[asia88]

Mój tata dwa lata temu miał operację wycięcia guza jelita grubego. W badaniu histopatologicznym cech złośliwości nie stwierdzono. Teraz ból prawej nogi zmusił go do wizyty u lekarz.Dostał skierowanie na rezonans magnetyczny.

Oto opis MRI:
Lordoza lędźwiowa spłycona. Wysokość trzonów kręgów lędźwiowych w normie. W obrębie trzonu kręgu L4 w obrazach T1 zależnych zarysowuje się hipointensywna strefa wielkości ok. 7mm, która bardzo słabo uwidacznia się w obrazach T2 zależnych - jest również nieco hipointensywna. Obraz może odpowiadać ognisku zagęszczenia struktury kostnej.
Na krawędziach trzonów kręgowych obecne są zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze. Niewielkie zmiany zwyrodnieniowo - wytwórcze nieco silniej wyrażone w górnym odc. lędźwiowym. W obrębie dolnej blaszki gr. trzonu kręgu L1 obecny guzek Schmorla. Wysokość oraz sygnał krążków m/ kręgowych w gr. normy.
Obecne zmiany zwyrodnieniowe w stawach m/wyrostkowych na poziomie L5/S1 oraz po stronie prawej na poziomie L4/L5. Szerokość obramowań kostnych kanału kręgowego w wymiarze strzałkowym w gr. normy. Stożek końcowy rdzenia położony na poziomie L1.
Na przekrojach strzałkowych obejmujących górny odc. kości krzyżowej widoczne są niejednorodności sygnału, zwłaszcza w zakresie segmentu S2, którego obrysy sa poszerzone, uwypuklając się w kierunku kanału kręgowego. W okolicy przedkrzyżowej widoczny jest nieregularny naciek, bezpośrednio przylegający do kości krzyżowej.

Błagam o interpretację. Zdaję sobie sprawę, że to na pewno przerzuty...

[ Dodano: 2012-08-03, 19:28 ]
Błagam o pomoc, konsultacja dopiero w poniedziałek....

[absenteeism]

Jeśli nie stwierdzono w histpacie, iż jest to nowotwór złośliwy, to nowotwory łagodne nie dają przerzutów odległych.

Czy mogłabyś przytoczyć tutaj wynik histpat usuwanego 2 lata temu guza?

[asia88]

Przepraszam za wprowadzenie w błąd, stopień złośliwości G2

Opis makroskopowy
1-3 Fragment jelita długości 11 cm: w ścianie jelita guz nowotworowy 3 cm wrasta do światła jelita.
4-5 brzegi jelita
6- guzek 5 mm przyczepka jelitowego
7- 35 - w tkance okołojelitowej 29 węzłów chłonnych
36-38 - pierścień jelitowy
39-44 - tłuszczowe fragmenty i dwa bardzo małe węzły wg. opisu z miednicy

Rozpoznanie
1-3 Adenocarcinoma, G2
Nowotwór nacieka błonę mięśniową jelita grubego i wnika do warstwy podsurowicówkowej. Guz otoczony jest średnio nasilonym limfocytarnym odczynem zapalnym. Na obwodzie obecne są cechy angioinwazji.
4-5 Wycinek ściany jelita grubego wolny od nacieku nowotworowego
6 - Necrosis tallae adiposae. Cech złośliwości nie stwierdzono
7-35 Węzły chłonne z odczynowym rozrostem utkania. Przerzutów nowotworowych nie stwierdzono (0-29)
36-38 Wycinek ściany jelita grubego wolny od nacieku nowotworowego.
39-44 Fragmenty tkanki tłuszczowej oraz węzły chłonne z odczynowym rozrostem utkania. Przerzutów nowotworowych nie stwierdzono (0-4)

[absenteeism]

W takim razie wcześniej zdiagnozowano u taty gruczolakoraka (nowotwór złośliwy).

Czy tata miał oprócz operacji jakieś leczenie, np. chemioterapię?

[asia88]

Tak, miał dwa cykle chemii. Od czasu operacji Tata miał jedną kolonoskopię,wycięto wtedy małe polipy, cech nowotworowych nie stwierdzono,kolejną ma mieć 20 września. Kilka dni temu robił również badania krwi, crp, wszystko w normie.

[ Dodano: 2012-08-03, 23:29 ]
RTG klatki i USG jamy brzusznej w porządku.

[ Dodano: 2012-08-04, 18:41 ]
No nic innej drogi nie ma jak położyć Tatę w poniedziałek w szpitalu i zbadać dokładnie co to jest, zrobić wszystkie badania. Oby tylko możliwa była operacja i chemioterapia.... Jak będę mieć jakieś konkretniejsze wyniki to poproszę jeszcze o pomoc.

[absenteeism]

Generalnie z MRI jednoznacznej, 100% pewnej diagnozy wysnuć się raczej nie da - chociaż przy wywiadzie nowotworu złośliwego zobrazowanie nieregularnego nacieku nie wróży dobrze. Być może warto będzie zrobić jeszcze scyntygrafię, lub też TK miednicy mniejszej (i jamy brzusznej, skoro było tylko USG).

[asia88]

Tata jedzie w czwartek na badanie PET do Krakowa. Pozostaje mieć nadzieję...

[ Dodano: 2012-08-07, 15:38 ]
Ile trzeba mniej więcej czekać na wynik PET?

[absenteeism]

Wszystko zależy od ośrodka, ilości pacjentów, urlopów - od kilku dni do pewnie 2 tygodni.

[ela1]

asia88 napisał/a:

Ile trzeba mniej więcej czekać na wynik PET?

Około 10 dni, ale faktycznie wszystko zależy od ośrodka.

[asia88]

Tata ma 2 zmiany meta na wątrobie w prawym płacie i najprawdopodobniej guza okolicy przedkrzyżowej... Wieczorem jadę po wynik PET.

[asia88]

Czy ktoś mógłby przybliżyć mi informację na temat chemioterapii de Gramont?

[absenteeism]

Rozumiem, że lekarze stwierdzili iż jest to zmiana przerzutowa raka jelita grubego?

[asia88]

Tak,niestety tak.

[absenteeism]

Sam schemat de Gramont oznacza fluorouracyl z leukoworyną.