DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna
Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest częścią Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Rak niedrobnokomórkowy płuca lewego
Autor Wiadomość
anetag 


Dołączyła: 15 Mar 2013
Posty: 9

 #1  Wysłany: 2013-03-15, 19:19  Rak niedrobnokomórkowy płuca lewego


Witam!

Mój tata otrzymał wynik biopsji płuca lewego:
1-2 cellulae carcinomatosae - carcinoma non-nicrocellulare.
Wyniki reakcji immunohistochemicznych: TTF-1(-), p63(-).NCAM(-) wraz z obrazem mikroskopowym przemawiaja za rakiem niedrobnokomórkowym NOS.

Wynik biopsji przezoskrzelowej rozmazy cytologiczne
1. TBNA 1 - w. chłonne gr 4L
2. TBNA 2 - w. chłonne gr 7 materiał z bloczka parafinowego
3. TBNA 2A - w. chłonne gr 7
4. wydzielina oskrzelowa

Tomografia z 24.01.13r.
W płucu lewym w segmencie 6 bardziej przywnękowo widoczny patologiczny obszar guzowaty o zróżnicowanej densyjnosci, spikularnych obrysach, niejednorodnym wzmocnieniu kontrastowym o wym. 83x64x83 mm - tumor npl. Opisywana zmiana powoduje naciekanie oskrzela i pęczka naczyniowego do seg. 6.
W obrębie całego sródpiersia pakiety powiększonych węzłów chłonnych najw. o wym. 25x41 w oknie aortalno-płucnym. Poza tym bez uchwytnych zmian patologicznych.

Bardzo proszę o wytłumaczenie co to oznacza, który to jest stopień i czy faktycznie nadaje się tylko do leczenia chemio-radioterapią. Jakie są rokowania przy tym typie nowotworu?
_________________
aneta
 
tam-tam-taram 
PRZYJACIEL Forum


Dołączył: 02 Kwi 2012
Posty: 549
Skąd: daleko
Pomógł: 119 razy

 #2  Wysłany: 2013-03-15, 19:30  


Czy masz wynik USG jamy brzusznej,

ew. TK ?
 
cleo33 
PRZYJACIEL Forum



Dołączyła: 04 Lut 2009
Posty: 2325
Skąd: Śląskie
Pomogła: 315 razy

 #3  Wysłany: 2013-03-15, 19:53  


anetag napisał/a:
czy faktycznie nadaje się tylko do leczenia chemio-radioterapią

W związku z naciekaniem ,oraz powiększonych pakietów węzłów chłonnych w całym śródpiersiu -to tak.
 
anetag 


Dołączyła: 15 Mar 2013
Posty: 9

 #4  Wysłany: 2013-03-15, 20:01  


USG jamy brzusznej nie było robione.
W tomografii z 24.01.br nie było żadnych patologicznych zmian w obrębie jamy brzusznej, a jak jest teraz nie wiemy. Podejrzewam,że w szpitalu pewnie powtórzą. Tata kładzie się w poniedziałek. Ma miec podawana chemię. Boję się o niego strasznie.
_________________
aneta
 
tam-tam-taram 
PRZYJACIEL Forum


Dołączył: 02 Kwi 2012
Posty: 549
Skąd: daleko
Pomógł: 119 razy

 #5  Wysłany: 2013-03-15, 20:01  


Czy to caly wynik biopsji, przepisany od poczatku do konca, do ostatniej kropki?

Wynik mowi, ze zostaly poddane biopsji rozne grupy wezlow chlonnych, znajdujace sie w roznych czesciach srodpiersia. TBNA to biopsja wezlow chlonnych w srodpiersiu. Zostaly znalezione komorki nowotworowe raka niedrobnokomorkowego.

Z obrazu TK wynika, ze duzy guz znajdujacy sie w segmencie 6 pluca lewego to nowotwor zlosliwy z zajetymi przerzutowo wezlami chlonnymi w srodpiersiu. Te wezly chlonne sa duze i niestety, guz ten dodatkowo nacieka m.in. oskrzele.

Jest to najwyzsze stadium zaawansowania choroby: stadium IV (w skali I-IV).

Jedynie usuniecie chirurgiczne nowotworu to leczenie z zalozenia radykalne, a wiec prowadzace do calkowitego wyleczenia, ale w tym przypadku nie da sie tego wykonac. Warunkiem operacji jest brak zajetych przerzutowo wezlow chlonnych, a wiec tak naprawde, gdy nowotwor nie jest jeszcze duzy i nie naciekajacy zadnych innych narzadow.

Chemioradioterapia tutaj jest konieczna, majaca na celu zmniejszenie nowotworu, poprawienie jakosci zycia, ale niestety, nie powodujaca wyleczenia. Rak pluca jest niezbyt dobrze rokujacym nowotworem, z poczatku dobrze reagujacym na chemioterapie, ale dosc szybko stajacy sie na nia oporny.

Pytalem o TK jamy brzusznej, aby na przyklad wykluczyc inne ogniska nowotworu mogace sie znajdowac wlasnie w jamie brzusznej.

Bardzo mi przykro.
 
anetag 


Dołączyła: 15 Mar 2013
Posty: 9

 #6  Wysłany: 2013-03-15, 20:07  


Wynik biopsji przepisałam w całości.
Dziękuję bardzo za odpowiedź.
_________________
aneta
 
tam-tam-taram 
PRZYJACIEL Forum


Dołączył: 02 Kwi 2012
Posty: 549
Skąd: daleko
Pomógł: 119 razy

 #7  Wysłany: 2013-03-15, 20:11  


anetag,

jakie byly poczatkowe objawy choroby? Kiedy ojciec zglosil sie do lekarza? Gdzie sie leczycie?

Czy ojciec obecnie na cos sie skarzy? Cos go boli?
 
anetag 


Dołączyła: 15 Mar 2013
Posty: 9

 #8  Wysłany: 2013-03-15, 20:20  


Zaczęło się od zapalenia oskrzeli. Pomimo wdrożonej antybiotykoterapii nie było poprawy. Zmobilizowałam tatą razem z rodzeństwem do badan diagnostycznych. No i wyszło. Diagnozowany był w W-wie przy ul. Płockiej (tam dostał skierowanie). Wykonano badanie endoskopowe (FOB+EBUS) z pobraniem na badania cyttologiczne, następnie była biopsja i powikłanie w postaci odmy. Ale już ok. Obecnie tata kaszle, ma stan podgorączkowy 37,2 i ogólnie patrząc na niego to okaz zdrowia. Chodzi, nie może usiedziec w miejscu, aha nie pisałam, że leczył się na zaburzenia rytmu serca.

[ Dodano: 2013-03-15, 20:21 ]
Teraz leczenie zaczynamy na oddziale pulmonologii w Lublinie przy ul. Jaczewskiego.
Nastawienie taty pozytywne. On cały czas mówi że będzie dobrze.
_________________
aneta
 
tam-tam-taram 
PRZYJACIEL Forum


Dołączył: 02 Kwi 2012
Posty: 549
Skąd: daleko
Pomógł: 119 razy

 #9  Wysłany: 2013-03-15, 20:27  


anetag,

niestety, ten typ nowotworu dlugo nie daje zadnych objawow.

Dobrze byloby zrobic TK jamy brzusznej.

Jeszcze Twoj tata ma arytmie, a wiec konsultacja kardiologa bylaby wskazana... Pamietaj, ze im wiecej szczegolow choroby nam podasz, tym precyzyjniej bedzie mozna odpowiedziec.

Zastanawiam sie jeszcze, czy stopien zaawansowania nowotworu bedzie III czy IV - moze ktorys z moich szanownych kolegow pomoze?
 
anetag 


Dołączyła: 15 Mar 2013
Posty: 9

 #10  Wysłany: 2013-03-15, 21:01  


TK jamy brzusznej będzie miał w ten czwartek. Jak będę miała na pewno napiszę. Mam nadzieję, że to wszystko się zahamuje. Może to głupie pytanie (nie znam się na tym zupełnie), ale gdyby to wszystko uległo wyciszeniu czy byłoby możliwe wycięcie tego guza?
_________________
aneta
 
absenteeism 
Administrator



Dołączyła: 14 Paź 2009
Posty: 11949
Skąd: Łódź
Pomogła: 1951 razy


 #11  Wysłany: 2013-03-15, 21:32  


anetag, prośba - pisząc posta, po kropkach czy przecinkach stawiaj spację.

anetag napisał/a:
W tomografii z 24.01.brnie było żadnych patologicznych zmian w obrębie jamy brzusznej

Tyle że to była tomografia klatki piersiowej.

Czy wynik tego TK klatki z 24/01, jaki przepisałaś, to zacytowany dokładnie, pełen wynik od początku do końca?

[ Dodano: 2013-03-15, 21:34 ]
anetag napisał/a:
gdyby to wszystko uległo wyciszeniu czy byłoby możliwe wycięcie tego guza?

A czy radiochemioterapia została już określona jako planowane leczenie?
_________________
 
anetag 


Dołączyła: 15 Mar 2013
Posty: 9

 #12  Wysłany: 2013-03-15, 21:47  


W TK oprócz tego co napisałam jest jeszcze Ponadto w obu płucach w polach szczytowych dośc masywne zmiany włókniste oraz oraz liczne bulle rozedmowe w całym miąższu płucnym. W seg. 8 płuca prawego guzek przyopłucnowy śr. 10 mm - susp. zmiana meta? Układ kostny bez uchwytnych cech destrukcji. W uwidocznionych przekrojach jamy brzusznej w segm.2 lewego płata wątroby po podaniu kontrastu uwidocznił sie dobrze ograniczony o intensywnym wzmocnieniu kontrastowym obszar o średnicy 8 mm - naczyniak.Poza tym bez uchwytnych zmian patologicznych.

[ Dodano: 2013-03-15, 21:49 ]
Co do spacji to ok, będę pamiętac :) Jestem tu nowa, więc obiecuję poprawę.

[ Dodano: 2013-03-15, 21:55 ]
Na razie ma miec chemioterapię.
_________________
aneta
 
absenteeism 
Administrator



Dołączyła: 14 Paź 2009
Posty: 11949
Skąd: Łódź
Pomogła: 1951 razy


 #13  Wysłany: 2013-03-15, 22:07  


Prosimy w takim razie o przepisywanie wszystkich wyników w całości, każde zdanie jest istotne.

Sklejam więc wynik w całość:
Cytat:
Tomografia z 24.01.13r.
W płucu lewym w segmencie 6 bardziej przywnękowo widoczny patologiczny obszar guzowaty o zróżnicowanej densyjnosci, spikularnych obrysach, niejednorodnym wzmocnieniu kontrastowym o wym. 83x64x83 mm - tumor npl. Opisywana zmiana powoduje naciekanie oskrzela i pęczka naczyniowego do seg. 6.
Ponadto w obu płucach w polach szczytowych dośc masywne zmiany włókniste oraz oraz liczne bulle rozedmowe w całym miąższu płucnym. W seg. 8 płuca prawego guzek przyopłucnowy śr. 10 mm - susp. zmiana meta?
W obrębie całego sródpiersia pakiety powiększonych węzłów chłonnych najw. o wym. 25x41 w oknie aortalno-płucnym.
Układ kostny bez uchwytnych cech destrukcji.
W uwidocznionych przekrojach jamy brzusznej w segm.2 lewego płata wątroby po podaniu kontrastu uwidocznił sie dobrze ograniczony o intensywnym wzmocnieniu kontrastowym obszar o średnicy 8 mm - naczyniak.
Poza tym bez uchwytnych zmian patologicznych.


anetag napisał/a:
Na razie ma miec chemioterapię.

Na razie tak, ale czy ogólnie planowanym leczeniem jest radykalna radiochemioterapia, że o niej wspomniałaś?
_________________
 
anetag 


Dołączyła: 15 Mar 2013
Posty: 9

 #14  Wysłany: 2013-03-15, 22:12  


Tak, ma byc wdrożona chemioterapia, a następnie będzie rozważana radioterapia.Na razie wiem tylko tyle. Najbliższe dni pokażą co będzie dalej.

[ Dodano: 2013-03-15, 22:29 ]
Nie podałam istotnej informacji, że nie nadaje się do operacji ze względu na te węzły chłonne śródpiersia.
_________________
aneta
 
tam-tam-taram 
PRZYJACIEL Forum


Dołączył: 02 Kwi 2012
Posty: 549
Skąd: daleko
Pomógł: 119 razy

 #15  Wysłany: 2013-03-15, 22:42  


No wlasnie,

tak, jak absenteeism pisze, bardzo wazne jest przepisywanie wynikow w calosci.
Dlaczego nie przepisalas tych kilku zdan z TK klatki piersiowej o segmencie 8 pluca prawego i podejrzanym guzku przyplucnownym przerzutowym? To zmienia ogolny obraz choroby.

Poza tym, nie bylo robione TK jamy brzusznej, a TK klatki piersiowej, ktore objelo jakas tam czesc jamy brzusznej, ale to nie bylo cale badanie TK j. brzusznej jako takiej.
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  

logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group