DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
guz płuca
Autor Wiadomość
pawelko 


Dołączył: 24 Sie 2012
Posty: 5

 #1  Wysłany: 2012-08-24, 22:57  guz płuca


Witam, chciałbym przedstawić przypadek mojej cioci i prosić o radę.

57-letnia pacjentka po przebytej ok. 10 lat prawostronnej mastektomii z powodu ca. w ciągu tych 10 lat po operacji regularnie zgłaszała się na badania kontrolne. w grudniu 2011 na przeglądowym RTG klatki piersiowej cień okrągły w płucu lewym.

TK z 29.12.2011
W segmencie 3 płuca lewego policykliczna zmiana lita guzowata o wym. 25x24 mm mogąca odpowiadać zmianie meta. Podopłucnowo w segmencie 9 płuca lewego zmiana guzkowa o wym. 11x9 mm.
Poza tym obustronnie w szczytach płuc zmiany guzkowo-włókniste najpewniej poswoiste. Poza tym obszary naciekowe o charakterze szyby mlecznej w segmentach płata górnego i środkowego płuca prawego oraz w płatach dolnych obu płuc. W obu płucach widoczne pęcherze rozedmowe.
W śródpiersiu węzły chłonne o wym. 17x1 8mm.
Złogi w pęcherzyku żółciowym.

07.02.2012 wynik badania patomorfologicznego:
Materiał popłuczyny uzyskane przez bronchoskopię - komórek nowotworu złośliwego nie znaleziono.

07.02.2012 wynik badania patomorfologicznego-materiał BAC
W rozmazie stwierdza się treść krwistą.

Czerwiec 2012- kontrolne TK:
obraz nie wykazuje progresji w stosunku do badania poprzedniego

13-07-2012 PET
Głowa i szyja: obraz metabolizmu glukozy w normie
Klatka piersiowa: Uwidoczniły się obszary wzmożonego gromadzenia znacznika zlokalizowane w obrębie: guza segmentu 3 płuca lewego - SUV Max 10,31 o śr. 37 mm; podopłucnowej zmiany ogniskowej segmentu 9 płuca lewego 1.37 15mm. Poza tym zmiany miąższowe płuca prawego.
Jama brzuszna: Uwidoczniły się obszary wzmożonego gromadzenia znacznika zlokalizowane w obrębie:- zmiany ogniskowej segmentu 7 wątroby (podtorebkowo) 6.23 23 mm,
- j.w. segmentu 8 4.93 23 mm
Miednica: Uwidoczniły się obszary wzmożonego gromadzenia znacznika zlokalizowane w obrębie odbytnicy 4,75 62 mm. Zwapniałe mięśniaki macicy
Wnioski: Uwidocznione zmiany w obrębie płuc i wątroby najpewniej o rozrostowym charakterze. Pozostałe zmiany do weryfikacji.

Poza tym ciocia choruje na nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca.( NYHA I/II)

Zaproponowano jej usunięcie guzów płuca i ich badanie histopatologiczne na sali operacyjnej, w razie ich złośliwego charakteru wycięcie płuca lewego w całości.

Ciocia bardzo boi się tak rozległej operacji, czy nie ma jakiegoś alternatywnego postępowania w tym przypadku? Czy płuco prawe z opisanymi w TK zmianami o charakterze mlecznej szyby będzie wystarczające po zabiegu?

bardzo proszę o poradę. z góry serdecznie dziękuje.
 
absenteeism 
Administrator



Dołączyła: 14 Paź 2009
Posty: 13332
Skąd: Łódź
Pomogła: 9431 razy


 #2  Wysłany: 2012-08-25, 06:31  


Czy to jest pełen wynik PET, przepisany w całości?

Jak wyglądało leczenie raka piersi, była tylko mastektomia? Jaki rodzaj raka wówczas stwierdzono i w jakim stopniu zaawansowania?
_________________
 
pawelko 


Dołączył: 24 Sie 2012
Posty: 5

 #3  Wysłany: 2012-08-25, 10:36  


Tak to cały wynik PET-u, przepisany w całości, pamiętam jeszcze że zaraz po operacji prawej piersi ciocia była naświetlana. dowiem się o stadium i rodzaj nowotworu jak najszybciej.
 
Jolana 
PRZYJACIEL Forum



Dołączyła: 23 Paź 2011
Posty: 2069
Skąd: Warszawa
Pomogła: 1506 razy

 #4  Wysłany: 2012-08-27, 13:09  Re: guz płuca


pawelko napisał/a:
.
Ciocia bardzo boi się tak rozległej operacji, czy nie ma jakiegoś alternatywnego postępowania w tym przypadku? Czy płuco prawe z opisanymi w TK zmianami o charakterze mlecznej szyby będzie wystarczające po zabiegu?
bardzo proszę o poradę. z góry serdecznie dziękuje.


Witaj Pawelko, :)
to naturalne, że Ciocia boi się operacji. Mało jest ludzi, którzy maszerują na stół operacyjny bez obaw i lęku.

Każda operacja i znieczulenie ogólne niesie ze sobą pewne ryzyko. Niektórych powikłań nie da się przewidzieć, niektórym można zapobiec. Anestezjolog przeprowadzi przed operacja rozmowę z Ciocią na temat Jej stanu zdrowia, przebytych chorób, operacji itd...., i dobierze najlepsze z możliwych leków do znieczulenia. Śródoperacyjnie będzie pobrany tak zwany materiał biologiczny i będzie poddawany badaniu mikrobiologicznemu i histopatologicznemu w laboratorium analitycznym przez patologa, który oceni pod mikroskopem rodzaj występujących komórek w pobranym materiale... Po otrzymaniu wyniku zapadnie decyzja co do rozległości samej operacji.

Zaufaj lekarzowi... On na pewno wybierze najlepszy wariant leczenia z możliwych dla Twojej Cioci.. :)
_________________
Aegrotus sacra est...
 
billyb 
MODERATOR



Dołączył: 02 Mar 2009
Posty: 532
Skąd: z Europy ;-)
Pomógł: 275 razy


 #5  Wysłany: 2012-08-27, 17:52  


@pawelko

Twoja ciocia powinna być szczęśliwa, że w ogóle zaproponowano jej operację, której sens, moim zdaniem jest wątpliwy z uwagi na mnogie podejrzane ogniska na wątrobie. Jeżeli są to przerzuty, to cała operacja nie ma sensu.
 
pawelko 


Dołączył: 24 Sie 2012
Posty: 5

 #6  Wysłany: 2012-08-27, 22:24  


dziekuje za odpowiedzi :-) myślę że ciocia jest jeszcze w szoku i unika nawet samego myślenia o operacji. znalazłem wyniki po operacji guza prawej piersi.

Rozpoznania histopatologiczne:
1) tkanka guza - Ca ductale infiltrans T2N0Mx = Stage IIa
2) tkanka gruczołu z poza guza Morbus fibroso-cisticus. Hyperplasia interducalis. Adenosis radial scar.
3) tkanka brodawki - sine neoplasmatis
4) I piętro dołu pachowego - 5 węzłów bez przerzutów
5) II piętro dołu pachowego 15 węzłów bez przerzutów
6) III piętro 2 węzły bez przerzytów

Receptory:
ER1 +50%
PGR 1+50%
pS 2+
HER 2+

Rozpoznanie z wypisu: Ca mammae dx T3N0M0 in tractu CHT.

dziekuje serdecznie za każdą podpowiedź.
 
Richelieu 
Administrator



Dołączył: 15 Lut 2009
Posty: 7468
Skąd: Gyddanyzc
Pomógł: 4943 razy


 #7  Wysłany: 2012-08-27, 23:20  


1) rak przewodowy naciekający, guz ponad 20 do 50 mm, brak przerzutów do węzłów chłonnych, stadium IIa,
2) schorzenie włóknisto-cystyczne, hiperplazja wewnątrzprzewodowa, gruczołowatość blizny gwiaździstej,
3) bez zmian nowotworowych,

Rak hormonozależny (ER i PgR dodatnie), HER2 dodatni (nowotwór wykazuje większą agresywność).

Ca mammae dx T3N0M0 in tractu CHT = rak piersi prawej, guz ponad 50 mm, bez przerzutów do węzłów chłonnych, w trakcie chemioterapii.


Z uwagi na ten wynik (rak piersi przed 10 laty) obecne zmiany w płucach nasuwają podejrzenie,
iż mogą mieć charakter przerzutowy wznowy raka piersi.

_________________
Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
 
pawelko 


Dołączył: 24 Sie 2012
Posty: 5

 #8  Wysłany: 2012-08-30, 21:13  


Cioci czeka jeszcze na konsultację torakochirurga - celem ewentualnej wideotorakoskopii. Ciocia miała jeszcze USG jamy brzusznej. nie wykazano obecności zmian ogniskowych w wątrobie. czekamy na wynik markerów nowotworowych.
 
ingrid 



Dołączyła: 28 Sie 2012
Posty: 17
Skąd: Trójmiasto/Warszawa
Pomogła: 2 razy

 #9  Wysłany: 2012-08-30, 22:18  


pawelko napisał/a:
Czy płuco prawe z opisanymi w TK zmianami o charakterze mlecznej szyby będzie wystarczające po zabiegu?

Moja mama miała usunięte całe płuco prawe (które nota bene jest nieco większe niż lewe). Teraz pracuje u niej tylko lewe do tego paliła całe życie, płuco z rozedmą) i daje radę (tzn dawała, zanim dostała chemię). Od czasu do czasu np. przystanęła na schodach, ale naprawdę nie jest źle. A przed operacją mama widziała już w wyobraźni jak bez jednego płuca podjeżdza na wozku inwalidzkim z sypialni do kuchni...

Pozdrawiam. Trzymam kciuki.
 
pawelko 


Dołączył: 24 Sie 2012
Posty: 5

 #10  Wysłany: 2012-08-30, 22:42  


ingrid
strach ma wielkie oczy. to super ze mama sobie tak dobrze radzi. oby tak dalej. dziekuje. rowniez trzymam kciuki i pozdrawiam serdecznie.
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group