[marys]

Witam proszę o interpretację opisu z karty informacyjne pobytu szpitalnego.
Mój tato był w szpitalu w Centrum chorób płuc i dostał wypis, co to oznacza, że:
Rozpoznanie kliniczne
1. Zmiany metastatyczne w obu płucach
2. Ogniskowo meta w prawym płacie wątroby

EPIKRYZA (przebieg choroby, powikłania)
Pacjent został skierowany do Centrum z powodu zmian o charakterze meta w obu płucach stwierdzonych w RTG i TK klatki piersiowej.
Stan przy przyjęciu dobry. W wykonanej bronchoskopii nie stwierdzono zmian anatomicznych. Badania cytologiczne z plwociny wypadły ujemnie. Przypadek pacjenta był przedstawiony na konsultacji torakochirurgiczno-radiologicznej, na której został zakwalifikowany do torakotomii prawostronnej z uwagi na brak jednoznacznego rozpoznania hist-pat zmian w płucach.

WYNIKI BADAŃ I KONSULTACJI
RTG klatki piersiowej - klatka piersiowa symetryczna. Przepona obustronnie prawidłowo ustawiona. Kąty przeponowo - żebrowe wolne. Wnęki poszerzone - naczyniowe. W polu środkowym prawym dwa zacienienia - meta, w polu dolnym prawym - jedno zacienienie - meta. W okolicy wnęki lewej zacienienie - meta. Sylwetka serca poszerzona.

EKG, USG
USG JAMY BRZUSZNEJ
Wątroba prawidłowej wielkości o wyraźnie wzmożonej jednorodnej strukturze - cechy stłuszczenia. W prawym płacie ognisko hypoechogenne o śr. 1,87cm (meta). Pęcherzyk żółciowy bez złogów. Drogi żółciowe nieposzerzone. Trzustka prawidłowa. Nerki o prawidłowej strukturze bez cech zwoju moczu. Śledziona prawidłowa. W przestrzeni zaotrzewnowej nie stwierdza się powiększonych węzłów chłonnych.

Badanie endoskopowe
Struny głosowe ruchome. Tchawica o budowie prawidłowej. Ostroga główna ostra w osi. Drzewo oskrzelowe bez zmian anatomicznych.

[absenteeism]

Cytat:

1. Zmiany metastatyczne w obu płucach 2. Ogniskowo meta w prawym płacie wątroby

Oznacza to przerzuty w płucach oraz w wątrobie.

Możesz przytoczyć wynik TK klatki piersiowej?

Z jakiego powodu tata znalazł się w szpitalu - były jakieś niepokojące dolegliwości?

Kiedy ma mieć miejsce ta zalecona torakotomia?

[marys]

Torakotomia jest wyznaczona na 11.04.2011
Tato trafił do szpitala ponieważ skierował go tam lekarz pierwszego kontaktu po tym jak zrobił sobie prześwietleni klatki piersiowej i okazało się że są jakieś zacienienia.

TK klatki piersiowej
W obu płucach widoczne są miękko tkankowe zagęszczenia które odpowiadają meta: w płucu prawym.
w segm. 3. 2.2x2.6cm, oraz bocznie podpłucowo na branicy z segm. 2. 1.2x1.8cm;
w segm. 9. 2x2cm w odcinku centralnym oraz guzek popplucowy 1x0.6c.; w płucu lewym;
w segm. 1/2 0.7cm. w segm. 6 zmiana wielkości ko. 1 cm. w części środkowej oraz drobna przyaortalnie 0.6cm. w segm. 9 drobny guzek poopłucowy 0.6cm. oraz na granicy segm. 8 0.7cm; w segm. 10 guzek 0.8cm.
Ponadto widoczne są zmiany pozapalne obu płuc: odcinkowe zgrubienia opłucnej przykręgosłupowo i w odcinkach tylnych segm. podstawnych oraz linijne zrosty opłucnej

We wnęce lewej powiększony węzeł chłonny 2.1x1.5cm. modelujący t. górnopłatową z cechami rozpadu.

Drobne zwapnienia w ścianie aorty oraz niewielka szczelina przyścienna w części zstępującej szer. do 2mm.

Struktury kostne objęte badaniem poza zmianami zwyrodnieniowymi, durzym naczyniakiem trzonu Th8 bez zmian meta.

[absenteeism]

Przeprowadzono tylko jedną bronchoskopię?

Powiększony węzeł oraz rozsianie zmian mogą wskazywać na ich nowotworowy charakter.

[marys]

Tak tylko jedna bronchoskopia była zrobiona

[ Dodano: 2011-03-25, 21:37 ]
Jakie są rokowania? Co teraz? czy ta operacja jest ryzykowna?
Lekarz powidział tacie że jest nie dokońca wydolny krążeniowo. Robili mu próbę na rowerką treningowym i okazało się ze szybko się zmęczył i miał wyższe ciśnienie.