1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Guz nerki
Autor Wiadomość
cezjol 


Dołączyła: 03 Cze 2015
Posty: 2

 #1  Wysłany: 2015-06-03, 11:22  Guz nerki


Witam,
U mojego męża(56 lat) wykryto guza lewej nerki ok 60mm z podejrzeniem meta na płuca 10mm.
Mamy ustalony termin operacji za dwa tygodnie w Centrum Onkologii.
Jeszcze nie ustalono czy będzie nefrektomia radykalna czy częściowa.
Na ten moment każdy z lekarzy mówi co innego, a my mamy wątpliwości, który zabieg byłby lepszy.
Czy przy podejrzeniu meta bezpieczniej jest usunąć całą nerkę z węzłami i nadnerczem, czy może lepiej usunąć część.

Napiszcie proszę swoją opinie, która z operacji byłaby bezpieczniejsza .
Załączam wyniki TK klatki piersiowej i jamy brzusznej.



TK.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 1293 raz(y) 136,56 KB

 
Richelieu 
Administrator



Dołączył: 15 Lut 2009
Posty: 7486
Skąd: Gyddanyzc
Pomógł: 4945 razy

 #2  Wysłany: 2015-06-03, 22:11  


cezjol napisał/a:
Czy przy podejrzeniu meta bezpieczniej jest usunąć całą nerkę z węzłami i nadnerczem, czy może lepiej usunąć część.

Odpowiedź znajdujemy w odpowiednich Zaleceniach (2013 r.), str. 372-373:
Cytat:
Leczenie chirurgiczne
Resekcja nerkooszczędzająca (nefrektomia częściowa) wykonywana metodą otwartą lub laparoskopowo w raku ograniczonym do narządu (IA i IB, zwłaszcza w jedynej nerce) wiąże się z rokowaniem porównywalnym z nefrektomią.
U chorych z miejscowo zaawansowanym nowotworem lub z niekorzystnym umiejscowieniem guza (np. centralnym) oraz w przypadku guzów większych (stopnie zaawansowania II i III) nie można zastosować leczenia oszczędzającego i wykonuje się nefrektomię.
Nie zaleca się adrenalektomii, gdy stopniowanie przedoperacyjne (KT, MR) uwidoczniło prawidłowe nadnercze, śródoperacyjnie nie stwierdza się guzków nadnercza podejrzanych o przerzuty oraz nie ma cech naciekania nadnercza przez ciągłość.
Rozszerzona lub radykalna limfadenektomia nie poprawia przeżycia chorych poddanych nefrektomii i dla celów stopniowania może być ograniczona do okolicy wnęki.
U chorych z węzłami chłonnymi wyczuwalnymi palpacyjnie lub powiększonymi w badaniu KT należy wykonać limfadenektomię zmienionych węzłów w celu uzyskania pełnych danych do oceny stopnia zaawansowania.
Nie stwierdzono korzyści z embolizacji guza wykonanej przed rutynową nefrektomią.
[...]
Leczenie operacyjne w uogólnionym raku nerki (nefrektomia)
Nefrektomia jest metodą umożliwiającą wyleczenie jedynie wtedy, gdy podczas operacji zostanie usunięty cały guz. Dla większości chorych z uogólnionym nowotworem nefrektomia ma znaczenie wyłącznie paliatywne i wymagają oni zastosowania leczenia systemowego.
W 2 prospektywnych badaniach wykazano, że chorzy na zaawansowanego RNK, u których przed rozpoczęciem leczenia interferonem wykonano nefrektomię, cechowali się znamiennie dłuższym czasem przeżycia całkowitego w porównaniu z chorymi otrzymującymi immunoterapię bez wcześniejszej nefrektomii. Zabieg ten jest więc wskazany w nowotworze uogólnionym u chorych w dobrym stanie sprawności, kwalifikujących się do zabiegu operacyjnego.
U chorych z pojedynczymi i możliwymi do wycięcia przerzutami zawsze należy rozważyć zastosowanie leczenia chirurgicznego. Takie postępowanie może u części chorych wpłynąć na poprawę rokowania.



Pozdrawiam i witam Cię na forum.
_________________
Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
 
cezjol 


Dołączyła: 03 Cze 2015
Posty: 2

 #3  Wysłany: 2015-06-04, 06:16  


Dziękuję bardzo za informacje.
Pozdrawiam
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group