Witam u mojej mamy wykryto guza górnego płata płuca prawego. 24.02.2014 miała przeprowadzoną lobektomie(VATS).
Proszę o pomoc w interpretacji wyniku. Wybieramy się do onkologa ale niestety mama trafiła do szpitala z powodu zastoju wydzieliny i wizyta została przełożona dopiero na 04.04
Wynik histopatologii:
Rozpoznanie: Gruczolakorak płata górnego płuca prawego.
Opis Makroskopowy:
Płat górny płuca prawego ze szwem metalowym o dł. 17 cm, oraz rozcięciem w miejscu rozpadającego się guza (w związku z czym brak możliwości ustalenia ewentualnego naciekania guza w stosunku do opłucnej). Guz położony przywnękowo o wym. ok 20x15x12 mm
Wycinki pobrano z :
1. Guza - Rak gruczołowy, głównie zrazikowy (Acinar predominant ADC)
Adenocarcinom G2, Martwica 20%, w podścielisku guza włóknienie i nacieki z limfocytów
2, 3. Płuca i zmienionego miąższu płuca - zmian nowotworowych nie stwierdzono, zmiany włóknisto zapalne
4. Pogrubionej opłucnej - zmian nowotworowych nie stwierdzono Pleuritis chronica fibroplastica. Fibrosis subpleuralis pulmonis
5. Oskrzela pod szwem metalowym - zmian nowotworowych nie stwierdzono
6. Węzły chłonne GR 4R, GR7, GR9, GR10R - Zmian nowotworowych nie stwierdzono
Uwagi Wykonane reakcje IHC, TTF-1(+); PR(-); ER(-) wskazują na pierwotneo raka płuca.
Proszę powiedzieć co to jest za rodzaj nowotworu i jakie są rokowane przy tego typu guzach, oraz jakie dalsze leczenie może nam zostać zaproponowane. Dodam że mama chorowała już w 1997 na raka piersi (mastektomia) oraz 2002 miała nowotwór kości i dostawała izotopy.
C50.9 Rak piersi prawej ST. po oper. i CT (AD97) i hormonoterapii (Nolvadex). Inf. npl reg. sterni et costarum II-III dex. St po RT paliat. Meta ad ossam. St po RT palaiat.
Pacjentka od 1997r leczona z powodu raka piersi prawej - amputacja, chemioterapia, hormonoterapia. W 2000r w scyntygrafii podejrzenie przerzutów do kości (badanie HP nie potwierdziło zmiany przerzutowej z nacieku mostka) z tego powodu przeprowadzono radioterapię, następnie dwukrotnie zastosowano samar (2002) do 2004 kontynuowała wlewy Aredii. W maju 2004r radioterapia w obszarze kręgosłupa Th5-7. Od 2004 bez leczenia onkologicznego i bez cech nawrotu choroby.
Opisu TK i Pet niestety nie mam bo zabrali je w szpitalu, pewnie oddadzą przy wypisie. Dodam jeszcze że mama ma 65 lat.
TK KLP:
Badanie TK klatki piersiowej wykonano techniką spiralną przed i po dożylnym podaniu kontrastu Omnipaque 60 ml warstwa 2,5 mm.
Zmiany włókniste w szczycie płuca prawego. W dolnej części segm. 2 płuca prawego drobne zagęszczenie 7x4 mm z dwoma zwapnieniami. Obszary mgiełkowatych zagęszczeń na pograniczu segm 1 i 3 płuca prawego 8 mm - zm włókniste. Zmiany o tym samym charakterze obecne są w tylnych partiach płata dolnego płuca prawego. Poza tym w dolnych partiach obu płuc pojedyncze zmiany włókniste.
Przywnękowo, w środkowym polu płuca prawego (u podstawy segn 1/2) widoczne guzkowate zagęszczenie średnicy 14 mm o densyjności ~29j.H w fazie natywnej nie wskazuje cech wyraźnego wzmocnienia kontrastowego (w fazie po i.v podaniu kontrastu 33 j.H).
Z uwagi na przebytą prawostronną mastektomie zmiana guzka płuca budzi podejrzenie zmiany wtórnej. Poza tym płuca z cechami rozedmy śródzrazikowej ze współistnieniem pęcherzy rozedmowych do 13 mm. Pozostały miąższ obu płuc bez zagęszczeń ogniskowych.
Jamy opłucnowe wolne. Węzły chłonne śródpiersiowe nie powiększone. Zmiany zwyr wytwórcze kręgosłupa Th bez cech destrukcji. Drobna struktura średnicy 3 mm o niskiej densyjności w lewym płacie wątroby - torbielka.
Poza tym objęte w badaniu fragmentarycznie narządy nadbrzusza- bez zmian.
[ Dodano: 2014-03-25, 11:49 ]
Czy te wyniki TK coś wnoszą do naszej sytuacji?
Mama jest już w domu, czuje się dużo lepiej. W końcu normalnie oddycha:) Czy dobrym pomysłem jest zabierać ją codziennie na spacery żeby organizm się rozruszał?
Opis badania PET/CT Twarzoczaszka i szyja - prawidłowy obraz metabolizmu glukozy.
Klatka piersiowa - aktywny metabolicznie guz w środkowej części płuca prawego o średnicy 22 mm SUV max 11,2. Miernie aktywne metabolicznie węzły chłonne przytchawiczne dolne prawe o wymiarach 12x9 mm SUV max 2,3, wnęki płuca prawego o wymiarach 16x12 mm SUV max 2,6 oraz przy sercowe o wym 14x16 mm SUV max 1,64.
Poza tym prawidłowy obraz metabolizmu glukozy. Stan po mastektomii prawostronnej. Cechy rozedmy podopłucnowej i zmiany pozapalne opłucnej w partiach szczytowych.
Jama brzuszna i miednica - prawidłowy obraz metabolizmu glukozy w tym także w obrębie nadnerczy.
Układ kostny - prawidłowy obraz metabolizmu glukozy.
Wnioski: Obraz PET/CT wskazuje na bardzo wysoki prawdopodobieństwo procesu rozrostowego w płucu prawym. Bez ewidentnych cech zajęcia węzłów chłonnych i bez zmian odległych.
Jakie są rokowania przy tego rodzaju raka, oraz jakie dalsze leczenie powinno być zastosowane.
HP 75209 guz sutka pr Fibrosclerosis
Hp 1761/1 guz sutka prawego Carcinoma intraductale
HP 98409 guz sutka Carcinoma ductale infiltrans Bloom 111
HP 95410-23 loża utkania nowotworowego nie znaleziono ogon Spensa
w 2 węzłach Metastases carcinomatosae
w 10 przeżutów nie znaleziono
Niestety nic więcej nie mam, to jedyny wypis jaki mama wtedy dostała. Mam nadzieje że są tu zawarte potrzebne informacje
Nie do końca da się określić stadium zaawansowania z racji rozcięcia guza, co jak napisano w wyniku - utrudnia określenie jego naciekania w stosunku do opłucnej, a tym samym uniemożliwia 100% określenie wspominanego stadium. Dlatego też moim zdaniem powinno rozważyć się chemioterapię uzupełniającą, o ile stan pacjentki na to pozwala. Ale to już do decyzji onkologa prowadzącego.
Płat górny płuca prawego ze szwem metalowym o dł. 17 cm, oraz rozcięciem w miejscu rozpadającego się guza (w związku z czym brak możliwości ustalenia ewentualnego naciekania guza w stosunku do opłucnej).
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
