[minka]

Witam,
bardzo proszę doświadczone osoby o interpretację poniższego wyniku tomografii.

Badanie kontrolne.
W porównaniu z badaniem poprzednim konglomerat znacznie powiększonych,
niejednorodnie wzmacniających się węzłów chłonnych o łącznym wymiarach 5,0 x 5,5 cm
obejmujący duża naczynia od poziomu odejścia tętnic nerkowych do rozwidlenia aorty brzusznej.
Towarzyszy mu poszerzenie układu zbiorczego nerki lewej z opóźnieniem wydzielania zakontrastowanego moczu.
W obrębie szyjki macicy po stronie lewej widoczna jest guzowata zmiana
słabo wzmacniająca się po dożylnym podaniu kontrastu o wymiarach 4,7 x 4,0 cm.
Pęcherz moczowy bardzo słabo wypełniony.
Wątroba niepowiększona, o jednorodnym wzmocnieniu po dożylnym podaniu kontrastu.
Drogi żółciowe, układ wrotny nieposzerzone.
Pęcherzyk żółciowy bez obecności uwapnionych złogów.
Obraz pozostałych narządów jamy brzusznej w badaniu TK w granicach normy.
Niewielka ilość płynu w miednicy małej między pętlami jelit.
Pęcherz moczowy całkowicie opóźniony.
Zmiany popromienne w tkance tłuszczowej miednicy małej.
Uwidocznione w badaniu kości bez cech destrukcji.
W porównaniu z badaniem poprzednim w przestrzeni zaotrzewnowej w jamie brzusznej widoczne były pojedyńcze, powiększone węzły chłonne w polu guza okolicy szyjki macicy po stronie prawej jedynie niejednorodny, niewielki obszar wzmocnienia kontrastowego.
Wnioski: Obraz TK przemawia za zaawansowaną wznową miejscową procesu npl
z naciekiem na moczowód lewy oraz z przerzutami do węzłów chłonnych przestrzeni zaostrzewnowej jamy brzusznej.

[Ptaszenio]

Witaj Minka,
nie można interpretować jednego badania, w dodatku bez wglądu w badania poprzednie i znajomości stanu chorego. Czyli musisz zamieścić wyniki badań, historię choroby, żebyśmy mogli się konkretnie wypowiadać.

Uzupełnij proszę swój wątek.

[ Dodano: 2014-08-25, 22:55 ]
I zapoznaj się koniecznie z tym postem:

http://www.forum-onkologi...t3597.htm#63987

[Richelieu]

Interpretacja wyniku w zasadzie ograniczy się do zauważenia, że wykazana jest w nim
zaawansowana wznowa miejscowa w obrębie jamy brzusznej:
obecność sporej zmiany o charakterze guza i znacznej wielkości pakietu powiększonych węzłów chłonnych,
charakterystycznych dla zaawansowanego stadium ich przerzutowego zajęcia.

Bez znajomości wcześniejszej historii choroby (diagnostyka, wyniki i leczenie),
na co zwraca uwagę Ptaszenio,
właściwie trudno powiedzieć cokolwiek więcej poza przytoczeniem odpowiedniego zapisu
aktualnie obowiązujących Zaleceń (2013 r.), str. 283:

Cytat:

Leczenie nawrotów Postępowanie u chorych z nawrotem zależy od rodzaju leczenia pierwotnego i lokalizacji nawrotu. W przypadku chorych pierwotnie leczonych wyłącznie chirurgicznie zastosowanie RTH lub RCTH w sytuacji stwierdzenia nawrotu choroby pozwala na uzyskanie kontroli nowotworu u około 40% chorych. Możliwości skutecznej chirurgii ratującej (wytrzewienie) po wcześniejszej RTH są bardziej ograniczone, a wyniki nieco gorsze ze względu na większe ryzyko poważnych powikłań. U chorych z możliwymi do wycięcia przerzutami (płuca, wątroba) należy rozważyć leczenie chirurgiczne. U chorych ze wznową w obrębie miednicy (obszar napromieniany), u których nie ma możliwości ratującego leczenia chirurgicznego, CTH ma niewielką skuteczność.