[rafalw]

Witam
Proszę o pomoc

Mój tata 3 lata temu miał zdiagnozowanego raka jelita grubego z przerzutami na wątrobę. Przez ten okres przyjmował chemie i choroba się zatrzymała, ale jakięś 2 tygodnie temu pogorszyło mu się - dostał żółtaczki oraz ma wodobrzusze i spuchnięte stopy.
Już nie dostaje chemii z powodu żółtaczki. W tej chwili bierze sterydy i hepa-merz, według lekarza po usg ma żółtaczkę miąszową, ale nie wie na 100%, dlatego dał skierowanie na rezonans aby być pewnym, bo gdyby była to żółtaczka mechaniczna to jeszcze można zastosować protezowanie.

Tata czuje się w miarę dobrze, jeszcze chodzi na spacery.
Proszę o opinie co dalej robić!! czy coś można zrobić jeszcze?
Poniżej przedstawiam ostatnie badania

Morfologia
WBC 12,68
RBC 4,61
Hemoglobina 14,6
Hematoryt 41,8
MCV 90,7
Mch 31,7
Mchc 34,9
Płytki krwi 246
rdw-cv 20
mpv 11,1
liczba neutrocytów 9,92
%neutrocytów 78,3
liczba limfocytów 0,81
%limfocytów 6,4
liczba monoctów 1,92
%monocytów 15,1
liczba eozynoctów 0,03
%eozynocytów 0,2
liczba bazocytów 0,00
@bazocytów 0,00

D-Dimery 2709

ASPAT 151
ALAT 157
Fosfataza zasadowa 545
Mocznik 39
Kreatynina 0,86
eGFR 95

Bilirubina całkowita 507 umol/l
Sód 124,7
Potas 5,00
Wapń 2,27

Wynik badania USG
W obu płatach wątroby dość liczne zmiany ogniskowe o charakterze meta. Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe jedynie nieznacznie poszerzone w obu płatach wątroby. Nie swierdzono poszerzenia PŻW. Wolny płyn w jamie otrzewnej.
Wniosek : Żółtaczka, prawdopodobnie o mieszanej etiologii z nieznacznym poszerzeniem dróg żółciowych z powodu zmian meta w wątrobie

[absenteeism]

Drobna uwaga na przyszłość: posty czyta się dużo łatwiej, kiedy nie są pisane "jednym ciągiem" - mają kropki, wielkie litery (tu: wyedytowałam).
Również przy podawaniu wyników badań laboratoryjnych prosimy o podawanie jednostek.

rafalw napisał/a:

Proszę o opinie co dalej robić!! czy coś można zrobić jeszcze?

Jeśli pytasz konkretnie o wątrobę, to - jak sam napisałeś - zlecony jest rezonans celem dokładniejszej weryfikacji zajęcia dróg żółciowych pod kątem protezowania. Niemniej jednak przypuszczam, iż nawet gdyby do protezowania doszło byłoby to rozwiązanie tymczasowe jeśli mielibyśmy do czynienia z żółtaczką o etiologii mieszanej, a więc wynikającą nie tylko z niedrożności dróg żółciowych, ale też z samego zajęcia wątroby zmianami nowotworowymi, które są mnogie, rozsiane w całej wątrobie.
Niestety choroba jest zaawansowana - oprócz zmian w wątrobie widoczny jest też płyn w otrzewnej, będący najprawdopodobniej również skutkiem choroby nowotworowej.

[rafalw]

Jeśli chodzi o rezonans czy nie będzie on za dużym obciążeniem, ja wiem że już nie dużo zostało a w tej chwili to już każdy dzień jest ważny aby tata był z nami. Czy są jeszcze jakieś możliwości aby zmniejszyć bilirubine? Bo na razie zostaje tylko protezowanie ale to tylko wówczas gdy po rezonansie okaże się że to żółtaczka mechaniczna. Tak jak pisałem tata jeszcze dobrze się czuje choć już żółtaczka się utrzymuje od 2 tygodni

[soja]

Rafalw nie wygląda to ciekawie . Niestety jest to ostatnie stadium choroby i już praktycznie nic nie da się zrobić . Przy tak zajętej wątrobie ( wyniki krwi pokazują jej niewydolność ) trzeba się pogodzić z myślą, że to koniec walki . Przepraszam za szczerość, ale to niestety prawda . Zapytajcie lekarza, czy możliwe byłoby odbarczanie płynu z jamy brzusznej . To poprawiłoby na pewno komfort życia taty .

[ Dodano: 2012-07-16, 15:46 ]
Na tym etapie choroby nie można już zmniejszyć poziomu bilirubiny .