[Serdel]

Witam

Krotki background
tesciowa skierowana do szpitala z podejrzeniem zoltaczki. Usg wskazalo guz (w pierwszym badaniu 31x16 w drugim 17x16) w glowie trzustki lub brodawce Vatera.
Oznaczono markery:
ca 19-9 1500
CEa 8.09
Skierowano do drugiego szpitala celem ECPW.

W drugim szpitalu przeprowadzono protezowanie i pobrano wycinek do histopatologii.
Z obrazu endoskopowego zapisano: Guz neoplazmatyczny brodawki Vatera naciekajacy tylna sciane dwunastnicy

Po zabiegu poziom bilirulbiny spadal 23 przed zabiegiem, 20 po, 12 tydzien po, 6 2 tygodnie po, 4 3 tygodnie po.

Histopatologia wykazal:
Owrzodzialy rak gruczolowy brodawki Vatera G2 Wycinki
Charakter zmiany - piertowna

Onkolog z przychodni zalecil CT - ponizej opis

TK JB:
Wskazania kliniczne - Rak brodawki Vatera , z naciekiem dwunastnicy
Watroba bez zmian ogniskowych z cholestaza. PŻW sr. 14 mm. Wnękę watroby wypelnia guz ok 41x40 mm, swiatlo ŻGD niewidoczne - naczynia jak i inne z otoczenia - w masie guza. Zmiana moze przerastac z jelita - jak w rozpoznaniu.
Zanikowa trzustka z odcinkowymi poszerzeniami przewodu Wirsunga do 8 mm
Nerki sledziona w normie. Zaotrzewnowo bez wyraznych wezłów. Kosci bez zmian meta.

Tu moje pytanie:
1. czy zdanie "naczynia jak i inne z otoczenia - w masie guza" oznacza ze organy i naczynia sa nacieczone i nie bedzie mozna niczego wyciac?
2. dziwi mnie tez zdanie o przeroscie z jelita - nikt wczesniej o tym nie pisal

Chora po ecpw czuje sie dobrze, obraz 'kliniczny" nie wskazuje na tak powazne stadium

Prosba o pomoc

[absenteeism]

Serdel napisał/a:

czy zdanie "naczynia jak i inne z otoczenia - w masie guza" oznacza ze organy i naczynia sa nacieczone i nie bedzie mozna niczego wyciac?

Nie jestem radiologiem i nie weryfikowałam obrazu TK, by móc w 100% wyjaśnić co wg opisującego oznacza "w masie guza" - czy tylko naciek, czy całkowite obrośnięcie masą guza wyżej wymienionych. Jednak na pewno oznacza to, że tkanki te łączą się i może istnieć prawdopodobieństwo, że nie będzie możliwe ich usunięcie.
Ogólnie i kolokwialnie - guz zajął naczynia i te "inne" (to jest pełen opis TK bez skrótów? bo dość okrojony).

Serdel napisał/a:

dziwi mnie tez zdanie o przeroscie z jelita - nikt wczesniej o tym nie pisal

To już bardziej pytanie do opisującego TK. Jeśli pisze on "jak w rozpoznaniu", to jakie było rozpoznanie?

[Serdel]

Witam
Dzieki za odpowiedz
Tak to jest CAŁY opis z TK
No nic czekamy na wizyte u chirurga

[ Dodano: 2015-04-09, 23:39 ]
zapomnialem dopisac - rozpoznania do tej pory dotyczyly/wspominaly tylko glowke trzustki i/lub brodawke vatera i naciek na dwunastnicy

O jelicie nie bylo mowy

[absenteeism]

Serdel napisał/a:

zapomnialem dopisac - rozpoznania do tej pory dotyczyly/wspominaly tylko glowke trzustki i/lub brodawke vatera i naciek na dwunastnicy O jelicie nie bylo mowy

Być może chodzi tu o to, że brodawka Vatera jest uwypukleniem dwunastnicy, która to jest częścią jelita cienkiego. Stąd więc guz opisany we wnęce wątroby może przerastać z jelita. [domysł interpretacyjny]

[Serdel]

OK - brzmi sensownie

Czekamy na wyniki konsylium ...