Około 2 miesięcy temu moja 47-letnia mama uskarżała się na kaszel. Mama jest długoletnim palaczem (ok. 20 lat) Poszła do lekarza pierwszego kontaktu, otrzymując antybiotyki. Nie pomogły - została skierowana na RTG klatki piersiowej - opis - zacienienie płuca prawego w obszarze 6 cm. Skierowanie na tomografię oraz do szpitala.
Tomografię wykonano 19.07.2014, przyjęcie do szpitala w dniu 22.07.2014.
Opis tomografu:
Badanie TK klatki piersiowej wykonane metodą helikalną, po podaniu kontrastu, w wtónymi rekonstrukcjami MPR.
Zmniejszenie objętości płatów środkowego i dolnego płuca prawego z objętością przywnękowo, w topografii głównie dolnego bieguna wnęki prawej, rozległych mas miękkotkankowych z cechami rozpadu zlewających się otaczającymi je obszarami niedodmowymi (zwłaszcza w płacie środkowym) stąd dokładna ocena ich wymiarów niemożliwa. Zmiany otaczają pęczek naczyniowo - oskrzelowy, w tym oskrzele pośrednie oraz jego odgałęzienia z miejscami ich znacznym zwężeniem. Głównie w płacie dolnym zmiana o spikularnych zarysach, wypustkami łącząca się odcinkowo pogrubiałą opłucną. W jej otoczeniu widoczne zmiany drobnoguzkowe, zagęszczenia matowej szyby i włókniste.
W Śródpiersiu i we wnęce prawej widoczne liczne powiększone, niejednorodne węzły chłonne, największe w oknie aortalno - płucnym szer. 2,0 cm i przytchawiczo po stronie prawej szer. 1,8 cm. W obu płucach zmiany pojedyncze guzkowe, największe o średnicy 0,8 cm w segm 8 płuca lewego oraz 0,6 cm w segm 6 płuca lewego.
W obu płucach pojedyncze zmiany rozedmowe podopłucnowe i centralnej części zrazika śr. do 0,8 cm oraz liczne pasma włókniste.
Poza tym narządy klatki piersiowych bez uchwytnych zmian radiologicznych.
W segm. 4 wątroby widoczne hipodensyjne ognisko śr. 0,6 cm - zmiana torbielowata?
Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa.
W dniu 23.07 mamie wykonano spirometrię, gazometrię oraz bronchoskopię. Na Karcie informacyjnej cząstkowej wypisu ze szpitala z dnia 24.07 brak wyników spirometrii, i bronchoskopii.
Epikryza
Zalecenie
Zgłoszenie się na konsultację torakochirurgiczną do tutejszego oddziału w dn. 30.07.2014 o godzinie 8:30, odbiór wyników badania cytologicznego i histopatologicznego materiałów pobranych w bronchoskopii po uprzednim kontakcie telefonicznym. Stosowanie leków:
Thiocodin - 3x1 tabl. w razie kaszlu.
USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej z dnia 23.07
Wątroba w dostępnym zakresie badania zmian ogniskowych nie wykazuje. Pęchęrzyk zółciowy wolny od złogów. Drogi zółciowe nieposzerzone. Trzustka niepowiększona, jednorodna. Obie nerki położone typowo, sonograficznie bez zmian. Śledziona niepowiększona, jednorodna. Pęcherz moczowy słabo wypełniony. Przestrzeń zaotrzewnowa widoczna odcinkowo - wolna. Aorta brzuszna szerokości w granicach normy.
W dni 23.07 odbyłem rozmowę z lekarzem pulmonologiem - stwierdził, że to nowotwór. Stwierdził również, że najważniejszym bedą wyniki histopatologiczne. Termin oczekiwania 10-20 dni. Jego zdaniem mama nie nadaje się do operacji, ale zaznaczył, że nie ma dużego doświadczenia. Zaznaczył, że guz ma charakter "rozlany", a nie "lity".
W związku z powyższym mam do Was kilka pytań:
- co dokładniej oznacza opis TK
- czy nie można przyspieszyć otrzymania wyników hist pat
- jakie kroki mogę podjąć celem pomocy mamie.
- jakie kroki nas czekają - tzn. jaka jest procedura postępowania w takich przypadkach.
Mama łudzi się, że to może być coś jednego. Diagnoza wydaje się może by tylko jedna...
Oznacza, że obecne są nieprawidłowe masy tkankowe w klatce piersiowej, zwężające oskrzela co utrudnia oddychanie, a także patologicznie powiększone węzły chłonne.
Obraz przemawiać może za zmianą złośliwą z przerzutem do węzłów chłonnych.
marcich napisał/a:
czy nie można przyspieszyć otrzymania wyników hist pat
Nie. Można jedynie dzwonić i pytać czy już ich nie ma.
marcich napisał/a:
jakie kroki mogę podjąć celem pomocy mamie.
Medycznych - żadnych. Wspieraj ją, bądź z nią.
marcich napisał/a:
jakie kroki nas czekają - tzn. jaka jest procedura postępowania w takich przypadkach
Wszystko zależy od histpatu, trzeba więc na razie na niego zaczekać.
Czy na tym etapie mozna cos stwierdzic? Czy czeka nas 2-3 tygodnie oczekiwania na wyrok?
Konsultowac sprawe mamy z innymi lekrzami? Ci ze szpitala nie sa wylewni.
Czy na tym etapie mozna cos stwierdzic? Czy czeka nas 2-3 tygodnie oczekiwania na wyrok?
Wyniki są zwykle w ciągu 7-14 dni roboczych, także spokojnie po tygodniu z kawałkiem można dzwonić i pytać.
marcich napisał/a:
Konsultowac sprawe mamy z innymi lekrzami? Ci ze szpitala nie sa wylewni.
Bez histpatu nie ma po co. Mała wskazówka - spiszcie sobie na kartce pytania, jakie chcecie zadać lekarzom, w ten sposób i im jest łatwiej udzielić informacji, a i Wam nic nie umknie.
W dniu 23.07 mamie wykonano spirometrię, gazometrię oraz bronchoskopię.
Próbujcie 30.07 zadzwoni do pracowni i zapytac, czy już są wyniki hist-pat. (jeszcze przed badaniem torakochir. - minie tydzień i wstępnie już mogą wiedzie co jest )
Zachodzę w głowę, zastanawiając się jaki jest cel konsultacji torakochirurgicznej bez wiedzy o wynikach hist-pat.
Poprawcie mnie jeśli się mylę - w przypadku przerzutów na inne organy (w tym przypadku prawdopodobnie węzły) mówimy o raku drobnokomórkowym, który jest nieoperacyjny ?
Poprawcie mnie jeśli się mylę - w przypadku przerzutów na inne organy (w tym przypadku prawdopodobnie węzły) mówimy o raku drobnokomórkowym, który jest nieoperacyjny ?
Tzn. gdyby były przerzuty, to oznaczałoby to raka drobnokomórkowego?
Nie.
I niedrobnokomórkowy i drobnokomórkowy mogą być operacyjne - wszystko zależy od stopnia zaawansowania, w jakim zostają wykryte. Równie dobrze oba mogą być nieoperacyjne, jeśli są wykryte w zbyt wysokim stadium zaawansowania.
Przerzuty dają i jeden, i drugi. Przerzutowanie do węzłów / narządów odległych jest cechą charakterystyczną nowotwór złośliwych (czyli raków, mięsaków, chłoniaków itp.) w przeciwieństwie do nowotworów łagodnych (niezłośliwych).
Marcin, ja przechodzę horror od lipca. Idź do lekarza i poproś o skierowanie na badanie PET-CE, wejdź na stronę i wydrukuj to skierowanie i rób, jeżeli to rąk to jest to najbardziej miarodajne badanie. Wielu lekarzy nie chce tego wypisywać, ale postaw na swoim i załatwiać to.
Idź do lekarza i poproś o skierowanie na badanie PET-CE, wejdź na stronę i wydrukuj to skierowanie i rób, jeżeli to rąk to jest to najbardziej miarodajne badanie.
gosiawj, trochę to uprościłaś (powiem nawet przeceniłaś to badanie)
Teraz trzeba czekac tak jak radziabsenteeism,
absenteeism napisał/a:
Wszystko zależy od histpatu, trzeba więc na razie na niego zaczekać.
Idź do lekarza i poproś o skierowanie na badanie PET-CE, wejdź na stronę i wydrukuj to skierowanie i rób, jeżeli to rąk to jest to najbardziej miarodajne badanie. Wielu lekarzy nie chce tego wypisywać, ale postaw na swoim i załatwiać to.
Nie jest tak że pacjent wymyśla sobie badanie X, idzie po skierowanie i dostaje. To są badania, do których istnieją p/wskazania u niektórych pacjentów, badania polegające na promieniowaniu, podawaniu radiofarmaceutyków - nie jest to morfologia, gdzie wystarczy wbić się w żyłę i po sprawie. A już przede wszystkim i po pierwsze - do badania muszą istnieć wskazania. To, że u pacjenta Y wykonano badanie nie oznacza, że pacjent Z też musi je wykonać - zależy to od choroby podstawowej, problemu diagnostycznego itp itd., zmiennych jest wiele. Ostrożnie więc z takim polecaniem badań na zasadzie "u mnie było potrzebne to też zrób".
Nie upraszczam, niestety publiczna służba zdrowia nie jest nastawiona do pacjenta, często postawienie diagnozy jest odrobiną szczęścia, w krótkim czasie. I wiecznie na wszystko się czeka, potem znowu czeka itd
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
