nie znalazłem odniesienia do klasyfikacji w skali TNM dla tego nowotworu (trzonu macicy),
II B oznacza stadium średnio zaawansowane, N1 - obecność przerzutów w węzłach chłonnych.

Cytat:

Jak powazna jest sytuacja? Jakie mama ma szanse na pokonanie raka?

Uważam, że sytuacja jest dość poważna, ale nie beznadziejna.
Na pewno są jeszcze całkiem spore szanse na radykalne wyleczenie.
Polecam jako lekturę uzupełniającą ten artykuł - podtytuł:
RAK BŁONY ŚLUZOWEJ TRZONU MACICY – (CA CORPORIS UTERI, CA ENDOMETRII, ADENOCARCINOMA CORPORIS UTERI).

Pozdrawiam.

[Jakub]

Dziekuje za odpowiedz.

Czy Pana zdaniem powinno sie w tym przypadku wykonac
jakies dodatkowe badania, ktore okresla czy nie ma odleglych przerzutow?

Czy ogniska nowotworowe w sluzówce kanalu szyjki macicy oznaczaja
poczatek raka szyjki macicy?

Pozdrawiam.

[Richelieu]

Ad 1.

Trudno wypowiedzieć mi się autorytatywnie na tak postawione pytanie o celowość wykonania innych badań w chwili obecnej.
Uważam, że najlepiej jest zwrócić się z tym do Waszego lekarza prowadzącego, który najlepiej zna całą historię choroby i przebieg dotychczasowego leczenia.

Mogę za to podpowiedzieć, że wymienia się następujące rodzaje badań w celu wykrycia ewentualnych przerzutów:
- RTG klatki piersiowej (w celu wykrycia guzków przerzutowych do płuc),
- TK, MRI (diagnostyka rozsiewu do narządów wewnętrznych),
- scyntygrafię kości (przerzuty do kości),
- PET / PET-TK.

Przed rozmową z lekarzem polecam lekturę:
1. http://pl.shvoong.com/med...oma-endometrii/
2. http://www.onkologia.zalecenia.med.pl/
(zakładka "ginekologia onkologiczna" (z prawej strony), "Rak trzonu macicy" (str. 243) (plik *.pdf))
a następnie dokładne przygotowanie sobie szczegółowych pytań na kartce i dokładne notowanie odpowiedzi lekarza w trakcie rozmowy.

Na pewno badania te powinny być wykonywane sukcesywnie i w miarę potrzeby
w trakcie dalszego leczenia oraz po jego ewentualnym pomyślnym zakończeniu
w celu monitorowania rozwoju sytuacji - postępów leczenia,
ewentualnie wczesnej interwencji w przypadku komplikacji (przerzutów, wznów),
których wykluczyć nie można.

Ad 2.

Przejście nacieku nowotworowego do kanału szyjki macicy w tym przypadku moim zdaniem powinno być traktowane jako rozwój choroby pierwotnej - raka trzonu macicy - a nie nowa choroba - rak szyjki.
Trochę analogicznie do sytuacji kiedy guz np. w płucach traktuje się jako przerzut tego raka, a nie pierwotnego raka płuc.
Sugeruje to też zdanie mówiące o tym, że jest to jeden z negatywnych czynników prognostycznych, w artykule, do którego podałem link w poprzednim poście.


Pozdrawiam serdecznie.