[kahaaaaaa]

Moja mama ma raka pluc. Prosze Was pomozcie mi interpretowac wyniki badan.
Skierowana do do oddzialu torakochirurgii, na operacje.

RTG klatki piersiowej:
Pola plucne bez zmian ogniskowych. Lewa wneka nieco guzowato poszerzona. Po VAC bez cech odmy.

TK klp wieofazowe:
W obwodowej czesci seg. 6 lewego pluca policykliczna zmiana lita o palczastych obrysach siegajaca blaszek oplucnej z ich retrakcja. Zmiana o max przekroju 22 mm ulega wzmocnieniu kontrastowego do 60-66 jH.

Obraz TK: tu pulm.sin
Zmiany pozapalne w podoplucnowej czesci seg. jezyczka lewego pluca. Linijne zmiany bliznowate w przypodstawnej czesci pluca lewego. W obwodowej czesci seg. 3 prawego pluca zmiana pozapalna. Pojedyncze, nieznamienne wezly chlonne o max. przekroju w osi krotkiej do 8mm w lokalizacji przytchawicznej w oknie aortalno-plucnym.
W podprzeponowej czesci seg. 7 i 8 watroby widoczne 2 ogniska obwodowego wzmocniania kontrastowego o sr. do 11 mm, odpowiadajace naczyniakom.
Guzik Schorla z nierownym zarysem blaszek granicznych trzonow kregow Th

BAC:
W BAC pod kontrola KT wmiany w plucu lewym uzyskano diagnostyczny material.
W rozmazach obecne sa cellulae carcinomatosae verisimiliter adenocarcinoma

[absenteeism]

Czy było wykonane USG jamy brzusznej?

Co dokładnie chciałabyś, by wyjaśnić, wytłumaczyć?

[kahaaaaaa]

USG, nie robili.
Mama czeka na operacje, ale przed tym chca wykonac jej bronchoskopie. Czy to badanie jest konieczne? Co tak naprawde ono daje? Mama boi sie tego badania ...

Wynikow rozumiem tylko ze to gruczolakorak. To czy to jakas gorsza czy lagodniejsza odmiana bedzie wiadomo dopiero po jego usunieciu?
Jakie sa rokowania jezeli chodzi o ta odmiane nowotworu? Jest jakas szansa na calkowite wyleczenie? I czy z tych wynikow widac czy sa jakies przerzuty?

[absenteeism]

kahaaaaaa napisał/a:

Mama czeka na operacje, ale przed tym chca wykonac jej bronchoskopie. Czy to badanie jest konieczne?

Być może chcą się upewnić odnośnie diagnozy, iż jest to faktycznie gruczolakorak (bo z wyniku BAC mowa o "prawdopodobnym gruczolakoraku").

kahaaaaaa napisał/a:

To czy to jakas gorsza czy lagodniejsza odmiana

Nie ma lepszej lub gorszej odmiany gruczolakoraka.

kahaaaaaa napisał/a:

Jakie sa rokowania jezeli chodzi o ta odmiane nowotworu? Jest jakas szansa na calkowite wyleczenie? I czy z tych wynikow widac czy sa jakies przerzuty?

Bezspornie przed operacją powinno być wykonane USG, by móc odpowiedzieć na ww. pytania.

[kahaaaaaa]

Mama już po operacji, przed rzeczywiście zrobili USG

Proszę o interpretacje badania histopatologicznego:

Histpat:
Materiał operacyjny: Płuco lewe płat dolny.
Do badania otrzymano płat płuca z podopłucnowym zaciągającym opłucną litym guzem o wymiarach 16x10x18 mm.
Preparaty wykonano z:
1 guza,
2 tkanki opłucnej poza guzem
3. wykrojonego z preparatu operacyjnego kikuta oskrzela
4. węzłów chlonnych nr 5
5. węzłów chłonnych nr 9L.
7. węzłów chlonnych nr 10
8. węzłów chłonnych nr 11 (materiał rozfarmentowany)
Ad1. Adenocarcinoma papillare G2. Utkanie rakowe nie zajmuje opłucnej trzewnej oraz towarzyszy my rozległe bliznowacenie podścieliska guza i dość obfite nacieki zapalne z komórek limfoidalnych i plazmatycznych
Ad2. Bronchitis et pleuritis chronica
Ad3-7. Zmian nowotworowych nie stwierdzono


Proszę również o przetłumaczenie leczenia

Leczenie: Lobectomia radicalis inferios sinstra cum lymphadenectomiA mediastini

Jak ma się sytuacja?

[absenteeism]

W wyniku histpat był jeszcze punkt 6. czy omyłkowo ominęłaś?

[kahaaaaaa]

Lekarze chyba pomylili numeracje, tak mamy na wypisie

[absenteeism]

kahaaaaaa napisał/a:

Lobectomia radicalis inferios sinstra cum lymphadenectomiA mediastini

Lobektomia radykalna górna lewa z limfadenektomią śródpiersia.

(lobektomia = wycięcie płata płuca ; limfadenektomia = wycięcie węzłów chłonnych)

Wygląda to na niskie stadium zaawansowania, co jest bardzo dobrą wiadomością. Czy wynik był już konsultowany z onkologiem?
USG jamy brzusznej było oczywiście w porządku?

[kahaaaaaa]

Tak, USG w porządku

Zapomniałam jeszcze napisac rozpoznanie:
Nowotwór złośliwy (płat dolny płuca lub oskrzele płatowe dolne)
Carcinoma bronchogenes pulmonis sin. Hist-pat: adenocaricinoma papillare G2 pT1aN0M0/IA

Czy to jest rak drobnokomórkowy czy niedrobnokomórkowy?

Wyniki nie były konsultowane z onkologiem.
Lekarz, specjalista chirurgii klatki piersiowej zalecił tylko kontrolę (za 4 miesiące bronchoskopie). Zadnej chemii, zadnego naświetlania. Czy to prawidłowe?

[cleo33]

kahaaaaaa napisał/a:

Czy to jest rak drobnokomórkowy czy niedrobnokomórkowy? kahaaaaaa napisał/a: Hist-pat: adenocaricinoma papillare

Najprawdopodobniej gruczolakora.

[ Dodano: 2013-02-27, 20:10 ]
Gruczolakorak.

[absenteeism]

kahaaaaaa napisał/a:

Czy to jest rak drobnokomórkowy czy niedrobnokomórkowy?

Niedrobnokomórkowy.

kahaaaaaa napisał/a:

Lekarz, specjalista chirurgii klatki piersiowej zalecił tylko kontrolę (za 4 miesiące bronchoskopie). Zadnej chemii, zadnego naświetlania. Czy to prawidłowe?

Przede wszystkim konieczna jest konsultacja z onkologiem - stwierdzono raka, a raka leczy onkolog.

[kahaaaaaa]

Mama jest 2 miesiące po operacji, usunięcia jednego płata płuca.
Dziś miała TK. Proszę o analizę wyników. Czy są jakieś przerzuty?

TK KLP:
Stan po operacyjnym usunięciu płata dolnego lewego płuca z powodu guza.
U podstawy operowanego płuca obecne są niewielkie zmiany włókniste podścielska. W lokalizacji częsci tylnej segmentu I/II badanego płuca obecne jest pojedyńcze zagęszczenie ogniskowe o silnym wysyceniu miękkotkanowym i przekroju ok. 3 mm prawdopodobnie pozapalne.
W częsci bocznej segmentu II płuca prawego znajduje się zagęszczenie ogniskowe o wymiarach ok 19x11 mm o nierównym obrysie tylnym, którego charakter wymaga różnicowania pomiędzy meta a w dalszej kolejności zmianą zapalną (ocena w odniesieniu do wykonanych dotąd badań obrazowych klatki piersiowej). Retrakcja lewej połowy klatki piersiowej z przemieszczeniem narządów śródpiersia w lewo i wniesieniem lewej kopuły przepony.
Struktura narząów śródpiersie jest zachowana.
W oknie aortalno-oskrzelowym znajdują się pojedyńcze węzły chłonne wielkości do ok. 20 x 10 mm. Nieco mniejsze pojedyncze ogniska węzłowe stwierdza się ponadto w prawej okolicy przytchawicznej oraz ku przodowi od początkowego odcinka prawego oskrzela głównego.
Pooperacyjne szwy metaliczne przyśródpiersiowe częsci lewego płuca w sąsiedztwie aorty zstępującej. Ku tyłowi od szwu wytworzył się ograniczony zbiornik gęstego płynu o grubości ok 11 mm, opłucnowy. Obecność niewielkiej ilości płynu wskazano także u podstawy badanego płuca.
Na granicy kwadratów dolnych prawego sutka znajduje sie owalne dość ostrokonturowane zagęszczenie ogniskowe o wymiarach 13 x 8 mm mogący odpowiadać gruczolakowi.

Badanie KT jamy brzusznej (skany przed i po dożylnym podaniu środka kontrastowego - badanie wielofazowe):
W części podprzeponowej segmentu VIII wątrobowy uwidoczniły się po podaniu środka kontrastowego sąsiadujące ze sobą ogniska wzmocnienia o wielkości ok 12 mm każde o cechach morfologicznych naczyniaków. Kolejna zmiana zaczyniakowa o dłuższym wymiarze ok 15 mm jest widoczna w dolnej częśći segmentu V wątroby.
Nieistotna klinicznie drobna torbiel miąższy górno-przyśrodkowej częśći lewej nerki. Poza tym obie nerki są prawidłowe. Nie stwierdzono zmian w zakresie nadnerczy, trzustki i śledziony.

[absenteeism]

Czy była w końcu konsultacja z onkologiem?

Czy TK było wykonane na tym samym sprzęcie i opisywane przez tę samą osobę, co poprzednie?
Czy było dostarczone poprzednie badanie TK do wglądu dla radiologa?

[kahaaaaaa]

Była konsultacja z onkologiem, pani doktor dała skierowanie na TK. Poprzednie TK nie było dawane do wglądu. Badanie wykonane było na innym sprzęcie.
Lekarz powiedział, że nie trzeba naświetlan czy chemii.

[kahaaaaaa]

Co myślisz o tym wyniku? Skąd ten płyn w płucach? Czy może on sam zniknąć? I co to za zagęszczenia ogniskowe? To coś poważnego?