[Gumiś]

Witam, jestem nowy na tym Forum.

Mój Tata ma raka prostaty. Tata ma 62 lata i od 4 miesięcy ma założony cewnik.
Bez cewnika nie mógłby normalnie funkcjonować.
Badanie PSA w szpitalu wyszło 9,35.
W 7 z 12 wycinków stwierdzono raka z naciekami:
wyniki GS głównie 4+ 3 = 7 (w pięciu przypadkach), raz 3+3=6 i raz 3+4 = 7.

Tata zostanie poddany leczeniu szpitalnemu w szpitalu onkologicznym. Bardzo się o niego martwimy.
Jeżeli jest na forum lekarz proszę o radę jakie są te wyniki i jakie leczenie pewnie zostanie zastosowane.
Nie muszę dodawać, że Tata jest załamany co nie sprzyja pozytywnemu myśleniu.

Gumiś

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2016-02-28, 21:48 ]
Post wydzielony do odrębnego wątku - proszę o stosowanie się do Regulaminu Forum.

[Richelieu]

Gumiś napisał/a:

Jeżeli jest na forum lekarz

Są, a raczej - bywają, niestety dość rzadko i nieregularnie, co z uwagi na charakter naszego forum, prowadzonego na zasadach wolontariatu, należy przyjmować ze zrozumieniem.

Gumiś napisał/a:

proszę o radę jakie są te wyniki i jakie leczenie pewnie zostanie zastosowane.

Wynik podający wartość PSA jest obarczony istotnym mankamentem - brak jednostek w jakich go oznaczono.

Leczenie z uwagi na względnie młody wiek pacjenta i - jeśli się to potwierdzi - dość wczesne zaawansowanie choroby,
najprawdopodobniej zostanie Wam zaproponowane jako zabieg operacyjny (alternatywą może być radioterapia),
zgodnie z aktualnymi wytycznymi (Zalecenia (2013 r.), str. 339):

Cytat:

Leczenie — ogólne zasady i rokowanie Wybór metody leczenia RGK zależy od stopnia jego zaawansowania oraz od oczekiwanej długości życia (wiek i choroby współistniejące). Leczenie radykalne (chirurgiczne) ma zastosowanie jedynie u chorych na raka ograniczonego do stercza (cT1–2 N0 M0), u których spodziewany czas przeżycia naturalnego nie jest krótszy niż 10 lat. Leczenie napromienianiem — teleterapia i/lub brachyterapia — ma zastosowanie u chorych na raka o zaawansowaniu cT1–T3 N0 M0 i w wybranych przypadkach T4 oraz N(+).

Pozdrawiam i witam Cię na forum.

[Gumiś]

Dziękuję za tak szybką odpowiedź.

Nie rozumiem trochę tych Wytycznych. Operacja jest stosowana w odniesieniu do osób w lepszym stanie, a radioterapia - w stosunku do osób w stanie gorszym?

Jak należy oceniać wyniki GS?

Pozdrawiam

[Richelieu]

Gumiś napisał/a:

Operacja jest stosowana w odniesieniu do osób w lepszym stanie, a radioterapia - w stosunku do osób w stanie gorszym?

Można to tak "mniej-więcej" rozumieć, a ściślej:
operacja ma zastosowanie dla choroby w niższych stadiach zaawansowania (tylko T1-T2),
natomiast radioterapia także w nieco wyższych stadiach: do T3 i niektórych T4
a także przy obecności przerzutów do lokalnych węzłów chłonnych (N+).
Ponadto radioterapia jest alternatywą dla tych pacjentów, którzy nie godzą się na wykonanie lub nie kwalifikują się do zabiegu operacyjnego.

[Gumiś]

Dziękuję za informację i pozdrawiam

[Richelieu]

Gumiś napisał/a:

Jak należy oceniać wyniki GS?

Wartości wskazują na średni stopień złośliwości nowotworu (=7, poza jedną),
przy czym w większości z nich dominuje mniej korzystna wartość zróżnicowania nowotworu (4).
Więcej na temat skali Gleasona można przeczytać np. w tym opracowaniu.

[Gumiś]

Czy orientuje się Pan w których szpitalach w Warszawie przeprowadzone są zabiegi operacyjne oraz radioterapia w celu wyleczenia raka prostaty na NFZ? Który ze szpitali może Pan polecić? Słyszałem też, że jest dobry szpital w Bydgoszczy.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2016-03-06, 21:46 ]
Niestety nie mam wystarczającej wiedzy na ten temat - mam nadzieję, że wkrótce pomoże ktoś z lepiej zorientowanych Forumowiczów.

[marko1]

Nic nie wspominasz o wykonanych badaniach.
Po biopsji potwierdzającej raka prostaty, powinno się wykonać dodatkowe badania; MRI, scyntygrafię, RTG. Ścieżkę diagnostyczną znacznie powinna przyspieszyć karta DILO pacjenta onkologicznego, którą może wydać lekarz rodzinny lub specjalista. Mając wszystkie wyniki badań, potrzebne są konsultacje u dobrego urologa. Potem najlepiej u drugiego urologa, zweryfikować wyniki badań i to co przekazał pierwszy urolog. Lekarze zaproponują najlepszą ich zdaniem metodę leczenia, tu powinny być rozważone wszystkie opcje: prostatektomia radykalna otwarta lub laparoskopowa, radioterapia, HIFU, hormonoterapia, z dokładnym przeanalizowaniem za i przeciw.
Praktycznie to dopiero pod koniec wybieramy ośrodek leczący, a właściwie to dobrego operatora, szczególnie w przypadku wyboru prostatektomii.
Z polecanych ośrodków dobre opinie ma CO Bydgoszcz. Odnośnie polecanych lekarzy do konsultacji, to informację wysyłam na PW.
Więcej fachowych informacji uzyskasz tutaj:
https://www.google.pl/url...WP6F4Z8jHMmsNZQ

[Gumiś]

Tata został skierowany na dalsze badania. Rzeczywiście również słyszałem o dobrej opinii szpitala w Bydgoszczy. Jak będę znał wyniki to przekażę je do konsultacji. Pozdrawiam.